为什么明明不难过但眼泪止不住,特别难过控制不住眼泪

一位阿姨，有五十多岁了，最近被眼泪困扰着。

原来阿姨说，自从入冬后，一出门眼睛总是流眼泪，怎么回事呀？出门必带纸巾，怎么办啊？而且只是其中一只眼睛流泪，好奇怪啊！

答案是——有可能是眼睛泪道出了问题。我们先来了解一下流泪的生理机制。

泪腺分泌泪液——泪点——泪小管——泪囊——鼻泪管——下鼻道。

1、泪腺分泌泪液

眼泪是由泪腺分泌，泪腺包括主泪腺和副泪腺（伤心大哭是由主泪腺分泌产生）。当泪液排到结膜囊后，经过眨眼被分布到眼球表面，参与形成泪膜。

泪膜位于眼球最表面，覆盖在角膜和结膜的前面，是一层很薄的结构。主要由油脂层、水液层和粘液层组成，起润滑眼球、供给氧气的作用。这三层中任何一层出现问题都有可能导致眼睛干涩等不适症状，也就是干眼。

2、泪液汇集到泪小点

所有的泪液最后会向内眼角汇集

3、泪小管——泪囊——鼻泪管——下鼻道

通过泪小点和泪小管的虹吸作用进入泪囊，再到鼻泪管，最后到达鼻腔进入喉咙。

厦门大学附属厦门眼科中心眼整形科胡继发副主任医师：在这个眼泪排出的过程中，任何一个环节出现问题，都可能引起流泪的情况。如果像这位阿姨一样，一只眼睛流泪多，建议去医院先做个泪道冲洗或其他相应检查看一下。

（1）如果泪道是畅通的，那么做泪道冲洗的时候，经泪小点注入的生理盐水就会顺利到喉咙。

（2）如果发生阻塞，液体就可能会返流或者需要加压才能流到喉咙。

胡继发副主任医师解释：根据不同的返流情况，我们就可以判断大概是什么部位发生了阻塞，再进行后续更多检查或治疗。

引起流泪大多是因为眼部炎症、外伤、肿瘤等造成泪道的狭窄或阻塞。其中，泪囊炎就是较为常见的一种情况。

1、新生儿泪囊炎

有很多家长发现刚出生的小宝宝眼睛总是溢泪甚至还很多眼屎，很可能就是得了新生儿泪囊炎，大多在出生后4-6周鼻腔内瓣膜打开后就可以自愈，家长可以帮助局部按摩和用药观察。如果半岁后还没有好，可以做个泪道探通术进行治疗。

2、还一种比较常见的情况是慢性泪囊炎

最常见表现就是溢泪，挤压泪囊区有时还能见脓性分泌物溢出。泪囊中的细菌和脓性分泌物可引起结膜炎、角膜炎等，迁延不愈会使泪道逐渐发生阻塞。也可发生急性发作，演变成更为严重的眶蜂窝织炎，如不及时控制，可能威胁生命。根据情况有些就需要进行手术治疗。

胡继发副主任医师解释：当然除了生病外，也可能是生理性流泪，比如外界刺激、用眼过度，总的来说，出现无缘无故流泪，先去医院检查，先明确流泪原因，再进行相应处理。

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不难过的时候眼泪也会流，这是不是身体出了什么问题呢？

泪囊炎是因为患者长期以来鼻泪管堵塞，包括沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎、鼻泪管黏膜。泪囊炎一般有慢性和急性两种表现，慢性比较常见。急性泪囊炎是慢性泪囊炎的急性发作，因为毒性强的细菌(如链球菌或混合肺炎链球菌等)受到感染。

为什么总是流泪

正常情况。人每次眨眼。泪腺，副泪腺分泌的眼泪通过眼泪的排泄系统或蒸发来平衡。眼泪充满眼球的表面，保持眼球的湿润和舒适，同时感受不到眼泪。眼泪分泌量太大或眼泪排泄系统有问题时。我们会感到眼泪由于各种因素，眼泪的分泌量太多，包括精神受到刺激。异物反射刺激；胆碱能药物和抗胆碱酯酶等药物的作用；青光眼、眼睑、结膜、虹膜炎等一些眼疾或三根神经、面部神经受到刺激。眼泪分泌过多。没有时间蒸发或排泄，眼泪就不停。

眼睛经常流泪是怎么回事

急性泪囊炎

急性泪囊炎一般出现在鼻根泪囊部位皮肤上红色、财富、发热、疼痛，甚至有侧部肿胀的现象，有时耳朵前面和下巴下淋巴结和压痛、眼睛流泪、眼泪小的地方流脓分泌物溢出，如果脓肿受到限制，可能会从皮肤表面破裂。通常大部分患者都有慢性泪囊炎的病史。

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎多以眼泪出现。挤压泪囊后，可以看到眼泪小点涌出脓液或浆液性分泌物，用眼泪冲洗不畅。

干眼症

眼睛干燥的话，老人也会流泪。干燥寒冷的冬天是干眼症的高发季节。干眼症减少人基础眼泪分泌，眼睛干涩难受。眼球表面受损时，眼睛会反射性地流很多眼泪。更年期女性，过敏性结膜炎患者，年轻时感染沙眼的人，角膜留下疤痕组织者。干眼症容易流泪。

眼泪堵住了

很多老人经常流泪是因为鼻泪堵塞而造成的。鼻泪液的开口在鼻翼附近的下眼睑，出口在鼻腔内。鼻泪液堵塞或变窄时，眼泪不会排出，继续堆积在眼角。眼泪无处发泄就溢出来了。

泪囊炎的治疗方法

泪囊炎伴眼泪，化脓时间不长，可以尝试保守治疗。近期可以轻轻按压泪囊部位排出脓液，出院后使用抗生素眼液减少泪囊部位的炎症。另外，患者需要在医院冲洗，服用抗生素，放入冲洗的液体中，泪囊部位受到压力，每周需要冲洗1 ~ 2次，持续一个月，如果粘膜不打开，则需要进一步治疗。长期以来泪囊炎或保守治疗无效的患者可以考虑手术治疗。内窥镜泪囊鼻腔吻合术的方法比传统手术方法更简单。患者损伤少，出血少，手术后脸上没有留下疤痕，恢复很快。另外，还可以同时处理鼻腔内引起鼻泪管堵塞的病变，减少患者的经济负担，减少多种手术的痛苦。

有的人即使不伤心也会经常流眼泪，这是为什么呢？

艺术作品中总是说世界上有两种眼泪。一个是悲伤，一个是感动。在医学世界里，世界上也有两种眼泪。一个是生理性的，另一个是病理性的。生理上的眼泪，因为人类的哭实际上泪腺突然分泌出很多眼泪，无暇流成正常的眼泪，所以马上一个一个地掉下来。 这属于生理上的眼泪。

明明不伤心，眼睛老是流泪是怎么回事？人的眼睛在冷空气或风中受到刺激时，反射性地增加眼泪分泌，眼泪和瘘管受到刺激后发生痉挛性收缩，暂时不能排出所有过度的眼泪，还会出现眼泪现象。这也属于生理上的眼泪。正常的生理风向眼泪不需要治疗。过敏性结膜炎患者春天和秋天也有明显的眼泪现象，可以用抗过敏眼药水改善症状。对于一些患有沙眼、慢性结膜炎、眼泪炎症的患者，应及时就医，以避免眼睛感染的严重后果。病理眼泪，有些人平时不出门，室内也经常流泪，这可能是泪腺阻塞导致病理性眼泪。

泪腺阻塞是眼泪流出的通道有问题，是常见的眼科疾病，可能会堵塞眼泪、泪管、鼻泪管、泪管的任何部位。泪腺阻塞是由于先天发育异常、异物、创伤、炎症等多种原因，如果不及时治疗，眼泪会长期留在眼泪中，引起泪囊炎，眼睛总是眼泪汪汪，在中老年人会看到更多。如果一年到头都是这种流泪的情况，请不要怀疑，先去医院看病，冲洗眼泪，确认是否堵塞。如果有慢性泪囊炎，首先要用药物控制炎症，然后用放入泪腺引流管的微创手术治疗。一些老年人因眼睑松弛而眼泪的小位置异常或眼泪功能不全，容易流泪，因此眼睑手术也可以得到改善。

对眼表非常敏感的神经直接暴露在空气中，对轻微的刺激也很敏感，刮风时泪膜完好的人没有感觉，泪膜异常的人像微尘一样引起主泪腺分泌，眼泪哗哗地流。眼球严重的话要考虑去医院治疗，平时也要少用眼睛多休息。