反复扭伤腰关节都紊乱怎么回事,急性腰扭伤与腰椎小关节紊乱

王女士最近总是觉得左侧腰部疼痛难忍，即使是弯腰捡个东西，也感觉十分吃力。“我才三十出头，不会就腰椎间盘突出了吧？”带着担忧和怀疑，王女士来到了医院。经X光检查发现，她的这些症状都是腰椎小关节紊乱造成的。

腰椎小关节紊乱，是指因外伤、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节的解剖位置改变，从而导致腰椎机能失常所引起的一系列临床症候群。通俗来讲，就是由于腰部扭伤所导致的关节错位，因此，腰椎急性扭伤或者慢性劳损是其主要成因。临床上腰椎小关节紊乱的患者并不少见，而王女士这种情况可能和半个月前她在健身房“撸铁”有关。

腰椎小关节是脊柱连接的重要关节，具有引导脊柱运动，抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式负荷的作用，关节面由上一腰椎下关节突的外侧面与下一腰椎上关节突的内侧面构成。腰部棘上韧带、多裂肌、腰方肌、腰大肌或骶棘肌等软组织的慢性劳损，会使腰椎关节承受不住正常的外力作用，长此以往，就会继发性损害腰椎小关节、关节囊、关节韧带，最终导致腰椎失稳，引起腰椎小关节紊乱。拍片可见腰部脊柱生理曲度改变，腰椎后关节排列方向不对称，腰椎侧弯或后突畸形，腰椎间隙左右不对称。

临床有不少将腰椎小关节紊乱跟腰椎间盘突出搞混，从而延误治疗的患者。一般来说，腰椎小关节紊乱患者多有急性腰部扭伤史，且此后常反复发作，同一姿势下可诱发腰习惯性扭伤。患者主要表现为一侧或双侧腰部疼痛，腰部肌肉僵硬，弯腰背伸等活动受限，疼痛有时沿腰椎向臀部放射，但这种放射主要局限在腰部和腰骶部，不会向下肢放射。此外，这类患者查体可发现骨盆两边不对称，下肢不等长等。而腰椎间盘突出的患者，疼痛有灼热感、放电样，腰痛且伴有下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，卧床休息症状可以减轻，腹压增加可使症状加重。

腰椎小关节紊乱的常见处理方法包括限制运动、服用止痛药、物理治疗、热敷等。急性腰椎小关节紊乱的患者，如果确定没有腰椎其他疾患，一般可通过手法让错位的小关节复位。若患者反复发病，多是因患处附近肌肉松弛、不发达，不能维持脊柱关节定型所致。这类人群日常应该多锻炼腰背肌肉，做一些如小燕飞等拱桥类锻炼，以及游泳、打羽毛球等运动。

（南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科副主任医师 陈克冰）

来源：人民网

腰椎小关节紊乱焦虑症怎么护理？

临床上腰椎小关节治疗方法为对症治疗，早期的影像学检查可以分析病情是否有骨质增生、狭窄、神经受压等病情，这样更有利于帮助患者缓解对腰椎健康造成的影响。在确定疾病后，还应该听从医生的安排，选择手术、药物或者是更有效的方法来改善疾病，下面了解一下，腰椎小关节紊乱如何治疗？

　　第一、腰椎小关节紊乱通常诊断为急性腰大肌筋膜炎或急性腰扭伤，表现为患者运动时无法移动腰椎，并且疼痛特别严重。在西医上，它是一种急性腰大肌撕裂，这时西医治疗要符合临床治疗标准，比如消炎药、止痛药的效果都不错。

　　第二、实际上，除了椎间盘外，腰椎的两个椎体之间的许多关节还具有上下小关节，并且小关节容易扭伤。这时进行传统的中药疗法，通常是手工按摩，达到减轻压力的目的。

　　第三、腰椎小关节紊乱治疗应该注意卧床休息，让肌肉缓慢地自我修复，让受损部位缓慢愈合。随后使用少许消炎止痛膏，也就是一周左右的时间，病症就会逐渐好转。不过，有些人在行走或移动时，会出现复发性脱位，即所谓的脱位或失调。因此，腰椎小关节紊乱治疗方法很多，当病症严重时，不如考虑进行综合治疗。通过以上的合理治疗，病症才能在短时间内治愈。

　　腰椎小关节紊乱治疗方式已经有所了解，由于腰部疼痛会影响患者的正常活动，对以后的日常生活不利。如果疼痛非常明显，可以选择一些缓解疼痛的药物来治疗。在治疗过程中，患者要注意休息，否则会导致病情变得更加严重，尤其是在后期发病过程中，还要保证良好的姿势来缓解病情。

腰肌肉拉伤反复发作？

腰部肌肉损伤以后，没有治疗好彻底，形成了慢性损伤稍微劳累或者是久坐，就容易复发。
腰扭伤反复发生与腰椎不稳定有关系,腰部肌肉和韧带张力降低,松弛是主要原因。韧带和肌肉松弛会导致腰椎不稳定,对腰椎两侧的小关节影响最大。
当弯腰或转身取东西时,腰椎的小关节会一侧放松,一侧紧张。取东西后腰部回到直立状态时发生腰扭伤,这是因为一侧放松的关节没有按原来的位置复位。
引起关节半脱位,致急性腰痛。腰肌五点支撑试验是锻炼腰肌的试验,可以增强腰肌力量,腰肌力量加强后腰扭伤发生率会明显降低。
腰反复扭伤主要是由于在第一次扭伤之后没有进行彻底的治疗，也就是说扭伤的肌肉未能彻底的治愈，而形成了一个无菌性的炎症病灶，在受凉以及再次搬抬重物或者弯腰的时候，再次牵拉到这个未愈合的肌肉而导致肌肉再次出现拉伤，如果是完全愈合，肌肉力量恢复非常好，就不会再有这种拉伤的反复情况。
所以在我们腰扭伤之后一定要选择卧床位休息，让受伤的肌肉充分的休息，并且口服一些消炎止痛药以及一些肌肉松弛剂，比如说乙哌立松，这样能够保持肌肉充分放松。然后配合暖水袋热敷，来增加血液循环，加速一些炎性代谢产物的代谢，这样腰部扭伤才能够完全的恢复，并且在你第一次扭伤后的3到4周时间内不要进行搬抬重物以及剧烈弯腰的动作。
一般经过以上的治疗措施之后，腰部肌肉恢复良好，肌肉力量达到正常的肌肉力量，这样才能够再进行搬抬一些重物以及一些其他的剧烈运动，如果没有愈合就进行这些操作，会导致肌肉拉伤反反复复不愈合，时间长久之后就在受伤的断端那个位置，出现一些硬化，包括一些黏连的组织，导致肌肉的力量逐渐下降，并且容易出现反反复复的拉伤。