老人经常流泪是什么原因,老年人声音嘶哑要警惕

在日常生活中，很多人发现身边的老年人总是无缘无故就“老泪纵横”，尤其是被风一吹，眼泪更会不听使唤地掉下来。这种现象在医学上被称为“溢泪”，溢泪虽然不是什么大问题，但不应忽视，要查明具体原因，辨证施治。那么，哪些原因会造成溢泪呢？

溢泪的情况并不罕见，据临床统计，26%~43%的老年人都患有不同程度的溢泪。医学上将溢泪分为功能性和病理性两类。

首先来了解一下功能性溢泪。人的泪道包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。其中，泪小点多为椭圆形或圆形，其周围围绕着丰富的眼轮匝肌，以保持泪小点的开放状态。老年人的眼周组织较为松弛，眨眼睛时，眼轮匝肌作为“泪液泵”的功能不足，很容易导致流泪，如果遇上寒冷天气，保护性泪液分泌过多，溢泪的表现就更加明显。

病理性溢泪的原因很多，主要有以下几种：

1.干眼症。干眼症是由于泪液量的减少、质的异常导致泪膜稳定性降低，同时伴有眼部炎症或不适，从而引起眼表损伤的一种疾病。患有干眼症的老年人眼睛缺少泪水滋润，眼球表面摩擦增加，常有酸涩、异物感，同时有黏稠的分泌物。润滑不足的眼睛在风、油烟等刺激下，会流出大量泪水，让老年人“眼泪汪汪”。

2.老年人如果患有结膜炎、角膜炎等，容易刺激三叉神经，造成泪液的反射性分泌，进而导致泪液分泌过多。

3.泪道阻塞。老年人出现泪道狭窄、泪道阻塞等情况多由慢性炎症导致，其常见部位为泪小点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处，主要临床症状是流泪。患者经常擦拭眼泪容易造成下泪点外翻，使流泪更加严重。

4.全身性疾病。老年人如果患有糖尿病、类风湿关节炎、过敏性疾病，会导致末梢神经麻痹，加重眼干，而眼干会导致流泪增加。

5.屈光异常。老年人如果患有远视或老花，在看远处、看近处时需要调节眼肌，这就会增加睫状肌负担，易致用眼疲劳，进而加重眼部干燥的情况，更容易出现溢泪。

值得注意的是，老年人如果经常出现“老泪纵横”的现象，应该及时到医院进行检查，以免耽误治疗时机。（黄冰璐）

本文由沈阳市红十字会医院眼科主任医师刘东宝进行科学性把关。

老年人为什么经常流泪

　　老年人总流泪 是很常见的，所以他们就自己去药店买一些眼药水之类的，但是效果并不是很好的， 　　眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官泪腺产生。眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。正常状态下，泪水的流出是一个主动的泵的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断泵入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和泵功能减退，都会导致眼睛积水现象。 　　90%的老人流泪属功能异常 　　随着人们卫生习惯的改善，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病（如沙眼、倒睫、角膜炎等）导致流泪的情况也不是太多。临床资料显示，约90%的老人流泪属于功能性异常。 中医体质中认为老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以老泪纵横，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白（结膜）松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。 　　对付流泪，分两步走 　　第一，正确认识流泪问题。其实这个问题是因为身体的衰老导致的，所以不用担心，经常流泪就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是在骑车或过马路时，应马上擦拭或用力闭眼以排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。 　　第二，学会正确擦拭泪水。老人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，加重流泪症状。正确的方法应是向鼻侧擦拭或在外眼角轻轻吸干。 　　第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物，避免接触刺激性物品，寒冷和风沙天应减少户外活动。 　　第四，避免乱用眼药水。眼药水对眼皮松弛、结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药水，特别是激素类眼药水，不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生。第五，结膜轻度松弛的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷，以减轻症状。

为什么老年人爱流泪？

老年人爱流眼泪主要有两种情况： 一种是在寒冷的季节里，老人外出活动时容易出现的迎风流泪。这是因为老人受到冷风 刺激后，可以反射性地引起主泪腺分泌亢进，同时，面部和眼眶周围的皮肤和肌肉受冷风刺 激后发生收缩，挤压泪道，泪液由鼻腔排出时受到阻碍，被迫从眼角流出，于是便会出现流 眼泪的现象。患有慢性结膜炎的老人，更容易出现这种情况。 另一种是因患有眼病而流泪，例如沙眼、内翻倒睫、角膜炎、屈光不正等。这些眼病可 以造成眼部结膜充血，甚至使角膜受到损伤，这时眼睛对外界刺激的敏感性增强，流泪的现 象更加明显，还可伴有畏光、眼痛等症状。 如果老人患有慢性泪囊炎、泪道狭窄等泪道疾病时，眼泪不能通过鼻泪管排出，就会流 泪甚至伴有脓性分泌物溢出。有这种情况的老人即使坐在家里也流泪，常常是“老泪纵横” 。 老人应该怎样预防流泪呢？吴医师认为：首先要注意老年人的饮食，应以清淡为主。可 多吃胡萝卜（维生素A），多喝水，用枸杞子泡茶喝较好。当遇到强光或多风的天气，老人外 出时可戴眼镜或戴墨镜以保护眼睛。另外，看书报、电视时间不宜过长，以免眼睛产生疲劳 ，一般看电视40～45分钟时就应休息一下向远处眺望，休息10分钟比较合适。对于视力较差 的老年人来讲，一般看电视一天不宜超过2个小时。吴医师强调，对于老年人伴有眼病的流泪 要引起重视，应该尽早去医院检查，查找流泪的原因并接受相应的治疗。
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