手腕一用力或旋转小臂就疼「前臂和腕部疼痛手弯曲无力写字或拿小物品困难原因应对」

【前骨间神经卡压征】

为正中神经的分支骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致的综合征。

【临床表现】

1、表现为肘前区疼痛，拇、示指远侧指间关节屈曲力减弱，手部感觉正常，无手内肌瘫痪。

2、前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。

3、前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。

4、好发于前臂和肘部骨折者、手工业工人和键盘操作者、长期从事重体力劳动或运动员。

【病因】

1、神经压迫。

一是旋前圆肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌等的腱性束带压迫和拇长屈肌副头等副肌肉压迫而引起的异常纤维束带压迫；

二是骑跨于正中神经和骨间前神经之上的副血管异常的血管压迫；

三是增大的肱二头肌滑囊所致异常新生物压迫等。

2、病毒性神经炎。

神经炎侵犯正中神经或骨间前神经引起神经细胞肿胀造成卡压症状。

3、神经卡压。

炎症和损伤是前骨间神经卡压综合征的主要诱发因素，前臂直接损伤引起骨间前神经损伤或压迫，如前臂骨折时，直接牵拉该神经，或因骨折血肿、骨痂形成，导致神经卡压。

【体征】

1、近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显。

2、由于疼痛，限制了肢体的活动。3、疼痛可于数周或数月内自行减轻。

4、拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱，写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。

【怎么应对呢？】

根据病因不同有针对性治疗。

1、对创伤引起的前骨间神经损伤，一般观察3～4个月，如果不能恢复，应进行手术治疗。

2、穿透性神经损伤，应立即进行手术治疗。

3、非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。

4、在肌骨超声引导下，对卡压神经的增生粘连进行精准松解，有立竿见影的效果。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。

我的手臂最近有点酸痛，感觉很无力，是怎么一回事？

朋友你好！下面我来为你回答： 你这是典型的“网球手”症状。 得了网球肘不用过于紧张，症状轻微者，可以自然转归，平时注意点，经数月或数日就可自动痊愈。如果出现反复发作，为持续性疼痛、无力，甚至手里的东西会突然掉在地上，就要到医院看医生。常用的治疗方法有物理疗法和药物治疗。 1. 急性期： ① 将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟。反复实施，并抬高患部。 ② 局部制动，休息。 2. 慢性期：除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。药物封闭法治疗时要注意： ① 注射时应注意针尖达骨面或病灶后，先纵行剥离，再横行剥离，病人有强烈酸、胀针感，将药注入骨膜或局部疤痕下。要避免药物注入肌腱内或皮下。以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。 ② 封闭次数不宜过多，以2--3次为宜，每次封闭间隔时间7--14天，如无效需选择其他方法。 中医治疗 网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着处的慢性劳损，临床以肘部疼痛，腕和前臂旋转功能障碍为主症。 辨证治疗： 主穴：曲池、阿是穴。 1．寒湿外侵 ① 诊断要点：肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。 ② 处方：肘髎、手三里、尺泽。 2．气血瘀阻 ① 诊断要点：有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。 ② 处方：尺泽、合谷。 3．肝肾两亏 ① 诊断要点：肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。 ② 处方：肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。 其它疗法： 耳穴贴压：肘、肾上腺、神门。 皮肤针：取穴：压痛点。方法：叩刺局部出血，加拔火罐，每2－3日行1次。 希望我的回答令你满意！（本回答个性拥有，请勿复制）

手腕疼痛怎么回事

　　导语：手腕是人身体上很脆弱的部分，所以很容易受伤，那么手腕疼痛是怎么回事，是什么病呢？下面我为您介绍手腕疼痛是怎么回事，看看吧。

　　手腕疼痛是怎么回事？

　　1、手腕扭伤

　　腕关节损伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。

　　①将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤。反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。

　　②将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤。反之，则为尺侧副韧带损伤。

　　③腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。

　　2、手腕腱鞘炎

　　手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎，腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，关节不灵活，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的手腕腱鞘炎。

　　3、风湿关节炎

　　手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现，且随着病情的进一步发展恶化，会带来活动受限、肌肉萎缩等严重症状，甚至累及多系统，多脏器，可能有多种临床表现。其早期症状多不典型。有低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。风湿病对患者的危害是很大的，需要详细检查，早日确诊治疗，控制病情，避免带来更大的'伤害。

　 　手腕疼痛怎么办？10个方法解决

　　1、手部若有刺痛感，应做些温和的手部运动，如旋转手腕。将手连续握放，并伸直手指再弯曲，反覆练习。

　　2、将手抬过头部，一边旋转手臂，一边旋转手腕，可帮助肩膀、颈部及上背部调整位置。

　　3、作头颈运动，如旋转头部，看左看右等简单的动作。

　　4、维生素C对组织有修复的作用，维生素B6和吡哆醇锌可以减轻组织的炎症、加速血液循环和轻度利尿。

　　5、让手肘高於肩膀，以桌面支撑手肘，或将手靠在椅杷上，是让手获得休息的好方法。

　　6、使用阿斯匹灵可帮助消炎止痛。维他命B6有助於纾解手腕痛症候群的症状，但必须经过医生指示。

　　7、冷敷热敷

　　①冷敷：在疼痛的地方用一个冰袋，在要放冰袋的皮肤处抹上矿物油。在油的上面放一条湿毛巾，将冰袋放在毛巾上。为了达到隔离效果，还得在冰袋上加盖一条毛巾。每次冷敷10-20分钟，每隔5-10分钟就得检查一下你的皮肤。一旦发现你的皮肤变白或者变紫，那你就得立即除去冰袋，以免让你的手腕冻伤了。

　　②热敷：热敷可以让你的肌肉和肌腱放松，改善血液循环，促进伤处的愈合。但是你还得注意一点，当你手腕刚受伤手不久不可以马上热敷，只有等到受伤的72小时后才可开始用热敷这个方法。

　　8、使用护腕夹板，让手腕保持伸直，可减轻手腕痛楚，最好选购有黏扣带和金属塞片的护腕，可提供支持作用又不使手僵直，记得要露出手指。尽量使你的手和手腕保持直线，不要向上或向下弯曲。

　　9、用绷带包裹手腕时不要太紧，以免防止血液循环。

　　10、让你的手休息，使手腕免受更进一步的损伤。使用工具时不要将压力集中於手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。睡眠时避免手臂下垂。