同样是打针为什么有的打胳膊有的打屁股

相信大家都已经接种了新冠疫苗，回想接种现场，只记得接种点里医护人员动作熟练，刷地扎一下，拔出来，几乎没啥感觉就结束了。

但小时候发烧时，医生让打屁股针，却觉得那是世界上最恐怖的刑具，哭天抢地地不想打，打一次屁股能痛三天......

同样是打针，针和针的区别，怎么就这么大呢？？

首先，我们来了解一下「打针」。

注射一共有四种最基本的注射方式：皮内注射、 皮下注射、肌肉注射和静脉注射。

注射，说白了就是将药物打到身体里面，但是因为药物之间的差异非常大，不同药物都有特定的注射方式。

图片来源：丁香医生设计团队

比如需要迅速起效的会使用静脉注射，例如我们常见的打点滴，药物会很快到达心脏并通过心脏分配到全身。

青毒素皮试采取皮内注射，而打新冠疫苗、打屁股针，其实都是肌肉注射。

那么为什么新冠疫苗都是打胳膊？为啥就不能打屁股或者打别的地方?

接种疫苗的本质是模拟病毒感染，抗原（疫苗或病毒）在进入人体后，会被抗原呈递细胞摄取并加工，然后呈递给T淋巴细胞，然后经由各种免疫细胞再产生抗体或者反应，从而实现对抗原的免疫。

图片来源：Cox, R.J., Brokstad, K.A. (2020)

肌肉和皮下组织中血流速度低，抗原更有机会跟免疫细胞接触，持续的反应时间更长。

而如果是直接将疫苗注射到静脉中，抗原会很快被非特异性的免疫细胞（比如巨噬细胞）清除，无法实现有效的免疫。

而肌肉注射和皮下注射也是有区别的，大部分疫苗都是肌肉注射，比如 HPV、新冠疫苗都是肌肉注射。

因为肌肉注射的免疫原性更强，不良反应也较小。之前就有研究表明，相比于肌肉注射，皮下注射乙肝疫苗，血清转化率会显著降低。

当然也不是所有疫苗都选择肌肉注射，像婴幼儿的麻风腮疫苗就是选择皮下注射。

那么，为啥不打屁股呢?

当然你一定要这么打，也不是说疫苗就失效了，新冠疫苗之所以选择三角肌肌注，而不是臀大肌肌注，原因有几个：

➊ 臀大肌肌注主要是用于推入各种有刺激性的药物（如抗生素）和治疗剂量较大的药物，而胳膊肌肉较薄，只适合小剂量肌肉注射

➋ 臀部脂肪层厚，脂肪层不含有抗原呈递细胞，疫苗需要更长时间才能呈递给T细胞和B细胞，延迟起效，免疫应答降低

➌ 有一定概率损伤坐骨神经

➍ 臀部肌注的针更长，比较吓人，另外大家都脱裤子，不太方便......

图片来源：giphy.com

看似扎一下就完事了的打针，其实也大有讲究。

大家还有什么神奇的打针经历，欢迎留言区告诉我们吧！

原来如此，世界真奇妙～

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