心脏出问题祸首竟是口腔细菌感染「心脏出问题祸首竟是口腔细菌」

广州日报讯 （全媒体记者张青梅通讯员张灿城）不注意口腔卫生，后果会有多严重？口气？蛀牙？牙周炎……如果你只想到这些，那么你太低估其危害了！它还可以引起很多你意想不到的问题！

心脏瓣膜损毁

竟因口腔细菌入侵血液

林先生一个月前开始稍微活动下就气不足，需要赶紧坐下来喘大气，没过两天，脚也开始肿胀起来。林先生隐约觉得不对劲，但没有引起足够重视，仅靠吃点中药就应付了事。但数天后，病情不但没有缓解，反而快速加重了，连躺下都需要大口喘气。

经过家里人的反复劝说，林先生终于同意就医。当地医生听诊发现心脏杂音明显，当即认为这些症状很有可能是心脏出了问题。果不其然，心脏彩超印证了医生的想法——林先生的心脏已经严重破坏，血液淤积在心脏而引起“气喘，脚肿”等心衰症状！

总算找出问题所在，在重症监护治疗足足一周，林先生才稍微缓过来，吸上一口不那么费劲的气。

尽管症状在药物治疗后有所改善，破坏严重的心脏瓣膜却无法通过保守治疗康复，甚至还有加重的迹象，此时需要外科手术才能解决问题。于是患者辗转找到暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任医师。

由于心脏瓣膜损毁严重，再加上林先生体质虚弱，张晓慎决定选择微创术式，将病变心脏瓣膜更换的同时将肥厚心肌切除。术后化验结果提示，林先生心脏是受到细菌感染，使心脏瓣膜被侵蚀，才造成如此严重的心衰。

而这个“罪犯”细菌竟来源于口腔！可能是由于长期不注意口腔卫生，导致林先生口腔内不起眼的常见细菌入侵血液，在心脏里“生根发芽”，让他和死神擦肩而过。

预防：

需从三方面入手

张晓慎介绍，这个病其实可防可治，他提醒大家一定要注意以下几方面：

1.注意个人卫生。俗话说“病从口入”，注重口腔卫生，可以避免很多疾病的发生。林先生的例子，可能大家认为只是特例，但其实心脏被细菌感染并不罕见，而很多病例的病原学结果都提示入侵的细菌可能起源于口腔，所以请大家勤漱口，勤洗手，注意个人卫生。

2.千万不要讳疾忌医。其实林先生两年前就发现心脏有问题，却没有引起重视，为这次心脏感染埋下伏笔。因为存在心脏结构性疾病的病人（如房间隔缺损，室间隔缺损，二尖瓣狭窄或反流，主动脉瓣狭窄或反流，三尖瓣狭窄或反流等）更容易发生心脏感染。若此次发病能及早就医，细菌感染情况尽早受到控制，也可以减少很多风险。

3.重视发热，及时就诊治疗。引起发热的疾病很多，心脏感染的大部分病人都会伴随发热症状。不通过正规的治疗，很多发热不仅不会康复，还可能会延误病情，引起更严重的后果。

口腔卫生影响冠心病？冠心病的罪魁祸首是啥，都有哪些常见症状？

俗话说病从口入，很多疾病都是从“嘴上”得的，一方面吃的不健康，整日的大鱼大肉胡吃海喝，导致身体脏腑器官“承受不起”而引发疾病；另一方面，很多细菌都是通过口腔进入体内的，引发多种疾病。那么，口腔卫生能影响冠心病的发病吗？冠心病的罪魁祸首又是什么呢？下面就给你逐一解析。

首先，我们来看一下，冠心病是怎么一回事（什么是冠心病）？

心脏就像一个发动机，在给别人提供能量的同时，自己也需要养料的供给，那么给心脏提供养分的动脉血管，像皇冠一样“戴在”了心脏上，因此叫做冠状动脉。冠状动脉出了问题（发生粥样硬化）而引发的心脏疾病，就是冠心病。

冠状动脉粥样硬化，会导致血管狭窄、闭塞等，从而使血流不畅，心肌就得不到充足的养料，从而造成心肌的缺血、缺氧、坏死等各种疾病。

其次，冠心病的罪魁祸首又是什么？它的常见症状都有哪些呢？

1、动脉粥样硬化是引发冠心病的罪魁祸首

为什么这样说呢？动脉粥样硬化不仅可以造成动脉血管的管腔狭窄、血管壁变脆，还容易激活血小板，在血管内不断地聚集“补漏”，形成血栓；不稳定的斑块加上血栓容易导致动脉狭窄的进一步加重，甚至完全闭塞。所以说冠状动脉粥样硬化是引发冠心病的最主要原因之一。

2、冠心病常见的症状有哪些呢？

心绞痛：心绞痛的特点是发病急、“说疼几疼”，一般疼痛位置在胸前或是胸骨后，有一种被重物压迫的感觉，一般是在劳累后、走路过于急迫、天气寒冷或者是情绪激动的时候出现，老年人更容易发生。心跳缓慢：有的人心跳比较缓慢，每分钟跳50--60次，甚至是更低，心跳缓慢、泵血减少，容易使机体缺血，导致头晕、气短、心慌等，甚至会突然晕倒。心肌梗死：心肌梗死主要表现是在心前区部位突然疼痛，而且疼痛剧烈，有的人可持续数小时。心律失常：包括心动过速、早搏、房颤等。

最后再来说一下，为什么说口腔卫生会影响冠心病

人的口腔中，藏匿着上百种的细菌和病毒，其中有很多对人体的健康是有危害的。如果不注意口腔的卫生、刷牙不干净等，就有可能造成口腔疾病。

经常患有口腔疾病，细菌和病毒反复进入到血液中，这些病原微生物就会依附在血管壁上，对血管内皮细胞造成损害，加重粥样硬化的程度，从而引起斑块的不稳定或者是血管的狭窄、痉挛等，甚至是引起血管的阻塞而引发心肌梗死。

另外，口腔中的细菌和病毒以及它们产生的毒素，进入血液中，还会增加血液的黏稠度，导致机体凝血机能异常，从而促使了血栓的形成，诱发急性心肌梗死。

因此说，维护口腔健康是降低心脏病发病的主要措施之一，冠心病人需要注意自己的口腔卫生，多喝水，勤漱口，正常情况下，一天刷牙2--3次，如果患有口腔疾病，那就及时去看医生吧，尽快恢复口腔健康。

总之，对于冠心病人来说，要积极了解相关知识，时刻掌握自身的状况，做好预防。另外，对于那些无症状的冠心病，更要引起重视，这种病变常常比有症状的患者还要严重，因此，对无症状的冠心病决不能麻痹大意。

以上内容仅作健康科普，如有不妥，敬请斧正。

口腔里的细菌，竟会让心脏瓣膜“变硬”

老年朋友是心血管病的高发人群，说起冠心病、高血压等，不少人都比较熟悉，也很重视。但有的老人在心脏检查发现心脏瓣膜钙化（老年钙化性心瓣膜病）时，不免感到困惑，这种疾病的危害有多大？应该怎么办？

很多原因都会导致心脏瓣膜钙化，比如常见的糖尿病、高血压，以及主动脉瓣钙化、结核、风湿性心脏病等。但更常见的因素是年龄增大以及炎症， 有调查显示，65岁以上的老人患心脏瓣膜钙化者超过70%。 因此可以说心脏瓣膜的钙化是老人特有的一种心血管病，是老人的“专利”。

瓣膜之所以会钙化，是因为随着年龄的增大，心脏的瓣膜在血流的不断冲击下逐渐老化，并产生钙磷代谢障碍，导致大量的钙沉积。另外， 瓣膜不断的磨损会造成内皮损伤，血液中的脂质、炎性因子会浸润瓣膜（类似于动脉粥样硬化），形成异常钙化。 心脏瓣膜的钙化是一种退行性病变，过程缓慢，因此早期常缺乏明显的症状，即使有时出现乏力、疲劳、胸闷等不适，也容易和自身的一些慢性病混在一块，容易被忽视。随着瓣膜钙化的逐渐进展，常会导致主动脉瓣狭窄或关闭不全，引发各种心律失常。

为了及早发现瓣膜钙化，对于一些高危人群，包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂、骨质疏松，以及肾功能不好的老人，一定要 在治疗原发病的基础上定期做超声心动图检查，能够尽早诊断瓣膜的钙化程度及活动度。 如果发现有活动后呼吸困难、心绞痛、晕厥、心律失常等症状，说明已出现心功能异常，要及时就医，不要耽误。

发现瓣膜钙化，治疗重点不在瓣膜上，因为对已经钙化的瓣膜，没有很好的逆转及阻止其进展的方法，只能对症治疗，除此之外，手术（人工心脏瓣膜置换）是最主要的手段，症状较轻者也可以行主动脉瓣球囊扩张术。 治疗的重点应该放在原发病上，及时控制高血压、糖尿病、炎症等，才能防止瓣膜钙化进一步发展。

此外，预防对于心脏瓣膜钙化来说也很重要的，60岁以上的老人应及早、积极地采取措施，防病于未然。

平时要控制好自己的血压、血糖、血脂。 要预防感染，防止炎症对心瓣膜的损伤。主要包括口腔感染和上呼吸道感染。 侵入人体的细菌、病毒进入血液后，不仅会引发机体的过度免疫反应，损伤心肌，产生的大量抗体、凝集素等，还会直接损伤心脏瓣膜。因此老人要注意劳逸结合，生活规律，预防感冒；还要保持口腔清洁，勤刷牙（或清洁假牙），常用淡盐水漱口，戒除烟酒。

日常饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素及高热量的易消化食物。应适当限制主食、盐、糖及脂肪，少食多餐，以减轻心脏负担。对于瓣膜已经出现钙化的老人，运动前最好到正规医疗机构进行一个运动测试，看多大运动量的时候心脏没有缺血，从而制定一个运动标准，以防运动时出现心肌缺氧的情况。

作者：钟新伟

出品人：胡丽丽