幼儿单侧鼻塞流涕警惕鼻腔异物,小孩单侧鼻塞流鼻涕

鼻腔异物主要指外源性异物，分为下列三种类型：

①非生物类，如塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块等。

②植物类，如豆类、花生、果核等。

③动物类，如昆虫、水蛭等。

本病在儿童中发病率较高，尤其学龄前儿童，1-3周岁幼儿最为多见。

异物可由前鼻孔、后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔。大多因儿童玩耍时塞入鼻腔内。

小儿鼻腔异物通常表现单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血甚至鼻出血、呼气有臭味等。如异物存留时日已久，感染致鼻腔粘膜红肿、糜烂、有渗血或有肉芽生长，其表面常附着污秽色脓液、恶臭味，泪液、鼻腔里的分泌物会浓缩分解成无机盐，异物表面将有钙盐沉着，长年累月形成鼻石，鼻石可阻塞鼻腔鼻窦的通畅引流，导致鼻窦炎。

此年龄段小儿表述能力差，加上家长没有留意孩子有无异物塞入鼻腔情况，遇到鼻塞流涕，误认是感冒，不进行检查，而自行用药，使异物滞留太久而继发感染，严重的还会发生鼻窦炎、鼻中隔穿孔等情况。

提醒家长，孩子们在玩耍时，要千万注意看护，不要让他们将玩具塞入鼻孔。也不要购买有细小零件的玩具以防孩子误吞，发生窒息的危险。

如果孩子莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味、头痛等情况，应该及时到医院就诊，请医生排除异物入鼻腔的可能。

平时注意鼻腔卫生，不能随意用手抠鼻，既不文明，而且容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。

预防注意事项

①对鼻腔异物引起重视，鼻腔异物不像喉气管、支气管异物那样危险，性命攸关，但是后果亦是严重的。不仅会出现鼻塞、流脓涕、出血，亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。

②教育小孩子不要把食物、玩物、瓜皮果壳塞入鼻腔，同时要防止精神不正常者，神志昏迷不清醒者把东西塞进鼻内。

③不用稻田水、山沟水洗手擦脸，以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。

④工作时要严格遵守操作规程，杜绝爆炸等工伤事故发生。

⑤医务人员对车祸、工伤、爆炸、跌倒、战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。

对鼻出血、鼻手术后换药、作鼻窦穿刺灌洗，应核对填塞纱条、棉片，以免遗留鼻内，复查时应及时清除凝血块、痂皮。

对有外伤史、鼻部红肿、疼痛者应予进一步检查，包括X片或CT扫描，排除死骨形成。

参考文献：

1.耳鼻咽喉头颈外科学第3版/孔维佳，周梁主编.—3版.—北京:人民卫生出版社 ，2015

个人简介：田从哲，我院耳鼻咽喉科主任，主任医师，硕士研究生导师。中国医药教育协会眩晕专业青年委员会常委，河北省康复医学会听力康复专业委员会副主任委员，河北省卒中学会眩晕专业委员会副主任委员，河北省预防医学会耳聋眩晕防治委员会副主任委员，河北省预防医学会耳鼻咽喉科疾病防治专业委员会常委委员，河北省中西医结合学会第一届嗓音专业委员会常务委员，河北省医学会变态反应委员会委员，河北省医师协会睡眠专业委员会委员。

个人简介：赵俊英，我院耳鼻咽喉科医师，硕士研究生。