胸背莫名疼痛竟是患上主动脉夹层

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 唐熟能）睡到半夜，胸背突然疼痛，连续十天都没缓解，血压也明显升高——市民黄女士近日前往厦大附属第一医院思明院区就诊，入院检查把内科医师吓了一跳，她的症状竟是凶险的主动脉夹层。所幸医生及时救治，她已脱离生命危险。

50岁的黄女士是一名重体力劳动者，平素身体健康，也没有高血压病、糖尿病病史，却在10天前于睡眠中无明显诱因地出现胸背疼痛，且呈酸痛感，严重影响夜间睡眠，血压都升高了。她自行购买止痛药服用后，略能缓解，但是子女坚持要母亲前往医院确诊。刚来到厦大附属第一医院思明院区时，她的血压突然飙升，呼吸、脉搏、体温却很正常。首诊的内科医师张银芬对她异常的血压高度重视，多次监测她的双侧上肢血压，发现相差均小于20mmHg，进行降压治疗2小时后，血压有所下降，再前往影像科室进行相关检查，完成检查约30分钟后，回到病房的她血压再次飙升。

血压波动如此异常，引起了张银芬医师的警惕，她马上邀请正在思明院区开展专家门诊的总院心内科唐蓉主任医师查房指导。果然，胸腹主动脉CTA结果提示是胸腹主动脉夹层。在120护送下，黄女士迅速被转诊至总院心外科手术治疗，总算脱离生命危险。

张银芬介绍，主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管病急症，多因高血压诱发，主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。本病发展迅速，死亡率高达90%，部分患者在就诊前死亡，快速诊断是保障患者生命的重要防线。

医生提醒:冬季是主动脉夹层高发季，傍晚5点钟到早晨7点钟，是疾病的高发时段。已经明确患有高血压的患者，在天气寒冷、冷热变化较大时，一定要注意控制好血压。

作者：刘蓉

来源： 厦门日报