9岁女孩每次游完泳总是胸闷小心这些症状可能是哮喘嘛,游泳会诱发支气管哮喘发病吗

9岁的含含今年暑假过得可不太平，原本想着趁着暑期学会游泳，可不料，每每游泳潜入水底和游泳后总是感觉胸闷不适，起初含含妈以为是小家伙偷懒，但一个多月多过去了，含含胸闷症状越来越明显，连安静时也常告诉妈妈自己透不过气、胸口难受，这下可急坏了含含妈，辗转就医，最终找到了杭州师范大学附属医院儿科的梁振明副主任医师。

梁医师问了含含妈几个问题：“小朋友婴儿期湿疹多不多？有没有过敏性鼻炎病史？身上是不是经常莫名其妙起荨麻疹？”

含含妈连连点头：“梁医师，你说的这些含含都有哎！“梁医师回答道：“像含含这样安静时、运动后都有症状，常规肺功能的结果不好，“气雾剂”舒张试验也阳性，还有这些病史，哮喘是明确的。”

含含妈一脸疑惑：“但是她不喘啊，也没咳嗽，就是胸口闷，之前社区医院还说可能心肌炎呢，哮喘我听人家说都要喘的呀。”

其实梁医师刚刚的几个问题和“哮喘”一样，都属于变态反应性疾病，而随着“过敏宝宝”的生长发育，很多变态反应疾病的自然进程，也由婴儿时期出现特应性湿疹，添加辅食后出现食物过敏症，继之在幼儿或儿童期发展为哮喘及变应性鼻炎。而像含含这样的哮喘，其实属于特殊类型——胸闷变异性哮喘（CTVA），这种类型以胸闷为唯一临床表现，无发作性喘息、无反复咳嗽病史，听诊无哮鸣音，患儿往往会反复感觉胸部不适、紧张、恐慌、气促，因为CTVA是于2013年首次发现并命名，这种“年轻的疾病”往往容易被诊断为“心肌炎”、“神经官能症”，甚至“癔症”。

最后梁医师用一剂“气雾剂”治好了含含的“胸闷”病。梁医师坦言，近几年明显感觉门诊就诊中爱“过敏”的宝宝越来越多，“过敏宝宝”一旦确诊为“哮喘”，建议规范、长程治疗。哮喘控制类药物中，糖皮质激素气雾剂是最有效的一线用药之一，但很多家长谈“激素”色变，往往会“半途而废”，这是最要不得的。在哮喘的长期治疗中，需要家长与医护共同合作：

家长在养育过程中首先要做到避免诱发因素，如尘螨、霉菌、有皮毛的宠物、花粉、烟草等。

个体化的管理手段：定期监测过敏原、肺功能；做一本“哮喘日记”，记录发作频率、程度等；

建立良好的医患关系，切忌自行停药，正视“哮喘”，虽然不可以根治，但可以控制。

而许多家长对哮喘也有很多误区，像含含妈初期认为的，不会“喘”就不是哮喘，其实不典型哮喘中就有仅仅表现为咳嗽的，也有像含含这样仅以胸闷为表现的。另外，哮喘患者一旦病情得到控制，适量运动，尤其是有氧运动是有利于疾病趋于稳定的，但梁医师提醒，运动前建议随身携带药物。

（都市快报 记者 金晶 通讯员 颜妤）