大腿根部久坐站起来痛,股骨头坏死引起大腿疼

记者 王小蒙 通讯员 赵梅 陈丽艳 王燕

有人刷步数上瘾,每天不到一万步就不停下；有人喜欢跑步,不断延长距离挑战自己……然而,如果运动方式不当或运动强度过大,可能带来一系列麻烦,轻者可能骨关节“喊痛”,严重者甚至可能发生猝死!专家发现,不少年轻人遭遇的骨关节疼痛问题,大都由不当运动引起的,其中“髋关节撞击综合征”也不少见。

运动后为啥，髋部隐隐作痛

34岁的刘先生特别喜欢运动和健身,每天下班后,都会在家附近的操场跑几圈,周末也经常到附近的健身房举举杠铃,在跑步机上做做有氧运动,“撸铁”之后的成就感,让刘先生乐此不疲。

最近,刘先生发现运动后开始出现左髋部隐隐作痛,尤其是屈髋时痛得厉害,起初以为是运动过度造成的,可是休息了几天也没见好转,甚至外用膏药、口服止疼药效果也不明显。想到有亲戚因为股骨头坏死做了髋关节置换手术,症状和自己很相似,他十分担心:难道年纪轻轻的自己,也得了股骨头坏死吗?

为了寻找病因,刘先生来到医院就诊。“经过仔细问诊及影像学检查,为患者排除股骨头坏死,而是临床上比较常见的髋关节撞击综合征。”济南市中心医院关节外一科副主任医师丁远景介绍,髋关节撞击综合征,学术名称为“股骨髋臼撞击综合征”,如果不加以控制,最终会发展为髋关节骨性关节炎。

据济南市第四人民医院创伤骨科主任周华江介绍,髋关节撞击综合征是青年人髋关节疼痛最常见的原因之一,多见于20～40岁的年轻人,也见于体力活动活跃的人群,与股骨头和髋臼的先天发育有关,后天的运动和外伤也可引起加重。

有症状要及时就诊，避免关节软骨受损

髋关节撞击综合征的临床表现多呈隐匿性,甚至可能没有明显的不适感。

“疼痛通常发生在腹股沟区域,也可能发生在臀部外侧。转动、扭曲和蹲下时,可能会导致刺痛。有时只是隐隐作痛,有时可能仅仅出现轻微腹股沟或臀部疼痛症状,持续数月或数年。”丁远景表示,当出现症状时,通常表明关节软骨或盂唇已经严重受损。随后症状可能突然加重,最终影响活动或运动能力。在病程早期症状极轻,但在长时间屈髋90度就坐(如坐位工作、乘坐长途汽车或飞机)后站起时,症状通常会明显加重,对体育活动的影响会逐渐明显。

周华江提醒,对于怀疑髋关节撞击综合征的就诊者,通常需要首先进行髋关节X线片进一步明确诊断,必要时需进行髋关节CT、磁共振检查明确分型,了解关节软骨、盂唇等结构损伤情况,排除髋关节发育不良、股骨头坏死等其他疾病。

保守治疗无效时，可选择手术治疗

据介绍,髋关节撞击综合征的治疗,主要包括非手术治疗和手术治疗。“对于髋关节疼痛不重,对日常生活和工作影响不大的患者,可采取保守治疗,包括使用非甾体类消炎镇痛药物、营养软骨药物、改变生活方式,避免剧烈活动,避免长距离行走及过量运动、过度使用髋关节等。”

丁远景介绍,保守治疗可暂时缓解关节疼痛症状,但由于无法彻底解决关节内撞击,且无法修复损伤的髋臼盂唇等结构,可能无法避免继发性髋关节骨关节炎的发生。当长期保守治疗无效,严重影响到日常生活或工作,或是症状越来越严重时,可能就需要手术治疗了。

“手术治疗旨在纠正导致髋关节撞击的解剖异常,并修复相关的软骨、髋臼盂唇等结构损伤,目的是阻止关节退化,防止髋关节骨性关节炎的发生。”周华江说,目前髋关节镜这种微创方式,已成为首选手术方式,既可以观察髋关节内髋臼和股骨近端的骨质情况,又可解决关节内软骨、盂唇等结构损伤。

通过2～3个不到1cm的手术切口,髋关节镜下可以清理股骨头颈连接处及髋臼周围的骨赘,也可以进行盂唇修复、盂唇重建等手术。

平时保护髋关节，尽量不要深蹲

“髋关节撞击综合征与股骨头和髋臼的先天发育有关,股骨头和髋臼周围形态不好的,更容易发生撞击,后天运动或外伤,会使这种可能性进一步增大。”周华江表示,前来就诊的以中青年居多,多数因疼痛难以自行缓解前来就医。

丁远景补充,过度运动或外伤,也是造成髋关节撞击综合征的重要因素,如体操、盘腿久坐、健身房劈叉、瑜伽、舞蹈、滑冰、滑雪、经常蹲起等运动,容易出现髋关节损伤。建议从事这些运动时,需注意保护髋关节,尽量不做深蹲类活动。

“体育锻炼需循序渐进,运动前要充分热身,可以选择慢走、慢跑、游泳等运动,还可以通过平板支撑来锻炼髋关节周围的肌肉。”丁远景提醒,在进行体育运动时,选择一双合适的鞋同样重要,尽量选择减震效果好的鞋,如专业运动鞋或跑鞋。

另外,经常运动的人,如果出现大腿前方或腹股沟处的疼痛,或出现髋关节活动受限(如下蹲受限)等症状,建议及时到正规医院的关节外科/运动医学科就诊。

丁远景表示,如今,关节镜手术已成功应用于包括髋、腕、指关节等在内的几乎人体所有关节的治疗。近年来,随着单髋磁共振检查的推广,髋关节疾病的诊断率明显升高,髋关节镜技术也逐渐兴起,以往需要开放手术治疗的疾病,如髋臼盂唇损伤等,现在完全可以在关节镜下轻松解决,创伤小、术后恢复快,大大减轻了患者的痛苦,实现了骨科疾病的早期快速康复。

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突发性大腿根酸痛是怎么回事？会不会是股骨头坏死引起的呢？

其实对于我们自己来说，也发现了这样一个问题，就是我们自己大腿根部如果突发性的酸痛的话，很可能会让我们自己的身体出现了一些的危险。这个时候我们就需要去关注到，我们自己大腿到底是因为什么样的原因才会出现疼痛这样的一个症状。那么如果我们自己的大腿根部真的有这样的一种症状，并且一直在持续的话，很有可能是会产生股骨头坏死的这样的一个前兆。

可能是股骨头坏死

那么对于这样的问题来说，也是应该引起来我们自己的一个重视的。我们都知道对于现在很多年轻人来说，他们通常都会感觉到自己的右侧大腿根部会莫名的酸痛，这个时候他们会有非常的不重视。他们认为很有可能是自己到达累了的这样一个症状，那么他们也会感觉到自己休息一下就好了，但是对于这样的一个情况来说也是应该进行重视的。

需要我们进行进一步的检查

因为毕竟对于这样的问题，我们会感觉到有时候我们自己的腿非常的疲劳，很有可能就是因为股骨头坏死。那么这样的一个情况，也会让我们自己在日后出行或者是走路的时候出现一系列的困难。因为毕竟对于很多人来说，他们在走路的时候都会特别的用力，或者是他们通常不注意自己的休息，而且也会让自己从事非常多的体力劳动。

这个时候就会影响到他自己的身体健康，尤其是一些建筑工人，他们通常都会因为这样的一些活动。所以产生了这样的一些股骨头坏死的情况，对于这样一个问题也是应该得到及时的重视，只有这样才能够去保证我们自己不会出现这样的一系列威胁自己的问题。

大腿根内部疼痛怎么回事

　　大腿根内部疼痛是不少人会遇到的问题，但是不同的病因对症下药的方式也不同，我这就给大家解释一下。

　 　大腿根内部疼痛的原因：

　　一、风湿病引起大腿根部疼痛。很多患者长时间被风湿病痛折磨，尤其是在天气变化的时候，神经和关节就会不舒服，酸痛、麻木、怕冷都是很常见的现象。并且还会感到大腿根部一侧或者两侧大腿、臀部和后背疼痛难忍，严重的甚至根本都不能动，晚上也是痛的睡不着觉。

　　二、骨质疏松引起大腿根部疼痛。骨质疏松最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。但是疼痛会沿脊柱向两侧扩散，若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。四肢放射痛就会使患者感受到大腿明显的疼痛。

　　三、坐骨神经痛引起大腿根部疼痛。坐骨神经疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

　　大腿根内部疼痛的对症办法：

　　大腿根内部疼痛症状主要表现为腰部僵硬，酸痛，久站久坐后加重翻身困难，轻微活动后减轻，压迫神经，胯部痛，一侧或双下肢麻木疼痛，甚至肌肉萎缩或瘫痪。可以采用中医穴位外敷法，可强筋健骨,活血化瘀，消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化，而且患者康复后不易复发.安全无副作用。

　　长时间的久坐及缺少锻炼导致的肌肉劳损，以及肌肉机能下降，缺钙导致的，加强体育锻炼，慢跑增加运动量 可以使用诸如红花油、理通等活血化瘀的药物外涂，配合热毛巾热敷。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。

　　股骨头坏死引起大腿根部疼痛。股骨头坏死的早期症状临床表现为大腿根部、臀部，或者大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛，髋关节僵硬活动受限，盘腿，下蹲困难、不能久站。

　　临床常可见到臀髋部的慢性软组织损害可以引起膝关节痛，其主要是闭孔神经受到刺激或激惹通过隐神经支配膝关节，对主诉膝关节疼痛的患者要注意检查同侧臀髋部是否有病， 以防误诊。疼痛若在臀部内侧缘，则需注意臀大肌附着缘的损伤。