宝宝呼吸鼻子有痰音伴随干咳「孩子咳嗽持续伴吸鼻子喉中痰声原来是鼻后滴流作怪」

门诊经常有小孩子持续咳嗽，阿奇霉素、孟鲁司特、仙特明等，还有一大堆止咳药水，可咳嗽始终未见好转。

一般我都会问咳嗽的时间、性质，仔细查看鼻腔、咽喉、听诊。

如果孩子鼻塞、黄浓鼻涕或者白粘鼻涕，孩子不停地吸鼻子，之后就是清喉咙的声音，往往在晨起或者午睡醒来，体位改变坐起的时候咳嗽增多，体检发现鼻腔大量鼻涕，咽喉处可见大量鼻涕下流，黏附在咽喉后壁。就需要考虑是鼻后滴流了。

鼻后滴漏综合征，主要是指鼻炎或者鼻窦炎的患者，因鼻腔的炎性分泌物倒流，经过后鼻孔流入到鼻咽部，或者口咽部，然后对咽部的粘膜造成刺激，引发的咽部不适，也是慢性咳嗽当中的重要原因之一。

因此，鼻后滴漏综合征的治疗，主要是针对鼻咽部的原发病进行治疗，如果是急性的鼻腔或者鼻窦炎症，就要进行抗感染治疗，改善鼻塞的症状，使引流液容易引流出来，减轻炎症的反应。

个人经验:首先用生理盐水冲洗鼻腔，再用左氧氟沙星滴眼液用来滴鼻子，每天三次。配合口服抗生素、鼻喷剂等。

孩子是不是鼻后滴漏综合征，应该如何判断？

鼻后滴漏综合征是双侧鼻腔和口鼻产生的分泌物流入咽喉部，引起咽喉痛、异物感、阻塞感、咳嗽等，鼻后滴漏综合征最典型的症状是早上咳嗽多、持续咳嗽，入睡后一般不咳嗽。临床上诊断该病主要基于小儿的临床表现、体征和鼻咽CT结果。

鼻后滴落综合征比不受刺激更主要表现为持续性或发作性咳嗽。持续咳嗽通常白天特别明显，到了晚上就会减少。总是喉咙部位堵塞，鼻子也很不舒服。因为鼻子和脖子都是相通的，咽喉部位总是感觉异物，严重的人嗓子都被锁住了在进行业务检查时，后壁可能会有碎石般的硬化，另外还会有部分分泌物附着，这是鼻后滴落综合征的特异性变化。发生这种情况，必须及时处理分泌物。避免分泌物过度附着，引起咽喉堵塞，诱发呼吸困难。

1.重视药物治疗、抗感染治疗工作，可以有效改善患者鼻塞症状，让窦打开，有助于引流，减少炎症。必要使用抗菌药物治疗，如果效果不好或分泌物多，可以从鼻腔吸入糖皮质激素或充血剂，有助于缓解炎症，减少该病的危险性。2、手术治疗，对于保守治疗无效或症状过于严重的患者，通过功能性鼻内镜手术治疗可以有效清除鼻腔内部的病变，主要通过重建鼻腔鼻窦的通气引流，有助于病变黏膜生理功能的恢复，恢复患者鼻腔健康。手术期间

日常护理对治疗工作尤为重要，患者要改善客厅环境，远离应应援刺激，加强防寒保暖的工作，不能经常出入气温变化较大的地方。患者应多注意休息，经常锻炼，有助于提高体质。

咳嗽厉害，咽喉部有痰，声音嘶哑，嗓子疼痛，鼻后滴流等症状，是属于鼻后滴流综合症吗？该怎么医治？