六旬婆婆清晨冬泳后突发心梗险丢命专家提醒出现胸闷胸痛千万别强忍要尽快就医

极目新闻通讯员 刘姗姗

不少人为了强身健体，选择冬泳这项运动，但冬泳并不是所有人都适合。上周，61岁市民吴婆婆在游泳后上岸时突感胸闷不适，后来症状加重被紧急送往医院救治，一做心电图竟是急性心肌梗死，幸亏及时做了介入手术，她才脱离生命危险。

家住汉口的吴婆婆今年61岁，去年查出高血压。为了强身健体，她坚持冬泳锻炼身体。上周，吴婆婆清晨早早地来到汉江游泳，谁知刚游了10分钟，她就感觉胸闷不适，回到岸上休息后，症状有所缓解。她自认为身体健康，并没有当回事。没想到，下午时她出现了心前区疼痛，症状持续不能缓解，家人赶紧将她送往武汉市中心医院就诊。

通过急诊心电图检查，医生迅速判断她患上急性心肌梗死，情况十分危险，必须立即行介入手术。该院胸痛中心立即开启绿色通道，患者很快被送入导管室。通过冠脉造影显示，心脏三大血管之一的回旋支已完全堵死。心血管内科副主任医师廖华迅速为患者植入支架，成功开通了闭塞血管。手术后，吴婆婆问的第一句话是：“我以后还能冬泳吗？”廖华表示，这次是冬泳诱发了心梗，病情稳定后，建议她最好在恒温泳池锻炼。

“我平时身体这么健康，怎么会突然心梗了呢？”吴婆婆很纳闷。心血管内科杨飞燕主任医师介绍，虽然通过科学合理的冬泳锻炼，可以改善血液循环，起到强身健体的作用，但冬泳并非适用于所有人群。像吴婆婆这样的高血压患者，平时血压就没有得到很好控制，血管已经出现了明显硬化，十分脆弱，入水后在冷水刺激下会导致血管急剧收缩，局部缺血缺氧，很容易引发心脑血管疾病发作。

该院心血管内科主任陈曼华介绍，最近一周，医院就收治了20例突发心梗的患者，这些患者年龄多在40岁-60岁之间，发病除了与高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素没控制好有关之外，最近早晚温差大也是很重要的诱因。

陈曼华主任提醒，冬季是心脑血管病的高发季节，市民一定要注意防寒保暖。对于喜欢晨练的老年人，尽量不要在气温较低的清晨锻炼，可以把晨练时间适当推迟；有心血管基础病的患者最好不要进行冬泳，以免诱发心梗等心血管意外的发生。平时积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，并定期监测和体检。

对于急性心肌梗死患者，时间就是生命，越早开通血管获益越大。若抢救不及时，心肌坏死面积大，心功能严重受损，就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死。因此，当市民突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等表现时，千万别强忍着，要及时前往医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。

图片说明：心血管内科专家正在为患者进行介入手术

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身体哪四处出现疼痛，多数是心梗，一定要警惕？

冬季是心脑血管的高发期，其中脑梗、心梗更是因其高死亡率、高复发率、高致残率，使人谈及色变，夺人性命。入冬后，更是脑梗多发期，此时，要格外警惕脑梗、心梗。

我国每年死于急性心肌梗死的人数超过100万，其中在心肌梗死的患者中50岁以下的人占到40%，由于心梗发病急，不少患者出现胸痛、胸闷等症状时，喜欢扛着、熬着，觉得忍忍就过去了，实在扛不住了，再赶到医院时，往往已错过了最佳抢救时间。

心梗发生前，身体这四个部位会发生疼痛，这是一定不可以掉以轻心

1、心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2、前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3、上腹部疼痛

没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。这一疼痛很容易会让人忽视掉，一定要提高警惕。

4、其他疼痛

如果出现胸痛、牙痛、背痛等，同时会有出汗乏力、胸闷等情况要特别留意。这些疼痛可能每次会有3-10分钟，缓解后就没任何不适了，很多人容易忽视，疼痛缓解后依旧照常工作。

当出现以上4种情况的时候一定要提高警惕，及时到医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。其中，心梗最主要的是心绞痛，因此，心绞痛是很重要的信号一定不能忽视。

急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间，发病后60分钟内血管开通最佳。

为在有效时间内获得治疗，就不能忽视“心梗”发作前的蛛丝马迹。其实，心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状，当时不留意，没有及时到医院就诊，最后演变为心梗。尤其是对50岁以上、患高血压及抽烟史的男性朋友，要特别小心“心梗”找上门。专家提醒，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，千万不要强忍错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊。

突发心梗有哪些征兆？该如何进行辨别？

1.患者胸口区呈阵发痛疼，多因疲劳、兴奋、发火刺激性引起，过去未发生此病症，属1个月内兴新，这时必须保持警惕，有可能是心肌梗塞前病症。

2.原先有心梗病历，假如近一个月内胸痛症状加剧，或是胸口痛次数提升，水平更重、范畴更高、延迟时间更长，服药实际效果比不上过去，也需要当心心肌梗塞发病。

3.当氧合时、或晚间睡眠质量中突发性胸口痛时，通常表明冠状动脉班块不稳定、或存有血管痉挛，需今天上午就诊，处理不立即高发心肌梗塞。张海澄医生提示，无显著原因的胸口痛忽然发病，与此同时伴随出汗、恶心想吐、恶心呕吐等，或突发性心前区烦闷、发慌、困乏等病症，也须立即就诊。

除开以上典型性的胸痛症状之外，也有一些非典型的心梗症状，如上腹痛、牙疼、左臂放射性疼痛、后背疼等，因为病症不典型性通常会被病人忽视。在没有别的发病原因的情形下发生这类状况，需当心心肌梗塞发病。

1.心梗的发病通常不超过15~20min，服药就可以减轻。假如不可以减轻，既住又有心肌梗塞病历，或血压高、糖尿病患者、高血脂、抽烟等，可以让病人维持镇静，平躺或后背有仰仗地坐下来，防止活动内容、兴奋等刺激性，尽早拨通120紧急电话（拨通的电话千万别占线，以防抢救工作人员联络不了），便于获得立即救护。

2.与此同时给病人测量血压（或自测试），假如血压值不少于90/60mmHg，且伴随榨取性典型性胸口痛，或伴随上腹部疼痛、颈痛、牙疼等不典型性心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，5~10min如失效再服一片，总产量较多不超过三片。明确无流血趋向病症者，可以嚼服300mg阿司匹林，具有抗血小板凝结、避免静脉血栓进度等功效，与此同时也为进一步冠脉支架搞好了提前准备。家里有o2的，尽早让病人氧疗。