白内障手术两年后眼睛老是流泪,白内障手术后两三年又复发啥原因
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首先,白内障手术发展到今天已经十分成熟。超生乳化白内障手术有切口小,恢复快,创伤少,并发症、后遗症少的特点。如果是十年前做过白内障手术,最近才开始流泪,基本上可以排除手术的原因。如果手术手法和术后恢复存在问题早就出现问题了,不会等到10年。所以,只从老年人流泪来分析,可能由于以下原因。
1、睑板腺功能障碍睑板腺功能障碍多表现为眼红、眼部烧灼感、异物感,以及视物疲劳、视力波动、流泪等眼部不适症状。这是由于睑板腺的功能出现了异常,眼科检查睑板腺时即可发现。睑板腺功能障碍多见于老年人和过度用眼者。
2、泪道狭窄或鼻泪管阻塞
人眼有上下两个泪点,位于眼睑目内眦,患者自行照镜或者由家人翻开即可看到。这两个小点是眼泪从眼进入鼻腔排出的通路。常说的“鼻涕一把,泪一把”其实是哭泣时大量眼泪不光从眼部溢出,同时从鼻腔排出。并不是真正有那么多的鼻涕。但老年人的泪点经常由于慢性泪囊炎或其他原因造成阻塞或狭窄,就是所说的泪道阻塞or泪道狭窄,而迫使泪液从眼睑外流出。长此以往会使患者十分痛苦。不停擦拭不说,尤其在北方冬季外出时,溢出的泪液会使脸部更容易冻伤,甚至在患者脸上造成冻痕。
上图为人体泪液分泌及排出路线(泪道)
泪道是否通畅需要去眼科做专门的泪道冲洗实验,从泪点注入生理盐水,看患者鼻中是否有液体流出。如果有狭窄或阻塞,就需要做鼻泪管插管或泪道成形术,使泪道重新成型。
上图为泪道冲洗实验
3、倒睫老年人由于眼部的皮肤、肌肉松弛,以往外翻的睫毛可能改变方向,朝向眼部生长。从而刺激结膜或者角膜,出现流泪。眼科裂隙灯检查即可查出。如果因为年龄大而不适合眼睑手术或激光破坏毛囊术,也可以采取拔掉相应睫毛的方法。只不过需要经常操作。因为拔掉的睫毛会再生,而新生睫毛更容易对眼部产生刺激。
上图为倒睫示意图
4、眼部炎症刺激 、过敏很多老年人有结膜炎或者角膜炎,眼部在炎症刺激下就会发生怕光、流泪的症状。有些人有过敏性角结膜炎,遇到刺激源如花粉、冷空气、烟雾等等也会出现流泪。这需要到眼科,由专业医师来鉴别。
此问题由五号医生团队,郑炜医师解答。郑炜,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)眼科副主任医师,眼科学博士。
做过白内障手术后泪水较多是怎么回事?
白内障手术后流眼泪一般属于术后正常反应,只需多加观察即可。白内障手术需要进行麻醉,术后在眼球表面有微切口,因此,术后眼睛干涩会导致分泌物增多、流眼泪,或是麻药刺激眼睛,导致流眼泪,伤口未完全愈合,摩擦后出现异物感也会导致流眼泪,属于手术操作对眼睛造成一定刺激后的正常应激反应,无需过于担心,坚持使用药物,定期复查,此症状经历一定的恢复过程后就会缓解。
除此之外,还需要观察眼睛是否出现红肿、瘙痒、视力下降等症状,如果出现上述情况,考虑眼睛是否有炎症,及时前往医院进行检查,必要时可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等药物,注意眼睛卫生,不要揉眼睛,避免强光照射。
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