验血肌酐偏高「测出血肌酐值偏高但医生却说正常是医术不够好还是机器坏了」

常常以血肌酐来判断肾脏严重程度，因此很多患者特别关注于肌酐水平，为能降低肌酐水平而寻求各种办法。一般情况下，肌酐水平越高，肝脏受损就越严重，那肌酐水平升高就一定是尿毒症吗？

肌酐正常水平值是多少？

正常情况下，全血肌酐水平是88.4~176.8微摩尔；血清或是血浆肌酐正常值，男性和女性分别是53~106微摩尔，44~97微摩尔。不过，不同的实验室参考值有一定的差距，需根据具体的参考值来判断。

不同医院的血肌酐参考范围也不同，该以哪个为准？

不少患者疑惑：在不同的医院检查，发现血肌酐值偏高，但医生却说是正常范围，让患者不用太过担心，这可愁坏了患者，到底是医生医术不够高明，还是机器坏了？可很多医院的正常范围值都不同，到底哪个更准？

正常范围值的不同因为所用仪器不同。一般来说，医院中的血肌酐浓度检测方法有很多，常见的有碱性苦味酸法、酶法、电极法和毛细管电泳法等，前两者最常用。

其中，碱性苦味酸法成本比较低，一般适用于手工或是半自动化操作，但对试验仪器抗腐蚀有相当高的要求；酶法有显著的特异性，无论是分析灵敏度、抗干扰能力，还是检测限和测量范围均优于碱性苦味酸法，所用的标本用量少，适用于全自动生化分析仪，所以检查结果比较靠谱。

不管是选择哪种检测方法，男性和女性的肌酐正常范围不一样，因为男女性的肌肉组织占比、体重和肉类摄入不同，那么肌酐产生的量也有很大差异，一般男性肌酐正常范围稍微比女性高一点。

血肌酐高了意味着尿毒症？

很多人发现自己的血肌酐偏高后，会很担心是患有尿毒症，但事实是血肌酐高并不代表着一定是尿毒症，还需关注以下几个指标。

1、看血压水平

一般血肌酐升高时，血压水平也会随之升高，甚至会造成肾性高血压。即使血肌酐水平升高，患者仍然能把血压控制在正常范围内，尤其是控制在90/130毫汞柱以内，那么就不会发展成尿毒症。

2、看尿蛋白水平

血肌酐水平升高后，患者尿蛋白水平正常，24小时尿蛋白小于1.0克，那么就不会发展成尿毒症。因此期间应严格按照医嘱服用药物来控制尿蛋白，稳定血肌酐。

3、肾脏是否缩小

肾病患者血肌酐水平升高，做肾脏彩超检查，检查结果可能是肾脏肿大，也有可能是正常大小或缩小。如果双肾肿大，应警惕急性因素所造成的血肌酐升高，通常是急性肾损伤；如果双肾脏大小正常，说明病情不是很严重；如果双肾脏缩小不明显，那么应警惕慢性因素所造成的血肌酐升高，常见于慢性肾功能不全。

4、看肾小球滤过率

虽然有些患者血肌酐水平升高，不过肾小球滤过率处于正常水平，每分钟肾小球滤过率达到50毫升，说明跟尿毒症无缘。

5、看其他指标

肾病患者除了关注血肌酐外，还需关注血尿酸、血红蛋白、血钾和血钙以及血脂等，只要这些指标在正常范围内，发展成尿毒症的可能性低。

温馨提示

由此可见，肾病患者不能只是关注血肌酐，还需积极控制血压、尿蛋白、血尿酸以及肾小球滤过率等。严格按照医嘱服用药物，把这些指标控制在正常范围之内，与此同时应定期去医院复查。

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肌酐高是什么原因引起的？

肌酐升高的原因分为急性和慢性，具体情况如下：1.急性原因：急性原因通常分为肾前性原因，比如严重的烧伤、严重的上消化道出血、大量出汗等等，导致肾脏灌注不足，引起肌酐升高。肾性因素中包含各种肾毒性药物的应用，有些是与生物毒素有关系，比如蜂蜇伤、蛇咬伤，有些是与免疫性疾病有关系。肾后性原因中，主要是由结石、肿瘤等等导致泌尿系统梗阻。2.慢性原因：慢性原因主要包含有各种肾小球疾病，比如慢性肾炎、IgA肾病等等，有些是与糖尿病肾病有关系。除此之外，小管间质性疾病，比如慢性间质性肾炎、多囊肾等等，都可以导致血肌酐升高。拓展资料：肌酐（creatinine，Cre），化学式是C4H7N3O，是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。而不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120微摩尔/升。肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为临床常用的较好的肾功能试验之一。血肌酐值的调节血肌酐值检查正常就说明身体没有问题吗？血肌酐值是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。许多接受检查的人员，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐值认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时（超过50%），此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。因此，人们常规观念认为的那种，“血肌酐值正常，说明肾脏没事”这一个误区，应加以纠正。如平时素食或较瘦小肌肉体积小，血肌酐值可偏低，需要加强营养。血肌酐值高的原因血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。同时，长期进行力量训练，肌肉体积过大的人群，血清肌酐值也会偏高。

血肌酐高身体有什么不适？

血肌酐这个指标代表这什么？

　　肌酐是肌肉代谢的产物，它也是几乎都由肾脏代谢，只要你检查前两天剧烈运动、吃大量肉，它的量是很恒定的，临床上是常用的了解肾功能的主要指标之一。

　　但是肌酐这个指标有个缺点，就是对于早期肾脏损伤不敏感，这是因为我们两个肾脏具有很大的代偿能力，肾功能受损比较少时，它也基本没啥动静，滤过能力也不受大影响。

　　而肌酐这个指标基本上是在肾功能受损一半以上，才会有明显的变化。

　　 所以说肌酐升高很可能就是出现了肾功能损伤、衰竭了，必须重视！

肾功能受损会出现哪些症状？

　　1、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

　　2、钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

　　3、钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

　　4、代谢性酸中毒，患者可有唿吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

　　5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

　　6、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。

　　7、唿吸系统病变。

　　8、循环系统病变。

　　9、消化系统病变。

　　10、血液系统病变，如肾性贫血等等。

　　11、感染。

　　12、神经肌肉系统病变和皮肤症状。

　　13、内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

　　14、代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

随着肌酐的升高身体的反应也是有不同的表现，超出正常范围的一点的跟肌酐到了尿毒症范围很大的差别，从人的精神样貌各个方便都明显不同，所以解析这个问题还是从肌酐一期到四期来分析，这样我们看了容易明白它是怎样的一个过程。

每个医院测量肌酐的值有所不同，一般我们正常人血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，

当血肌酐超过133umol/L时是慢性肾病一期，意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭这个时候肌酐只是超出正常值的一点点我们身体没有很大的差别，平时注要为容易疲惫，精神跟平时没有很大的不同，这也是所谓的慢性肾病是隐偌性强的原因，我们根本无法察觉。

133umol/L以上为炎症损伤慢性肾病二期，肌酐到了这个了这个程度身体负荷进一步加重，更加容易就会感受到累，没有力气不想动，经常想睡，喝酒容易就吐，脸色开始暗淡，脸和脚会出现轻微水肿，整个人看起来会被人觉得虚胖。

186umol/L为肾功能损伤慢性肾病三期，肌酐到了这个程度人的免疫力下降，初出现感冒的次数增多而且难以治愈，到了慢性肾病三期比较多患者发现，这个时候因为身体的明显不适会到医院就诊，抽血化验发现肌酐升高，但已经是到了慢性肾病三期，错过了最佳的治疗时机。

451umol/L为肾功能衰竭期慢性肾病四期，肌酐400多以上人的脸和脚水肿的更加明显，有的患者身体体质差的话随时会因为肌酐高晕倒，而我们的身体表现会厌食，想吐，气喘，头晕，血压居高不下，水肿。

肌酐707也就是尿毒症期，这个时候我们不做透析的话身体会越来越严重，血压一样很高难以控制，水肿的原因，脸部表现为臃肿，脚一样肿胀，眼圈发黑，无法睡眠，无法平躺，呼吸出现急促，需要那时透析才行。每个人的体质都不同所以肌酐高身体表现也不同，还有的人肌酐到了2000多才透析的我们不要去学习他们，因为肌酐到了这个程度迟早要面对所以要透析对自己有好处。

测定血肌酐和尿素氮可以了解肾功能，而且两者都主要由通过肾脏排泄清除.

正常成人空腹的血肌酐参考范围为53 106微摩尔/升.

尿素氮的参考范围为2.9 7.5毫摩尔/升.

血肌酐由两部分组成:

分别是内生性肌酐和外源性肌酐.

内生性肌酐主要是我们的肌肉组织中的肌酸和磷酸肌酸发生化学反应后的产物.

外源性肌酐也就不难理解了，主要来自食物中的肉类，在血液循环中不能结合蛋白质，主要通过肾脏的肾小球过滤并在由肾小管排泄，最后通过尿液排出体外.

正常成人的尿液:每天(24小时)尿量大概为1000 2000ML.

多尿:每天24小时的尿量超过2500ML.

少尿:24小时尿量小于400ML或者每小时的尿量小于17ML

无尿则是每天24小时的尿量小于100ML或者一点尿都没有.

而正常人要把肌酐和尿素氮等代谢毒素排出体外则每天患者至少得有500ML的尿液.

而血肌酐升高则提示肾功能受损，病情进展出现肾功能衰竭，此时如果积极防治部分患者可以逆转，否则最终将发展成尿毒症。

肾功能障碍则导致患者尿少或者无尿，尿素氮和肌酐等毒素则在体内不同程度的蓄积而出现相应的不适.

血肌酐升高导致患者不适表现如下:

1、在肾功能受损的早期和中期:在早期部分患者可有食欲不振、全身乏力、腰酸背痛、晚上起来小便的次数明显增多以及轻微贫血，而到了中期，上述症状更加明显了.当然部分患者也可以无任何症状，一发现的时候就就已发展到了尿毒症.

2、发展到晚期尿毒症时，因为患者无尿或者少尿，肌酐和尿素氮等毒素几乎不能通过尿液排出，则产生各种各样的不适

各个系统受累表现如下

消化系统:主要表现为恶心呕吐、没有食欲，患者口腔呼出气有尿味，部分患者伴有腹痛，严重的患者可以出现消化道出血

心脑血管以及神经肌肉系统表现:患者可以出现疲惫、失眠、心慌、气短、端坐呼吸、不能平卧、记忆力和判断能力明显下降，严重的患者可以出现精神失常、抽筋，四肢麻木和烧灼痛，如果不及时抢救，严重的患者可以陷入昏迷，最终因为呼吸心跳停止而死亡.

血液系统:贫血最常见，口腔出现倾向，严重患者可以伴发脑出血.

内分泌和骨骼系统:出现内分泌功能紊乱，血糖升高，性功能减退，出现骨营养不良，骨质疏松，表现为骨痛、行走不便以及自发骨折.

血肌酐数值是肾功能中比较常见的指标之一，肌酐出现升高和异常一般就是提示肾脏出现功能性损伤。肌酐升高后提示肾脏的部分功能出现了损伤或丧失，当肌酐升高后大部分患者会出现各种的不适症状，常见的症状有 恶心呕吐、乏力、疲倦、嗜睡、血压高、头晕、贫血、浮肿 等常见不适症状的出现。

肌酐升高后要及时的进行治疗，第一阻断病情，不让病情发展，第二针对于血液，把体内的有害物质清理出去，第三 针对于肾脏恢复肾脏的功能，提升肾小球滤过率，肌酐随着尿液排泄出去，第四 就是提高人体的免疫力，只要从这四个方面去治，肌酐就能降下来，稳定在一定的范围之内，后期不反复。当然，具体的用药肯定是要根据你的具体情况来定，首先你一定要明白到现在为止到底什么原因引起的这个病，到现在为止到底到了什么程度 ，具体对什么药物最敏感，只要诊断清楚了，那就有办法治疗，治疗的预后很好。

肌酐是人体的一个代谢废物，大多数都是需要通过肾脏来排泄的，所以在肌酐增高以后，往往代表了肾功能不全，严重的会发展为 尿毒症 。

在肌酐轻度偏高的时候，往往不会有任何的感觉，当肌酐升高到一定的程度，说明体内的代谢废物、毒素出现了蓄积。这时候首先可以表现出来的就是消化道方面的症状，因为毒素对胃肠道的刺激会造成恶心、呕吐、食欲不振等一系列的症状。其次，会出现全身的皮肤瘙痒以及 贫血 、 骨质疏松 等相关的表现。

如果你肌酐高，在治疗的时候患者的心态一定要有良好的改变不可以有过激的心理压力每天可以适当的户外运动，但是可以适当的做些运动都对身体有不错的帮助。

很多病人，在化验肾功能时，因为血肌酐升高， 被医生告知肾功能不全，甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解，血肌酐升高危害竟然这么大！

血肌酐的正常波动

人不是机器，各项生理指标不是一成不变的，本身就会有上上下下的起伏。 血肌酐在基线范围上下20%左右的幅度都可能是正常的 。

比如说，在同一家医院查血肌酐，这次70，下次80，再下次85....你看着觉得是在涨，但从长线看，是因为你的血肌酐本身就在70-85之间正常浮动，整体还是平稳的，并不是肾功能恶化。

另外，血肌酐在不同医院查，有个10几、20几的差别是很常见的。如果你把同一管血分别送到两家医院，这家医院可能查出来是70，那家医院查出来是90， 这种差别是因为检测方法、仪器不同造成 。要前后比对，就拿同一家医院的生化单比对。

通常女性血肌酐值比男性低，因为女性肌肉没有男性发达，老年人血肌酐值比中青年低， 因为老年人生活规律，基础代谢低，肌肉分解缓慢。

血肌酐正常，不代表肾脏无损伤

血清肌酐是检测肾功能的常规指标。由于肾代偿能力很强，当人体肾脏大部分遭受病理损伤， 肾小球滤过率下降比例超过 50%，血清肌酐才会升高 ， 当患者血清肌酐下降至正常水平的 1/3 时，血肌酐才会明显升高。

因此，肌酐检测结果正常，不代表肾脏无损伤。

在肾病初期时血肌酐值通常不 高，而 当肾实质损害到中等或严重时，血清肌酐值明显升高 。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病有着重要的临床意义。

血肌酐升高的临床表现

根据 导致血肌酐升高的病因 ，会有不同的临床表现：

（1）肾小球肾炎

（2）泌尿系结石

上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。结石在不同的部位会产生不同的症状。

可见肌酐随着病情程度的加重，逐渐升高。因此患有肾脏疾病的患者需时常监测肌酐，配合药物，手术等方面的治疗。

生活道公益 健康 认为，血肌酐高一般说明肾功能有问题了，肾脏在受到各种病因的侵犯后肾脏固有细胞受损，发生纤维化。先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变。这是西医上的看法，中医就是从症状上判定的，中医的司外揣内。一般可能会出现腰膝酸软，严重时候可能会腰膝酸痛，还可能出现耳鸣耳聋、齿摇发脱等症，男子阳痿遗精、精少，女子经量少，闭经、不孕等症状，水肿，呼多吸少，二便异常等症。也可能会出现尿频尿急等症。

肾病多虚，真出现了血肌酐高了，就属于实证了，就要好好治疗了，必须重视起来了。

血肌酐高说明肾功能出了问题，肾脏是人体非常重要的器官，肾功能有问题，主要出现以下不适。

1.恶心，呕吐

血肌酐高，最早出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹胀等，主要是因为毒素刺激胃肠道所致。

2.贫血

肾功能不好会出现贫血，主要表现为脸色苍白，畏冷，记忆力下降。是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。

3.皮肤瘙痒

肾脏功能衰退到尿毒症会出现皮肤苍黄，皮肤上有尿素霜沉积，皮肤瘙痒难忍。

4.高血压

肾功能衰竭还会引起肾性高血压，血压较难下降，需长期服用降压药物。

成年男性血肌酐正常范围为59-104μmol/L，成年女性为45-84μmol/L。当人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。因此，血肌酐可在一定程度上准确反应肾小球滤过功能的损害程度。

那血肌酐高身体有什么不适呢？

1.水代谢失调

夜尿增多，口渴，黏膜干燥，乏力等，这是由于患者出现发热，多汗，饮水量减少，使得肌酐含量升高造成的。严重时，可出现全身浮肿，血压升高，肺水肿及心力衰竭不适症状。

2.代谢性酸中毒

肌酐高会影响到消化系统，表现为食欲不振，恶心呕吐，腹痛等。神经系统也会受到牵连，整个人虚弱无力，头痛，心烦意乱。

3.内分泌功能失调

对男性而言，“肾乃先天之本”，是体现男性性魅力的重要因素。当血肌酐高时，肾功能异常，内分泌功能失调，引起性功能障碍。儿童血肌酐高还可表现为生长迟缓，甲状腺功能障碍等。

所以，一旦发现血肌酐高，一定要引起重视，积极治疗，防止肾脏受到更严重的损害。

我去年四月，肾嫌色细胞癌，采取了根治手术，右侧肾摘除的第二天抽血肌酐就高了，这期间经常会腰痛、头晕、恶心、想吐，以为贫血，后来去医院做了血常规，查了贫血三项，不贫血，医生说是肌酐升高引起的身体不适。之前在山东一直偏高，回家过年休养了一个多月，前两天又去查了肾功，现在指标正常了…