肌肉与疼痛原因诊疗预防汇总表「肌肉与疼痛原因诊疗预防汇总」

运动后肌肉疼痛？感冒发烧时肌肉疼痛？受到外伤是肌肉疼痛？甚至坐姿不对时肌肉也会疼痛，这也疼那也疼，就算躺着不动也会疼。

疼痛让人身心俱疲，生活质量下降，为了减轻疼痛我们也是想尽了各种方法。但是有句话说得好“越简单越复杂”，这个看似小小的肌肉疼痛，其背后的成因也是相当复杂的，只有正确的处理，才有机会更快的恢复健康。

但是要注意婴幼儿肌肉疼痛的原因可能不同于成人，本文主要侧重于成人肌肉疼痛。

什么是肌肉疼痛

肌肉疼痛，我们又称为肌痛，是我们每个人都曾经经历过的疼痛。作为一种全身性疼痛，也是成年人就医的常见原因。

最常见的就是肌肉过度使用或拉伤导致的，病毒感染也有可能会导致肌肉疼痛。肌肉疼痛会感觉到不同的感觉，抽筋、刺痛或灼烧感，这些感觉都取决于其背后的产生原因。

疼痛发生的原因

肌肉疼痛的潜在原因众多，我们很容易就可以把他们分成两类：局部肌肉疼痛和全身肌肉疼痛。

局部肌肉疼痛

局部肌肉疼痛是指肌肉的局部疼痛集中在一块或一组肌肉上的疼痛。

肌肉拉伤

由于剧烈的运动或突然的运动，肌肉可能会过度使用、受伤或发炎。肌肉拉伤常引起突然剧烈或撕裂感 ，有时还伴有肿胀和擦伤。

肌肉痉挛

肌肉痉挛又称抽筋，是一种肌肉自发性的强直收缩，发作时疼痛难忍，能持续数秒到数十秒。

导致肌肉痉挛的诱因有很多种：

拉伸不当肌肉疲劳在高温中活动脱水电解质不平衡

肌肉痉挛也可能由其他各种潜在疾病引起，包括肝硬化和外周动脉病变。

肌肉挫伤

肌肉挫伤是由于肌肉受到直接打击发生的，例如摔倒在坚硬的表面，或被直接击中，这种直接的打击基本上可以粉碎肌肉的纤维和周围的结缔组织。

除了肌肉产生疼痛，疼痛周围的皮肤还会变得肿胀和变色。

肌筋膜疼痛综合征

肌筋膜疼痛综合征又称为肌筋膜炎，是由于肌肉和筋膜的无菌性炎症刺激体表小神经而出现的疼痛。

扳机点常发生在一块或一组肌肉内部，这些扳机点感觉就像皮肤下面的小疙瘩，这些扳机点可能触感柔软，并会将疼痛转移到身体的其他部位。

筋膜间隔综合征

这种情况是不常见的，筋膜间隔综合征分为两种类型：

急性筋膜间隔综合征：这种情况下肌肉疼痛会突然发生，并且极端疼痛且持续。经常被描述为剧烈疼痛和灼烧感，神经系统症状例如，麻木或刺痛感也会在这种情况下发生。慢性筋膜间隔综合征：这种疾病的特征是运动时肌肉疼痛逐渐加重。最明显的例子就是年轻的跑步者在经过一段时间的跑步后，会出现小腿疼痛、紧绷或是抽筋疼痛。与急性症状不同，慢性筋膜间隔综合征产生的疼痛通常会在30分钟内消失。

化脓性肌炎

肌与骨骼的脓肿不常见,它们可由邻近的骨或软组织感染扩展所致或经血路播散引起，通常是由金黄色葡萄球菌引起的。

经常是一块肌肉或是大腿肌肉群，通常会引起臀部抽筋，随着感染的进展，还会出现发烧，肌肉无力、肿胀，还会在肌肉内可见脓肿。

下肢PET/CT图像显示腓肠肌内出现大量坏死性肿块。每一个直径约5厘米，有15个亨氏单位，周围环绕着一圈明显的FDG嗜好。这两种方法都与腓肠肌脓肿或局灶性肌肉液化最为相容。沿右胫前肌走行可见进一步的FDG摄取。右中足和左前足外侧有明显的FDG亲和力。右臀肌组织明显增大，边缘模糊，也显示中度至明显的FDG亲和力。右腘绳肌群内有中度FDG摄取。在双膝周围的滑膜分布中观察到明显的FDG摄取。

如果不及时治疗，感染还会继续扩散至其他器官，例如心脏、肺和大脑。

全身肌肉疼痛

全身肌肉疼痛，全身都能感觉到，通常与感染、药物副作用或潜在疾病有关。

感染

几种类型的感染，特别是病毒感染，可能会引起肌肉疼痛。也许最常见的感染原因是流感，俗称“流感”

除了弥漫性肌肉或身体疼痛，其他潜在的流感症状包括发烧/发烧、发冷、头痛、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕/鼻塞和异常疲劳。儿童中呕吐和/或腹泻也更常见。

其他肌肉感染可能包括：

莱姆病疟疾脊髓灰质炎或脊髓灰质炎后综合征登革热落基山斑疹热(斑疹热、蜱传热、蜱传斑疹伤寒)旋毛虫病（蛔虫感染）弓形虫病（由寄生虫感染引起的疾病）

纤维肌痛

纤维肌痛是一种慢性疼痛障碍，引起广泛的肌肉骨骼疼痛，通常被描述为疼痛、酸痛、僵硬、烧灼或悸动。

除了肌肉疼痛，纤维肌痛患者还可能出现睡眠问题、疲劳、头痛、“皮肤蚁爬”感、晨僵和焦虑。

肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症（ME/CFS）

慢性疲劳综合征，也称为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症（ME/CFS），是一种使人感到极度疲劳的疾病，通常随着身体或精神活动而恶化，但休息后不会改善。

除了使人衰弱的疼痛外，许多患有慢性疲劳综合症的人报告有弥漫性肌肉和关节疼痛，以及注意力和记忆问题、喉咙痛和/或站起来时感到头晕。

纤维肌痛和ME/CFS症状的模糊性在一定程度上是这些疾病很难诊断的原因。

风湿性多肌痛

风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性疾病，见于老年人，通常在60多岁和70多岁之间，几乎从未在50岁之前出现过。这种情况会导致早起肩部、上臂、臀部、大腿和颈部背部疼痛和僵硬。

患有PMR的人经常很难拉起袜子或将手臂举过肩膀来梳头或洗头。也可能出现疲劳、体重减轻、食欲不振和发烧。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可能引起肌肉疼痛。类风湿关节炎的肌肉疼痛，如果它存在的话，通常是明显的，并传递到全身。

除了肌肉和关节疼痛外，还可能出现低烧、体重减轻和疲劳。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，可侵犯全身各个器官，多发于20~40岁女性。

肌肉疼痛、压痛和/或肌肉无力在狼疮中很常见，这也是患者求医的主要原因。

炎症性肌病

炎症性肌病是一种以缓慢但进行性以骨骼肌炎性细胞浸润和肌纤维坏死为主要病理特征的异质性疾病，有些人会感到肌肉疼痛。

炎症性肌病的主要类型有：

多发性肌炎皮肌炎包涵体肌炎

甲状腺疾病

甲状腺功能减退除了疲劳、体重增加、便秘、冷不耐受、皮肤干燥和/或月经不调等其他症状外，还可能导致肌肉疼痛和抽筋。不太常见的是 甲状腺功能亢进可能导致肌肉的痉挛。

原发性肾上腺功能不全

原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease)，是一种罕见的（通常是自身免疫性）疾病，当肾上腺不能产生足够的下列激素时就会发生：

盐皮质激素：比如醛固酮，它可以调节血容量和钠钾平衡糖皮质激素：例如皮质醇，它能促进新陈代谢，帮助身体应对压力雄激素：例如脱氢表雄酮（DHEA），最终在睾丸或卵巢内转化为性激素

这些激素缺乏会导致一系列的症状，包括肌肉疼痛。

骨软化症

骨软化症是指由于缺乏维生素D和钙而导致骨矿化减少，从而导致显著的骨软化。

除了肌肉痉挛和痉挛外，骨软化症患者还经常报告肌肉无力，以及疼痛的骨痛和压痛。骨软化症也会增加一个人因过度骨质弱化而骨折的风险。

抑郁

抑郁症虽然是一种心理健康状况，但通常与身体症状有关，如肌肉和关节疼痛。事实上，有时候，全身疼痛才是患者去看医生的主要原因。

横纹肌溶解症

横纹肌溶解症一般指横纹肌溶解综合征，肌肉组织受损严重，开始溶解并向血液中释放物质。

横纹肌溶解症的典型三联征包括：

肌肉疼痛：最突出的是大腿、肩膀、下背部和小腿肌肉无力暗尿，这是由于肌红蛋白（肌肉中的储氧蛋白）的存在造成的

因此，许多引起肌肉疼痛的原因，如过度剧烈运动，服用他汀类药物，或感染病毒如流感，都可能发展为横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症的其他原因包括：

外伤和压迫（如车祸或长时间固定）肌肉缺氧（例如血凝块）电解质失衡（例如，低钾）体温变化（如中暑）酗酒非法吸毒（如可卡因或安非他明）

治疗

自我紧急处理

当肌肉疼痛和过度使用、劳损或挫伤有关时，可以用RICE原则进行处理：

休息：使肌肉尽可能地减轻急性炎症。冰敷：在运动或肌肉使用后，每隔4到6小时，对疼痛的肌肉进行15分钟的冷敷。压缩：用松紧带或绷带支持。抬高：如果可能的话，把受影响的肌肉抬高到你心脏的高度。

药物

除了缓解肌肉疼痛，医生可能会开出例如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药、皮质类固醇、维生素D、抗生素/抗病毒/抗真菌/抗寄生虫等药物来治疗疼痛。

补充和替代疗法

补充和替代疗法通常用于缓解纤维肌痛和慢性疲劳综合征的症状。

其中一些疗法包括：

太极拳按摩冥想扳机点疗法

手术

除了某些严重的诊断外，一般不需要手术来治疗肌肉疼痛，除了某些极其严重的情况外，例如，脓肌炎需要手术引流脓肿。

而急性筋膜室综合征则需要筋膜切开术，即切开覆盖筋膜室的皮肤和筋膜，以减轻压力。

预防疼痛

虽然我们不能预防所有类型的肌肉疼痛，但是可以预防一些特别是由于劳损、抽筋和运动引起的各种疼痛：

在柔软的表面上跑步，比如草地或小径，而不是像混凝土这样的硬表面。记得运动前要热身，运动后要降温。

换成低冲击运动，如游泳或骑自行车。保持水分（考虑喝电解质饮料或服用电解质片，其中含有钾、镁和钙).

肌肉疼痛是一个复杂的症状，根据诊断，有可能需要一个多方面的治疗。无论如何，大多数类型的肌肉疼痛要么可以治愈，要么可以有效的缓解。因此，如果你正在经历肌肉疼痛，尤其是严重、持续或恶化时，一定要及时就诊

运动性肌肉酸痛有哪些原因与预防？

运动性肌肉酸痛原因与预防
（一）原因
在一次活动量较大以后，或间隔时间较长未锻炼，刚开始锻炼之后，往往会出现肌肉酸痛。这种肌肉酸痛不是即刻发生在运动结束后，而是发生在运动结束后1－2天，因此称为延迟性疼痛。
运动后肌肉延迟性酸痛的原因是运动时肌肉活动量大引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤的痉挛所致。由于这种肌肉纤维细微损伤及痉挛是局部的，因而就整块肌肉而言，仍能完成运动功能，但存在酸痛感。酸痛后，经过肌肉内局部细微损伤的修复，肌肉组织变得较前强壮，以后同样负荷将不再发生损伤(酸痛)。
(二)处理
1．对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复及痉挛的缓解；
2．对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛；
3．对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解；
4．口服维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用有助加速受损组织的修复和缓解酸痛。
(三)预防
1．根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷
2．锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；
3．准备活动中，注意对即将练习时负荷重的局部肌肉动得更充分；
4．整理运动除进行一般性放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛。
坚持吧，这种情况在锻炼一阵就会消失。记得锻炼完多放松。体育的精神贵在坚持，这样才有效果。

肌肉酸痛的原因及如何避免肌肉酸痛

关于肌肉酸痛
因运动而引起的肌肉酸痛，对于参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性（迟发性的肌肉酸痛）二种。急性的肌肉酸痛有别于肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。 肌肉酸痛：急性酸痛与慢性酸痛。急性酸痛：肌肉在运动中或运动刚结束后的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关，在缺血的情况下使得代谢产物无法清除，而堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动后的一分钟左右即完全恢复。 肌肉慢性酸痛往往发生在练习后的 24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最轻易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降。 肌肉慢性酸痛的原因：*组织牵引理论：肌肉损伤而起。*肌肉痉栾理论：肌肉的反复性抽筋而起。*结缔组织理论：肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成。 避免肌肉酸痛的方法：*肌肉伸展运动(以静态的方式进行)。*渐增负荷原则：肌肉练习的超负荷原则使得肌肉轻易因此受伤，配合渐增负荷原则，慢慢提高肌肉的练习的质与量，才能有效避免伤害发生。*适当的补充维他命C，唯仍需进一步分析证实。
迟发性肌肉酸痛则是指，在运动后数小时到24小时左右才出现的肌肉酸痛现象，通常肌肉酸痛的持续时间在一至三天左右。迟发性肌肉酸痛的原因，不外是肌肉受伤、肌肉痉栾或结缔组织异常所引起，不过，一般认为结缔组织异常是引起迟发性肌肉酸痛的最大原因。
较少使用或练习的肌肉，忽然进行激烈或过度反复的活动，轻易引起迟发性的肌肉酸痛，预防的最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动，使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反复运动。假如已有肌肉酸痛现象，则应休息与热疗处理，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害. 从生理学谈运动疲惫
疲惫是有机体的生理过程，无法维持在一定水准上运作，各器官也不能保持固定的工作能力，其结果是造成作业能力下降的现象。发生疲惫的原因有能源物质的耗尽、代谢产物在肌肉内堆积、氧气不足、身体内部环境稳定性失调或破坏、体力或脑力的疲惫等不同的解释。
疲惫从不同的角度，有不同的分类，包括有：
@ 神经疲惫：又称心理疲惫，肇因于大脑方面的心理紧张或压力。
@ 身体疲惫：就是肉体疲惫。 中枢疲惫：中枢神经系统机能减低引起的疲惫。@ 末梢疲惫：起于运动神经纤维、肌肉内突触、肌纤维与肌感觉器的疲惫。
@ 急性疲惫：一次肌肉作业后发生的疲惫。 慢性疲惫：长时间精神或身体疲惫的累积。
@ 局部疲惫：发生在身体局部位置的疲惫。@ 全身疲惫：全身性运动的疲惫现象。 运动疲惫是运动的结果造成运动能力的下降，有关运动疲惫的因素有能量储存的消耗、运动强度、运动时间与心理干扰、评量疲惫的方法有血压体位反射、闪光频率融合、唾液PH值变化与站立测验等方法。然而，最简单的方法是测量运动能力本身。
克服疲惫之道，在于消除疲惫与恢复体能的措施，摄取抗疲惫物质，正确采取减少肌肉作业疲惫的有效方法。
采取以下对策来有效缓解和消除肌肉酸痛:
1.对酸痛的局部肌肉进行热敷,可促进血液循环,提高新陈代谢,加
速肌肉酸痛的缓解和恢复.
2.按摩局部酸痛肌肉,使之彻底放松.
3.对酸痛局部进行静力伸展练习,保持"较劲"的伸展状态2分钟,放
松1分钟.反复练习,天天坚持3~4次,可较好地缓解肌肉酸痛.
4.口服适当的维生素E,也是有效的对策.
5.利用电疗 、针灸等手段,也可以适当地缓解肌肉酸痛.
希望你满意