软组织损伤该怎么办「软组织损伤常见但不能轻视发生后要这样处理」

——本期内容出品方：中国医药信息查询平台(https://www.dayi.org.cn/)

软组织挫伤就是肌肉组织、肌腱组织、软骨等软组织在受到轻、中度破坏时出现的损伤，常见于肌肉拉伤、踝关节扭伤、长期肌肉劳损等情况。

软组织损伤的症状

软组织挫伤可能有以下症状：

1、患处的局部皮肤可能出现颜色改变，可能是皮下淤血、周围出现炎症性反应所导致。

2、患处的软组织可能出现肿胀、发热的症状，如果用手背进行测量，可能发现患处的温度比正常皮温有所增加。

3、此外，患处还可能有明显的疼痛。

大部分的软组织挫伤都不是特别严重，但也要引起重视，因为如果没有早期、及时地处理软组织挫伤，可能会导致严重的后果。

例如，如果股四头肌发生拉伤，通常不是特别严重的损伤，但是，由于大腿肌肉的血供比较丰富，所以如果没有在早期得到有效的处理，患处局部可能有严重的充血、淤血，而毛细血管破裂的情况可能也比较严重。

如果患处的积血比较多，可能导致骨化性肌炎的发生，也就是说，在肌肉内，会长出钙化性组织，从而限制肌肉、关节的活动度，并引起疼痛等症状。

发生软组织挫伤该如何治疗

软组织发生挫伤后一般采取RICE的治疗原则，具体包括以下几方面：

1、R（rest休息）。

患者在早期应该充分休息，从而有利于受损组织的愈合。

2、I（ice冰敷）。

患者在早期应该对患处进行冰敷，且在冰敷时，应该将冰袋内放入一半冰、一半水，可以使冰袋的温度控制在0度左右，防止冻伤组织。

3、C（compression加压包扎）。

如果是股四头肌发生挫伤，应该早期进行加压包扎，可以起到抑制局部组织出血、防止毛细血管破裂，避免炎症反应进一步加重的作用。

4、E（elevation抬高患肢）。

患者应该尽量抬高患肢，增加局部组织血液的回流，从而避免局部软组织出现肿胀。

在软组织挫伤的早期，患者要注意不要热敷，也不要使用红花油等刺激类药物，防止炎症性反应进一步加重。

此外，由于早期的软组织挫伤可能伴有局部肿胀等症状，所以患者还要注意不能按摩，防止损伤加重。

平时可以通过加强肌肉力量、练习柔韧性、训练本体感觉等方面，预防软组织挫伤。

1、加强肌肉力量。是非常重要的预防软组织挫伤的措施，可以保护关节，防止关节发生扭伤，或者避免关节损伤的进一步加重。

2、练习柔韧性。可以有效地预防肌肉拉伤。

3、训练本体感觉。也就是训练大脑对神经肌肉的控制能力，如果患者的踝关节容易损伤，则可以在医生的指导下，利用海绵垫进行本体感觉的训练，从而提高大脑对踝关节肌肉的控制能力。

本期内容审核专家

周敬滨：国家体育总局运动医学研究所运动创伤科主任、主任医师、教授、硕士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156397

本期内容权威视频：

https://www.dayi.org.cn/qa/87236

https://www.dayi.org.cn/qa/87242

https://www.dayi.org.cn/qa/87245

https://www.dayi.org.cn/qa/87244

https://www.dayi.org.cn/qa/87239

软组织受伤该怎么办

什么是软组织损伤？

日常生活中由于受到各种各样的意外损伤，如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤，当我们因患伤痛而到医院就诊时，常常会听到医生讲这是软组织损伤。

什么是软组织损伤呢？它是骨科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。

【软组织损伤的常见表现】

在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2-3天内瘀聚凝结，功能障碍。中期受伤3-4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3-5周消失，功能可恢复。

所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重，因其自然病程尚未结束。

【软组织损伤处理的4个“3”步骤】

第一步：紧急处理，适用于发生损伤后的3分钟

发生损伤后的3分钟是极其重要的时期。这段时间需要对损伤进行评估，选择正确的处理手段，减小损失程度，防止损伤进一步的恶化。

处理方法—“stop”处理，首先让伤者停止活动，保持静止状态（stop）；然后询问伤者一些问题，关于现在的疼痛感觉、身体状况、受伤部位是否是重复受伤等（talk）；继而观察伤者的受伤部位是否肿胀、流血、有无骨折发生等（observe）；最后让伤员保持当时的姿势，不要乱动，等待救治（prevent）。

第二步：紧急治疗，适用于发生损伤后的3天内

第一步过后，就需要对伤者进行紧急的治疗，一般采用“rice”的治疗方法。

首先，让伤者原地休息，并让其放松肌肉放松心态，缓解伤者的紧张情绪（rest）；然后对受伤部位进行冰敷，通常用袋装碎冰效果最好，大冰块、冷冻的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何处理更好，但是要用湿毛巾裹住冰块，以免直接接触皮肤发生冻伤，冷敷的时间因人而异，一般采用1个小时冰敷2次，每次3-5分钟，在24-48小时内，每2个小时冰敷10分钟（ice）；继而用绷带进行加压包扎，紧急情况也可以使用衣服绳子，有两个作用，第一是止血和消肿，第二是对受伤部位起到了支撑作用（compression）；最后尽可能抬高受伤部位，使之超过心脏的高度（elevation）。

第三步：损伤康复，适用于损伤后的3周

去除瘢痕组织，肌肉和韧带等其他软组织的损伤都是瘢痕组织进行修复的，但是未愈合的瘢痕组织是软组织反复受伤的主要原因，因此要去除瘢痕组织，一般采用两个治疗手段，第一个是增加损伤部位的血液供给量，采用超生疗法和热疗法；第二个是对深层次组织进行按摩，顺着肌纤维走向，集中力量直接按摩痛点，手指尽量往深处按摩。

主动恢复，对运动员进行适量的运动去加速恢复过程，目的是恢复损伤后失去的运动素质，要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练，但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下，练习强度循序渐进。

第四步：损伤强化，适用于损伤后的3个月

如果能坚持不懈的完成以上康复任务，那么大部分损伤的软组织已经完全愈合了，所以进一步的强化是非常重要的。此后的任务是找出导致损伤发生的潜在原因并进行强化训练，远离致病因子，养成正确的动作模式，加强动力链的巩固。

软组织受伤应该怎么治疗？

软组织损伤主要可以分为扭伤与拉伤两种，明确损伤类型之后，可以更好地进行后续康复处理。扭伤指的是关节处突然受到外力撞击或者是过大的力量，进而导致的连接关节处的韧带损伤，而拉伤指的是肌肉或者是肌腱处突然受到外力撞击或者是肌肉过度收缩、舒展的时候导致的撕裂。

扭伤和拉伤的形成原因和表现有不同，但是在处理损伤的时候，以下方法都是通用的。

软组织损伤怎么办

1、休息

在软组织受伤之后，应该立即停止活动，进行充分的休息，避免加重损伤程度。在受伤后的1到3天里面，应该保护好患处，防止患处二次损伤。在3天急性期过后，可以适当的进行轻量活动，促进体循环，以免出现淤血、肿胀之类的现象。但是需要注意的是，在这个时间活动一定要量力而行，切忌盲目、剧烈运动。

2、冷敷

在软组织受伤之后，使用冰敷可以使得患处血管收缩，减少患处血流量，进而起到防治患处淤血、水肿的效果。同时，低温还会对患处神经组织产生一定的麻痹作用，可以在一定程度上缓解患者的疼痛感。在使用冰块冷敷的时候，可以在冰块上面裹一块毛巾，减少冰块对皮肤的刺激感。

3、固定、加压伤肢

软组织受伤之后，固定伤肢可以有效减少关节的异常活动加重患处，比如如果是上肢软组织受伤的话，可以将上肢固定起来，吊在颈部。如果是下肢软组织受伤的话，可以适当抬高伤肢，利用重力作用加速血液回流，避免出现水肿。同时，使用加压包扎患处可以起到很好的止血、防止肿胀的作用，有条件的情况下可以使用绷带将患处包扎起来。

4、使用药物

软组织损伤之后，如果受伤情况比较严重，疼痛较为剧烈的话可以使用一些外用止痛药或者口服止痛药，减轻患者痛苦和缓解心理压力。一些消肿散淤类的药物也可以减轻患处水肿、淤血之类的情况，可以根据患者的情况进行使用。但是需要注意的是，在使用药物的时候一定要按照说明书的用法或者是遵循医嘱，避免盲目、大量用药。

总的来说，掌握一些急救小知识是很有必要的，可以帮助大家在伤痛来临之时不至于手忙脚乱，也可以有效避免处理方法不当对身体造成进一步损伤。以上这些常见的软组织损伤处理方法，你都学会了吗？