取穴很麻烦非也3个妙招教您快速定位!

无论针灸还是推拿，穴位取穴准确与否会对治疗效果产生影响。在中医里，穴位是如何定位的呢？简单来说有三种方法：一种以人体的骨骼尺寸为标准；一种以人体五官、肚脐、指甲、关节等自然标志为标准；还有一种以患者手指为标准。

骨度分寸取穴法

在《灵枢·骨度》中记载了人体各个部分的固定的骨骼尺寸，临床上取穴时，可以根据骨骼的长度，分为若干等分来准确定位。比如，从前发际到后发际为12寸，两乳头之间为8寸，肘横纹到腕横纹为12寸，膝中到外踝高点为16寸。

如丰隆穴在外踝尖上8寸，已知膝中到外踝高点为16寸，所以取膝中到外踝高点的中点，即可大致定位到丰隆穴。再根据丰隆穴距胫骨前缘的横向距离为1.5寸，选择横向距离与纵向的交叉点，即是丰隆穴。

自然标志取穴法

人体许多自然标志都可用来定位穴位，临床也常结合这些自然标志来定穴。比如以乳头为标志，两乳连线的中点即可取膻中穴；两眉正中取印堂穴；两手自然下垂，放于体侧，中指尖所对应的大腿外侧部位即是风市穴；低头时，颈部最突出的高骨，即第7颈椎棘突，其下为大椎穴；握拳时，在掌后横纹头可取后溪穴。

手指同身寸取穴法

当没有人体自然标志时，可以选择手指同身寸法来取穴。需要注意的是，因每人手指长度及宽度与身体其他部位有着一定的比例，所以定位自身的穴位时，应该用自己的手指为标准。

一般来说，手指中指中节横纹的宽度为1寸，除拇指外的四指并拢时中指中节横纹的宽度为3寸。

以上三种取穴方法并不是孤立的，很多时候需要结合使用。比如，上述丰隆穴，虽然以骨度分寸法定位了其纵向位置，取其 1.5 寸的横向距离时，要结合手指同身寸法，四指并拢的横向距离的中点即是1.5寸处。

除此之外，还有简便取穴法，如两手虎口自然交叉，食指端所到达的手腕的位置即是列缺穴；握拳屈指，中指尖所在位置即是劳宫穴。

来源：《中医健康养生》杂志2020年3月刊

编辑：王志翔

针灸取穴方法总结

针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考。

1、局部取穴与以痛为俞

顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴。本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类。很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就。

2、循经取穴

指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及。掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴。循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等。

3、五输穴取穴

4、其它特定穴法

特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法。《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了。

5、巨刺法取穴

即左有病取右、右有病取左，交叉取穴。如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法。本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效。推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉。内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结。

6、刺络放血法

刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法。刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血。二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血。三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血。刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快。本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好。但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重。

7、全息取穴法

全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应。如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等。二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋。三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等。一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部。前后对应则病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等。

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治。

8、表里经取穴法以及上下经取穴法

表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经。如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴。上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉。如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴。我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理。本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用。

9、辨证取穴法

即按照四诊八纲辨证方法取穴。总的原则是实则泻之，虚则补之。泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用。如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等。

10、奇穴

包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用。我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效。前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下。

11、体应取穴法

即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心。本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少。

12、经验穴法

有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴。如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结。

13、安神取穴法

理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好。本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下。

14、脏腑别通理论取穴法

传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通。按此理论取穴亦有疗效。如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下。

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法

这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握。学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律。其理奥而义微，可缓缓图之。本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16、八字法对应及现代针具针法的发展

八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用。此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法。

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错。近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效。上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下。针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事。

人体头部23个穴位（高清图解），附取穴窍门！讲解得太细致了

头皮按摩，一个被广为认可的对头发很好的生活习惯。每天抽出十分钟，给头皮做一次大保健 ，或者去按摩馆让工作人员帮忙按一按，每次按摩结束都会让你感到舒适又畅爽。要坚持下去，效果肯定惊人，当然，找准穴位也是一大要点，若是胡乱地按一按，没有对准穴位，那是起不到太大作用。

1 印堂穴

位置：两眉头连线的中点处。

主治：健脑醒神，安神定志，明目开窍。适用于前头痛、目眩、眼疾、感冒、精神疲乏、失眠、鼻炎、高血压等病症。

感觉：按压有酸胀感。

2 迎香穴

位置：鼻翼外旁开5分，鼻唇沟内。

主治：清热散风，宣通鼻窍，预防感冒。适用于感冒、鼻炎、鼻塞、嗅觉不灵、口眼歪斜等病症。

感觉：局部按压有胀感。鼻子不闻香臭，经按压有“通气”感。

3 水沟穴（人中穴）

位置：在人中沟上三分之一与下三分之二交点处。

主治：常用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤的治疗与急救。

4 睛明穴

位置：目内眦旁上方0.1寸处。

主治：常用于目疾病的治疗与保健。

5 攒竹穴

位置：在眉头，当眶上切迹处。

主治：常用于头痛、目眩、眉骨痛、目赤肿痛、视物不清、流泪、口眼歪斜等病症的治疗与保健。

1 百会穴

位置：头顶正中，两耳尖直上与头正中线交叉点处。

主治：升阳固脱，振奋阳气，清热开窍，健脑通络。适用于健忘失眠、精神不振、头昏脑胀、目眩耳鸣、中气下陷、内脏垂脱、头痛、高血压、中风、久泄等病症，为人体阳气聚会之气。

感觉：局部按压有微胀感。

2 风池穴

位置：颈项后枕骨下，与乳突下缘相平，项肌外侧凹陷处。

主治：袪风解表，清头明目，通脑活络。适用于颈项强痛，头痛眩晕、失眠健忘、高血压、风湿病等病症。对发热恶寒、热病汗不出、目赤痛、鼻塞、鼻衄、耳聋气闭、耳鸣、牙痛、中风昏迷、口眼歪斜等病的疗效也非常显著。

感觉：局部按压有酸胀微痛感。

3 完骨穴

位置：在耳后乳突后下方凹陷中，与风府穴平。

主治：常用于头痛、颈项强痛、口眼歪斜、牙痛、面颊肿痛等疾病的治疗与保健。

1 太阳穴

位置：眉梢与外眼角之间，向后移1寸凹陷处。

主治：醒脑明目，袪风镇痛，清堵除烦。适用于头痛头晕、偏头痛、神经衰弱、感冒、视物不清、口眼歪斜等病症。

感觉：局部按压有酸胀感，重按较痛，有时向四周发散。

2 下关穴

位置：颧弓下缘，下颚切迹之间的凹陷处，闭口取穴。

主治：下颚关节炎、面颊肌肤麻木、口眼歪斜、上牙痛、耳鸣耳聋等病症。

3 颊车穴

位置：下颌角前上方约一横指处，咬牙时，咬肌隆起处。

主治：适用于下牙痛、牙关紧闭、腮腺炎、口眼歪斜等病症。

4 翳风穴

位置：在耳后乳突前下方，平耳垂后下缘的凹陷处。

主治：常用于耳聋、耳鸣、牙痛、颞颌关节病、面神经麻痹等疾病的治疗与保健。

5 耳门穴

位置：在耳屏上切迹前方，当下颌髁状突后缘凹陷中。

主治：耳部疾病的治疗与保健。

1.若找到人体穴位图解中所提及的穴道，先压压、捏捏皮肤看看。若出现压痛/硬结/感觉敏感/色素沉淀/温度变化等反应，即可判断有穴道在。细节请参阅“寻找穴道的诀窍”。

2.另外，本站在穴道的找法中，频频出现“两指宽”、“三指宽”等字眼，这是计算穴道位置时的基准，有“同身尺寸”之说。例如，“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。

3.手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定人体穴位图解中所提及的穴道时，请以患者的指宽度来找。（另注：拇指同身寸：即患者拇指指关节的横纹作为1寸。）