孙思邈的一方可治腰突腰痛腰肌劳损腰椎间盘增生都能搞定

大家好，我是中医骨科阎医生。

随着现代人生活工作的方式改变，每天大多数时间都是坐着，坐着办公，坐着学习，坐着谈生意。长时间固定的姿势加大了腰部的负担，以至于腰突现在患腰突的病人太多了。

今天给大家分享一个药圣孙思邈的方子，可以治疗腰椎间盘突出，也可以治疗腰腿酸痛，它就是独活寄生汤，当然也有中成药独活寄生丸。

配伍：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄

用法：煎服，每日1剂

咱们中医上一直说，肾主骨，肝主筋，如果肝肾有亏，那么人的筋骨一定会出问题，风湿，关节炎，股骨头坏死，骨折等一系列问题就会出现。

有一句话这么说，现代人十人九虚，虽然不完全正确，但是也的确能说明问题。运动少、吃的多、贪凉、久坐、加班熬夜、没节制地吹空调……这些都在一点点压榨着我们的身体，久而久之造成了现在的人普遍体质虚弱。

筋骨虚衰后，寒邪之气就趁虚而入，而开头说了咱们的腰椎关节每日的活动次数少，寒湿之气就挑“软柿子”下手，在这落地生根，导致肌肉酸痛，经脉壅塞，肿胀疼痛。

因而，要治疗腰椎问题，咱们还是得补肝肾、强筋骨、祛寒湿、通经络。

再回过头看一下这个方子。

独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄

一共有15味药，它们按照功效的不同，可以分为三组。

第一组：桑寄生、杜仲、牛膝，主要是用来补肝肾、强筋骨。

桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨。

《神农本草经》中说桑寄生首要功能就是治腰痛，同时此外可以健肾，兼可祛风湿。

杜仲这味药名的由来是一位常年弯腰拉纤的纤夫，他由于经年劳累腰椎疼痛，通过努力找到了治好腰部疼痛的树皮，这种药于是被命名为杜仲，从这个名字的由来就可以知道杜仲治疗腰部疾病效果显著。

牛膝我们说过太多次了，其最主要的功效就是活血通络，补益肝肾。

第二组：独活、细辛、秦艽、桂枝、防风，它们祛寒除湿的功效显著。

独活祛风胜湿散寒，蠲痹止痛。

防风，从这个名字就能够知道它的功效，防御风寒，也就是能够祛风除湿。

细辛，这味药是麻辣的。咱们想一想，当我们吃特别重的麻辣火锅时是什么样的感受，嘴木了，浑身辣得出汗，那么细辛的效果差不多，止痛散寒。

秦艽，也是一味祛风湿药，具有祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热的功效。

桂枝，这里就不说了，主要就是温经通络。

第三组：地黄、当归、芍药、川芎、人参、茯苓、甘草，这些药有极强的活血补血，通经活络的作用。

这些药我之前或多或少给大家介绍过，都是用来补血益气的，这里就不再一一介绍了。

我们知道，中医中气很重要，气行则血行，气血畅通则百病消，气滞血瘀则百病至。

前边咱们说过，腰椎出了问题，主要是因为肝肾亏虚，气血不足，再加上寒邪入体，气滞血瘀，本来气血就不足，再流通不畅，那身体各部分的气血供应怎么能跟得上？因此，我们要补气血。

这样经过补气补血、补肝补肾，那么就加强了我们身体的防御能力，外加上我们用了祛湿除寒的药物，拔寒毒，通经络，那么疾病自然就可以祛除。

独活寄生汤我讲过不少次，它确实是咱们中医治疗骨病的经典方，基本上对于大多数骨病的治疗都有比较好的效果。但是，还是那句话，具体用药需要辨证，切忌私自服药。

我是中医骨科阎医生，关于骨病的问题均可以向我咨询。

如何有效治疗腰椎间盘突出

对于腰突症的治疗目前无特效的治疗措施，一般说来对于"骨错缝、筋出槽"用中医正骨手法配合中药腰部热敷效果才好。最关键的是要调补患病者本人肾气，因腰为肾之府，肾主骨，主生髓，
我建议你不妨用一用外用热敷： 颈腰腿痛贴 这个药，治疗各部位骨质增生疼痛，腰间盘突出、关节炎效果都很好。在北京石景山区玉泉路65号《时珍堂金象药房》就有卖的，160元一大盒可以用40天。只需两天敷一次，每次每部位敷30-40分钟即可.具有简单、方便、廉价、效显，安全。你不妨一试上药的效果。
内服药可选用“独活寄生汤”方剂，独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》，是一首治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂，临床使用历史悠久，效果显著。上方配合手法正骨，腰部热敷同用效果是不错的。

一般说骨病患者与其自身肾气虚亏有关，不管采用哪种方法治疗都一定要调补肾气，因为肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强。骨的生长、发育、强弱和退化与肾的功能息息相关。
真诚提示：平时要避免生理退变情况下的损伤，应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重久坐，在寒冷、潮湿季节注意保暖。 以上意见供参考，祝早日康复。

腰肌劳损的治疗方法有哪些？

腰肌劳损治疗前的注意事项?
预防
基本方法
1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。
4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。
5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。
9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。
腰肌劳损中医治疗方法
腰肌劳损中医治疗的辨证分析
腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
腰肌劳损临床治疗的辨证论治
1.寒湿型
【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】散寒祛温，温通经络。
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。(2)二术苡仁汤(刘国普验方)处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂，连服7剂。
2.湿热型
【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，舒筋通络。
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
3.肾虚型
【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】补肾填精益气。
【方药】(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减,处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。(4)补肾壮腰汤(李振超验方)处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
4.淤血型
【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。
【方药】(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。(3)活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录》，组成：当归;丹参;生明乳香;生明没药;各15克(五钱)。上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。
对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。
理筋手法
患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。
腰部劳损的药物治疗
【治法】舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。
【方药】
1.主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，温经通络，可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1齐0。
2.中成药①壮腰健肾丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，开水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，开水送服。③金匮肾气丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐水送服。④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。
3.外用方①狗皮膏，烘热外敷患处。②麝香风湿膏，外贴患处。③坎离砂，使用时加醋约15克，装人布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。
4.单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。②壮本丹(鲍相墩《验方新编》)：处方：肉苁蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青盐15克，核桃3克，破故纸(盐炒)3克，小茴香3克。共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。每服1个，酒送下。
针灸疗法
1.针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸
针灸疗法2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2—3次。
腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。
急性腰扭伤后未彻底治疗，或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大，超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重，自感不适开始，夜间疼痛加重，轻微活动疼痛减轻，在竞技状态时几乎不疼，活动累了疼痛加重。
腰肌劳损
【辨证】气血留滞，经络受阻，肝肾不足。
腰肌劳损【治法】活血通络，调补肝肾。
【方名】地龙散加减。
【组成】地龙9克，苏木9克，桃仁9克，土鳖9克，麻黄3克，黄柏3克，元胡10克，制乳没各10克，当归12克，川断12克，乌药12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，食前服。
【出处】杨定明方。
腰肌劳损西医治疗方法
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬起动作要持续5秒钟，然后放松肌肉，休息3—5秒，此为一个周期。每天早晚各锻炼一次，每次做30个周期，长久坚持，就能起到不错的缓解作用。
此外，仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外，按摩也是一种有效的方法。
锻炼之余，在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，它们通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。一天1次，持续10—14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病，常常恢复较慢，不必操之过急。娄教授强调，对于腰背痛，最关键在于平时的坐姿，一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。