中风后才知道原来房颤是真凶怎么办「中风后才知道原来房颤是真凶」

图/东方IC

受访专家/暨南大学附属第一医院神经内科主任医师 黄立安

文/羊城晚报记者 胡菁

说起房颤，相信大多数读者都会觉得陌生和遥远。然而，以下一组数字，或许能让你对房颤有所认识和警觉——

800万——房颤是临床最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄增大而增高，65岁以上为2%－4%，80岁以上为9%－14%，目前我国约有800万房颤患者，是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病。

39％——我国现有2亿高血压患者，如果你是其中一员，更要提防发生房颤。39%的高血压易发生房颤，血压控制不好的患者更易发生。

5倍——房颤是中风的高风险因素，房颤患者的中风风险比普通人增加5倍。

每6个中风患者就有一个房颤

如果不是因为晕倒被送进医院，42岁的刘先生绝对不会相信自己会因为房颤而“中风”。

那天早上，刘先生打开电脑准备工作，突然发现自己的眼睛和手不听使唤，站起来的一瞬间，头晕目眩，栽倒在地……幸亏同事及时将他送到医院，才得以抢救过来。经检查，医生告知刘先生：“你患有房颤。”正是因为房颤导致的血栓阻塞了他的脑血管，从而引起了中风。

“我接诊过不少40岁左右的中风患者，主要症状是言语不清、头晕、无力，进一步追究才找到病根，是心房颤动在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍说，每6个中风患者就有一个是房颤患者。“房颤患者发生中风的风险比平常人高5倍。但由于房颤症状隐匿，不少患者未能及时发现或及早诊治，长期忽视就容易引发中风。”

房颤引发的中风更可怕

房颤怎么引发中风呢？黄立安解释：“正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能大幅下降，心房中的血液因此容易淤滞形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。所以说，房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。”

中风包括缺血性中风和出血性中风，大多数中风为缺血性中风，其中有近两成缺血性中风是由心房顫动引发的。黄立安指出，房颤导致的中风比其他原因引起的中风更可怕，由于栓塞面积更大，合并症更多，且病发突然，使其呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，因此，一旦得了房颤，要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。

坚持抗凝治疗预防卒中

由于房颤引起的中风大多为脑梗死，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的关键措施。然而，由于对房颤的认识不足，我国房颤患者的抗凝治疗率仅为10%，这一现状加剧了我国房颤中风的危机。此外，传统抗凝药物使用比较麻烦，患者需频繁到医院验血调整剂量，且存在出血风险，这些因素也是患者不愿意用药的因素之一。随着新型口服抗凝药的不断问世，专家建议房颤患者可采取更加积极的抗凝治疗策略来预防中风。新型口服抗凝药物改善了传统药物的诸多局限，疗效和安全性更高，可有效减少房颤患者的中风风险。

另外，专家还提醒，在规范抗凝治疗的基础上，改变生活方式对于房颤患者远离中风也非常必要，如戒烟、戒酒，避免饮用有咖啡因的饮料；经常监测血压和胆固醇水平；遵从低盐和低脂的饮食习惯，加强锻炼，杜绝不良生活方式。

胡菁

心房颤抖容易导致中风，房颤是什么原因导致的?

房颤归属于一种在日常生活中非常常用的状况，通常与一些疾病与此同时发生，例如可能是器质性心脏病所造成的，也是有可能是亚急性基本疾病或是短暂性基本疾病所致使的，也是有可能是急性心梗所造成的病发症，也是心胸外科术后初期的后遗症之一。疾病并不会在短期内发生比较严重的疾病是长期性时间积累的结果，房颤归属于一种较为严重的身体状况，不医治的伤害十分比较严重，大伙儿需要要了解造成这一疾病的普遍要素，才可以比较好的防止和解决。

造成房颤疾病一般与下列相关：血压高、心肌梗塞、心脏病手术、瓣膜病、慢性心衰、肥厚性心肌病、先天性心脏病、肺血栓、甲状腺素较为亢奋、饮酒、水和低钙血症，比较严重感柒与其他类型的心率失常相关。造成房颤的原因有很多，包含血压高等疾病，肥胖症、过多饮酒、运动过量等要素。房颤患病率为0.7%，按人口总数14亿算，在我国房颤病人总数接近一千万。房颤患病率随年纪增加而逐渐提升，80岁以上群体患病率达到7.5%。无论在哪个年龄层，男士房颤患病率都高过女士。

房颤的原因有很多，普遍包含：疾病要素，如血压高、心肌梗塞、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、传染性心内膜炎、心脏病、心力衰竭等、肺气肿、心力衰竭，或是是一些呼酸疾病、血夜性系统软件疾病等；日常生活因健身运动或是因夏天酷热造成大量出汗，造成的低血脂混乱；遭受浓茶水、现磨咖啡、酒烟的刺激性。房纤颤是一种十分普遍的心率失常，房颤的发病呈阵发或延续性。阵发房颤常见于平常人，在情绪激动、健身运动、手术后或是是急性酒精中毒的情况下产生。延续性房颤产生在原先的心脑血管病疾病，多见于风心病、心肌梗塞、高血压心脏病、甲状腺囊肿功能较为亢奋、肥厚性心肌病、传染性心内膜炎、肺源性心脏病、心力衰竭等。房颤的确诊一般是根据查验心电图检查来确立，病人的心电图检查可以发生P波消退，代之以f波，室率极其不规律、RR间隔不一，可是QRS波群的形状一切正常。

造成房颤的原因之前绝大多数都是由于风湿性心脏病、心脏瓣膜病造成的心房颤动。现阶段根本原因是心肌梗塞，心脏供血不足造成的心房颤动，此外血压高性心脏疾病，原发性心肌病，先天性心脏病都是会造成房颤的产生。此外有一部分群体是难治性房颤，没什么特别的缘故，也称为独立性房颤，因此造成房颤的原因较为复杂。房颤主要是心室的不规律性的晃动，那样就造成心率失常。针对房颤的医治最先考虑到的或是变为正常心率，便是变为顺利的窦性心率，没法变为正常心率，就需要坚持不懈长期性的抗凝，要操纵心室率，防止出现静脉血栓病发症，减少病人的风险性。

房颤和卒中之间，有哪些关联？

房颤是一种常见的心律失常，在正常人心房起搏后驱动心室运动。房颤是不规则运动，容易导致血栓形成。许多血栓聚集在左心房。时间长了，会形成大的血栓。此外，房颤引起的严重缺血性卒中类型常导致栓塞。这种脑栓塞种族往往是大规模梗死种族，是最严重的一种。

心房颤动是由于心肌失去正常有规律的收缩和舒张活动，取而代之的是快速不协调的微弱蠕动，导致心房失去正常有效的收缩。中国65岁以上老年人房颤患病率为6-10%。心房颤动发生时，由于心房没有收缩功能，血液容易在心房内停滞形成血栓，可导致中风。研究表明，与正常人相比，房颤患者中风的风险增加了五倍。房颤发病率高，致残率高，死亡风险倍增，严重危害人类健康和生活质量。然而，公众对房颤的危害和预防的认识严重不足，仍存在许多误区。

最重要的是中风的危害，研究表明约90%的房颤栓子来自左心耳。栓子一旦形成，大约80%会通过血液冲洗被冲洗到大脑中的血管。另外20%则是洗到其他外周器官。脑卒中一旦发生，死亡率和致残率都很高，会给患者带来严重的医疗和经济负担。长期房颤可导致心律失常相关心肌病，导致心脏扩大和心力衰竭，部分患者常出现气短。影响患者的生活质量。部分患者反复发作房颤，发作时心室率过快，或房颤发作时心脏泵血功能降低，导致头晕、胸闷甚至晕厥，严重影响日常生活和休息，导致生活质量下降，增加痴呆风险。

服用抗凝药是降低房颤患者最有效的措施，但很多患者因为担心出血风险而不愿意使用抗凝药。有些患者因为没有症状，常常误以为房颤没有危害或者危害很小。