中暑分为阴暑和阳暑,阳暑阴暑的解决方法

央广网宁波7月13日消息（记者 张雯雯）近日，董女士和朋友去海边游玩，回来后出现腹泻、头晕、乏力等症状，她以为自己中暑了，便自行服用了几天止泻药和藿香正气胶囊。然而症状不仅没有任何缓解，精神状态也逐渐萎靡。

隆康健医生为董女士看诊（央广网发 宁波市中医院供图）

接诊的宁波市中医院隆康健副主任中医师表示，董女士的情况的确属于中暑，但属于典型的阳暑症状，服用具有化湿、温中效果的藿香正气胶囊是没有任何意义的。

著名医家张景岳曾说：“暑月受寒，故名阴暑；暑月受热，故名阳暑。”“暑有阴阳二种，不可不辨也。”隆医生介绍，不管是阳暑还是阴暑，都会出现头晕头痛，食欲减退，四肢酸软乏力，发热等症状，但二者却有本质区别。

阳暑是大家概念里“想当然”的中暑，是指夏天长时间暴露在高温环境中或者长时间的户外活动，导致体内水分流失过多，没能及时补充，人体温度调节发生失衡导致的中暑，一般称为“中阳暑”，也叫“中热”。常常表现为高热、心烦、口渴、大汗、舌淡苔黄，脉洪数等，严重者可致昏迷。

出现以上这些症状，代表暑热已经伤到身体，可在专业中医师的指导下选用中成药“十滴水和仁丹”（婴幼儿、孕妇禁用），或中药汤剂如“白虎加参汤”“清暑益气汤”等。另外，饮食中可加用适量沙参、西洋参、麦冬、玉竹煮汤，以达到益气养阴的效果。日常生活中，还可以通过喝绿豆汤、荷叶茶、吃西瓜等祛解暑热，但是脾胃虚弱，容易腹泻者慎用。

反观阴暑，很符合“阴”的特性，相比阳暑骤然剧烈，阴暑往往起病缓慢但缠绵不去。例如极热状态时突然进入空调房猛吹凉风，或者马上洗冷水澡，吃大量冷饮等，都会导致原本张开的皮肤毛孔，条件反射性收缩，使暑湿之气困于体内，身体难以散热，而导致“中阴暑”。阴暑常常表现为发热恶寒、无汗、鼻塞流鼻涕、头身困重、关节酸痛、神疲倦怠、腹泻腹痛、舌质淡、苔薄或白腻，脉弦细。

应对阴暑，日常我们可以食用“薏苡仁粥”，起到健脾祛湿的效果，或者喝点生姜茶温中散寒。暑天大家容易贪凉引起感冒，特别是胃肠型感冒，出现舌苔白腻、恶心呕吐，腹痛腹泻的症状，这时便可在专业医师指导下服用藿香正气水。需注意的是，藿香正气水含酒精，对酒精过敏或不宜饮酒者，需选用不含酒精剂型。

最后，医生建议出现不适症状时，应及时前往正规医疗机构就诊，准确辨别中暑类型后再对症施治。

中医对中暑的分型与防治

　　首先，明确一下中暑的概念。中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常，所发生的'急性病变。中医将中暑为：阳暑、阴暑、暑厥和暑风四个类型。通常我们判断中暑，是有高温环境下暴露时间较长这样的经历，症状可能表现为头昏、头痛，心烦、胸闷，口渴、多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，这是我们最常见的中暑类型之一，中医称之为“阳暑”。此外，大家很少听说的是中暑的另一分型为“阴暑”。明代名医张景岳把暑天着凉称为“阴暑”。顾名思义，就是夏季暑湿较重的季节，喜欢贪凉饮冷者，包括整日待在温度较低的空调环境下，睡眠时温度过低，以及喜欢吃冰箱拿出来的食物，如冷饮、冰冻西瓜、冰冻饮料、冰冻绿豆汤等等，都是阴暑的致病因素。“空调病”部分人群可以列为阴暑范畴。症状常可表现为：精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心欲吐，渴不欲饮。舌淡，苔薄腻，脉濡细。中暑类型之三为“暑厥”，症状表现为昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁。舌红，苔燥无津，脉细促。这类中暑患者病情较为严重，通常为高温环境下持续工作或暴露，补充水分不足，加之体弱者可发生此种情况。最后一个类型为“暑风”，表现为高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫。舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。由此看来，后两种类型，即暑厥和暑风最为严重，常可危及生命。

　　那么，如何预防中暑。首先，应选择清淡爽口、易于消化的食物，如绿豆汤、绿豆粥、赤小豆粳米粥、荷叶粥、莲子百合粥或薄荷粥等。夏季瓜果较多，既富于营养，又清淡无腻味，具有很好的清热解暑作用，如西瓜、柠檬、葡萄、菠萝、山楂、水蜜桃和杏子等。如果已经中暑，可将上述水果榨成果汁，在冰箱中稍降温后少少给病人服用，不可一次大量服用。在对动物性食物的选择上，可选用有益气养阴作用的食品进行清补，如海参、黑鱼、泥鳅、甲鱼、龟肉、鲫鱼、鸭肉、鸭蛋等。用这些食物作为原料，可做全鸭冬瓜汤、解暑益气汤、砂仁鲫鱼汤等多种药膳。炎热的夏季不宜食用热性食品，如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、雀肉、辣椒、花椒、白酒等。不宜食用油腻食品，如花生、芝麻、核桃、年糕、糯米、粽子、油条、和奶油蛋糕等。冰镇汽水、浓茶、咖啡等也不宜饮用过量，以免妨碍脾胃功能。吃生冷瓜果和凉菜时，要注意卫生，以防食物中毒。

　　中医对于中暑的处理方法包括内治法和外治法。外治法包括：穴位疗法、刮痧疗法、刺血疗法和擦药疗法;内治法就是服用中药。

　　1.穴位急救法

　　取温开水(或用糖开水)一杯给病人饮下，并扶到空气清新阴凉的地方，当患者出现热昏厥情况，可用一茶匙食盐混合600毫升左右的水慢慢饮下。

　　取穴：按摩太阳穴(有药油更佳，如风油精);如晕倒，用手指甲刺激人中穴(鼻唇中间上1/3处);舒缓胸口不适，可加按内关穴(腕纹上二寸)。用按摩或刮痧方式刺激中指尖端、百会穴(头顶部两耳尖边线之中点)、涌泉穴(足底心前1/3处)，可令病人尽快苏醒。可用西瓜皮或湿毛巾为患者抹身，加速体温下降。

　　2.刮痧疗法

　　在发病初期，病人大都有腹痛、脘腹胀闷及头部昏沉的感觉，十分难受，中医谓之痧症。此时必须尽快进行刮痧治疗。通过背部自上而下进行刮痧，使邪气下降，经络中的气机得到通畅而正常运行，所以痧症得以痊愈。在进行刮痧之前，先用热水一碗，加入香油或者精油两匙，从病人的背心开始，轻轻地向下顺刮(切忌倒刮)，并逐渐着力，直到局部皮肤泛红隆起，或显示紫黑色痧点，病人苏醒并感觉轻快为止。

　　3.刺血疗法

　　取穴部位:十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。操作方法:常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液05～1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可转清，继而热退汗出，诸症消失。

　　4.擦药疗法

　　取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适用于轻度中暑。 5.内治法 阳暑常用清暑益气汤、清络饮、宣白承气汤等;阴暑常用藿香正气散、藿朴夏苓汤等。暑厥和暑风可用安宫牛黄丸等。

　　总之，预防永远胜于治疗。了解了中暑的发病因素，即可避开这些因素进行预防;明白了中暑的不同类型的症状，即可轻松的判断是否中暑，并助于正确、有效的去处理，而不至于南辕北辙。当然，严重者有危机生命可能仍需到正规医院进行救治。最后，引用《素问注证发微》中的话：“圣人于春夏而有养生长之道者，养阳气也”，祝愿大家健健康康度过夏季。

中医把中暑分为阳暑、暑湿、阴暑，这三种情况应该如何分辨？

我们都知道夏天天气越来越热，仲夏开始出现。虽然现在还不是最热的时候，但是要防夏邪。中医有句话说的是冬病夏治，这是出自黄帝内经的，夏天也有问题，尤其是天然会引起中暑

夏天很多人在热天容易出现中暑的现象，中暑的临床定义比较复杂。中暑其实也是分类型的，主要分为阴-暑和阳-暑。无论从症状还是病因上，阴盛夏热与阳盛夏热的区别都是很明显的。治疗的时候也要注意对症下药，尤其是分类治疗。

中暑可以说是夏天容易发生的病。从中医的角度来说，中暑可以分为阳暑和阴暑两大类。我们通常所说的“中暑”其实指的是“暑热”。这种中暑多是因为出汗过多，在烈日下呆的时间太长。阴热主要是感受暑湿之邪，降温不当所致。另外，人要防止情绪中暑。

所谓的“阳热”通常见于长期暴露在阳光下的劳动者和运动者。症状是头晕、疲倦、口渴、身体发热等。如果不及时补充水分和休息，甚至会出现热衰竭和休克，危及生命。

“阴-暑”指的是“暑内、寒湿外”，通常是人们试图以错误的方式解暑所致。比如室外身体很热，然后突然进入空调大开的房间；或者在出汗的状态下，洗冷水澡或者喝冷饮，会导致皮肤毛孔收缩，身体难以散热，中暑。

症状鉴别

暑证患者多为长期在空调房工作的白领，以及夏季时间过长、贪食怕冷的人。阳热证是指夏季在烈日下工作或长距离跑步，感受高温暴露而引起的夏季热损伤的证候。这是运动的结果。主要症状有高热、心烦、口渴、多汗、舌苔红、黄干、脉象潮红等。阳暑证表现为热，舌必有红。治疗常用白虎汤、清舒益气汤。夏季气候炎热，脾胃虚弱时，风吹乘凉，或冷饮过度，使寒湿之邪乘虚而发病。

所以说我们在夏季时候要加强运动，不能因为热就不运动了。