麻疹风疹猩红热和幼儿急疹「超全幼儿急疹风疹麻疹猩红热水痘荨麻疹」
每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子,家长都会焦急万分,如果孩子再有些发热、食欲不佳,那更会火上浇油。为了让家长们心里有数,做到遇事不乱,咱们就把儿童常见的疹子给大家唠唠,附上图片,您看的更清楚些。
从最常见的说起,一个个来。一、幼儿急疹这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病,也可能是患的第一个疾病。孩子有发热,又有皮疹,爸妈们会非常恐惧。其实不要怕,这就是个纸老虎,一捅就破。
幼儿急疹,
幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等,皮疹都是什么样子?怎么治疗和护理?
每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子,家长都会焦急万分,如果孩子再有些发热、食欲不佳,那更会火上浇油。为了让家长们心里有数,做到遇事不乱,咱们就把儿童常见的疹子给大家唠唠,附上图片,您看的更清楚些。
从最常见的说起,一个个来。
一、幼儿急疹这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病,也可能是患的第一个疾病。孩子有发热,又有皮疹,爸妈们会非常恐惧。其实不要怕,这就是个纸老虎,一捅就破。
幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日热,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。
该病的临床特点就是热退疹出:
发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒,通常持续1-2日,少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
上图是孩子发热3天后出现的皮疹,表现为红色斑丘疹。
这是细节图,一些皮疹外周有红晕
玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国,HHV-6基本上每个成人体内都有,不定期的分泌到体液中,比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播,尤其是唾液,所以,母亲亲吻孩子会导致传染。
这个疾病除了发热外,对孩子没啥损伤,皮疹也不痛不痒的,所以根本不用害怕。发热也是孩子身体主动发热,用来烧死病毒的,也不要担心会烧坏大脑,根本不可能啊!
幼儿急疹是病毒感染引起的,所以不要给孩子使用抗生素;该病是自限性疾病,就是自己能好的,也不要使用抗病毒药。家长给与对症支持治疗就行,孩子发热就用退热药,不舒服就多安抚下,等自己恢复。得了幼儿急疹后,不怕见风,可以洗澡。
关于预防上,注意家人和孩子的手卫生,及时洗手非常重要,另外,不要亲吻孩子嘴。
二、风疹因为风疹的皮疹和幼儿急疹挺像的,所以,为了让大家对比下,接下来说说风疹。
目前孩子常规接种风疹疫苗,所以现在风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。
临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始(可以记忆为:风吹过我的脸,哈哈),播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。
皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。下面是风疹的图片。
风疹也是病毒引起的,不要使用抗生素治疗,也没有治疗风疹的抗病毒药物,治疗上就是对症处理,退热就可以了。风疹也不是风吹导致的,可以见风,也可以洗澡。
在预防上,因为有疫苗,所以按时接种疫苗就行了。目前含有风疹的疫苗为麻风疫苗和麻腮风疫苗,接种时间为8月龄接种麻风疫苗,1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗(各地区标准不一样,上面是北京的流程,国家CDC规定是必须有8月和1.5岁)。
三、麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 该病经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
麻疹在冬春多发,全年散发,刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始(突然感到耳后一麻,哈哈),第1天遍布面部和颈部,第2天到达躯干和四肢近端,第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常,如下图。
之后皮疹逐渐消退,大约3天消失,按出疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑(见下图),脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常的皮肤了。
出现麻疹后,因为其有传染性,要在家里隔离,至少出疹后5天。在此期间,对症处理,发热时使用退热药处理,保证饮水量,在医生指导下补充维生素A。
麻疹的记忆方法就是,热3天,疹3天(头四肢脚心),蜕3天。耳后一麻,就出疹。
四、猩红热猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病,是A族溶血性链球菌感染导致的,严重的,如果不经治疗,有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病,一定要去医院治疗。
猩红热好发生在3-7岁的儿童,大多首先表现出呼吸道感染症状,有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹(猩红猩红的),凸出皮肤表面,摸着粗糙(牛皮纸样),按压可褪色,疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹,能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。
皮疹从耳后、颈部、上胸部开始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。
上图为猩红热蜕皮
在出疹期初期还可以看到草莓舌,之后2-3天变成杨梅舌(关于这个,老外比较简单粗暴,就叫白草梅舌和红草莓舌)。舌头变化也是猩红热的典型特点。
如果孩子有以上表现,就去医院看诊吧,医生看诊后会给开抗生素的,一定要按照疗程服用抗生素,不要自己擅自停药。
猩红热和麻疹一样,从耳后开始起疹(麻疹是耳后一麻,猩红热是耳后一热),3-5天开始蜕皮、消失。
关于猩红热的增加知识点:
帕氏线:猩红热的患儿,在皮肤皱褶处,比如腋窝、肘窝等处,皮疹比较密集,按压不褪色,称为帕氏线,这是猩红热的典型特征。
五、水痘
水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前,非常常见,目前随着疫苗接种的推广,疾病较前大幅下降。
水痘的临床表现为,首先出现发热、食欲不振,之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,可能出疹和发热一起出现。
皮疹首先出现在躯干或头皮,刚开始是痒的红色丘疹,很快形成透明的、饱满的水泡,通常由红晕包围,被比喻为玫瑰花瓣上的露珠,见下图。(其实这个很好理解,水做的痘痘嘛)
之后1-2天水泡就浑浊,出现中央凹陷,继而结痂,如下图。
随着皮疹向身体其他部位扩散,包括脸,四肢,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现,如下图。
大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,这时就把孩子隔离在家里,给与对症处理就行了:
●发热的可以使用对乙酰氨基酚,这里不建议使用布洛芬,因为其可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性;
●如果孩子非常痒,可以用些抗组胺药,就是西替利嗪之类的,另外,给孩子剪指甲,带个手套可以预防把水痘抓破,导致细菌感染;
●孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩;
●如果孩子高热不退,或者孩子精神状态不佳,立即带孩子去医院治疗,因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。
在预防上面,建议所有的孩子都接种水痘疫苗,我国规定是在1.5岁(至少1岁)和4岁接种2针。另外提醒大家,不要去参加所谓的水痘Party,想通过这种方式让孩子传染上水痘,从而就不用接种疫苗了,这样很不安全,如果导致重症水痘后,后悔都来不及!
总结:发热出疹性疾病
以上是发热、出疹性疾病,发热和出疹的时间排列为:风疹、水痘,猩红热,麻疹,幼儿急疹。
六、荨麻疹荨麻疹(风团)这个大家应该非常熟悉,基本每个人在一生中会有1-2次荨麻疹。
荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。因为大多数的荨麻疹找不到原因,所以出现荨麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。
荨麻疹表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多,见下图。
上面图片都是荨麻疹,形态不一,但凸起皮肤不多。
荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹,可能1天左右时间就消退了,但如果反应较大,持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了,治疗时间也较长。
如果孩子身上仅有几个荨麻疹,有些痒的感觉,涂点炉甘石洗剂有止痒效果;如果第一天荨麻疹消失了,明天又起了,需要到医院,医生会开些过敏药,比如西替利嗪,根据孩子情况确定服用剂量和时间。
有种疾病常和荨麻疹一起出现,那就是血管性水肿,如下图所示。如果家长发现孩子们肿了起来,那就别耽搁了,赶紧去医院。因为除了皮肤肿胀之外,喉咙也可能肿,这会导致呼吸困难,危及生命。
七、痱子/热疹
关于痱子/热疹的文章,之前已经写过了,请看:痱子(热疹)怎么办?
八、湿疹湿疹是特应性皮炎,皮疹是一片片的,开始时皮肤干燥,严重时有渗出、皮肤增厚,湿疹会导致孩子非常痒,不停的抓挠,并且休息不好,严重的孩子比较烦躁。
湿疹的原因不是湿,而是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多在生后40天以后出现,刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少,湿度大,皮肤水分散失少,皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,所以在四肢的伸侧出现湿疹。
发现湿疹后,也不要怕,进行治疗就行啦,因为现在的湿疹发病率在10%-20%之间,不是你一个宝宝有哦。就湿疹的治疗原则而言,就是:必要时,要使用激素软膏治疗皮肤炎症;
之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿,保护屏障功能;
生活中避免接触刺激原;
每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水温,沐浴露,洗澡时间长短;
室内要保持清凉避免出汗;
给孩子穿宽松、纯棉衣物;
严重湿疹的,要选择性忌口。
关于湿疹的详细内容,请看湿疹文章,里面如何洗澡,怎么抹激素,怎么涂抹保湿霜都写的很详细了:湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理。
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小儿皮疹的种类有哪些
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。下面是我收集整理的小儿皮疹的种类有哪些,希望对你有帮助。
小儿皮疹
儿童因免疫力低下,容易出现皮疹。当发现宝宝发烧时,家长要注意观察是否有皮疹。一般体温越高,皮疹越明显。
为保护孩子,发现皮疹时应及治疗,并适合隔离,减少与周围人群的接触。下面,我们就来了解下一些皮疹的种类及症状。
(1)小儿皮疹种类及形态
斑丘疹
斑疹为红色圆形充血性皮疹,不高出皮肤表面,压之褪色;丘疹为略高出皮肤表面的粒状圆形皮疹。如麻疹、幼儿急疹、风疹等。
红斑疹
一个广泛的片状红斑,这表明细密略高于皮肤表面点状充血性红斑,压之褪色,是猩红热皮疹的地方。
瘀点、瘀斑
为散在的点状或片状出血,有时稍隆起,压之不褪色,可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。
疱疹
为突出皮肤表面、内含液体的`皮肤损害,见于水痘。疱疹继发感染化脓称为脓疱疹。
荨麻疹
称风团或风疹块,是皮肤暂时性水肿性隆起,呈不规则片状丘疹,发生快,消退也快,瘙痒,如药物疹。
皮疹消退后,局部可见脱皮,脱屑、结痂或色素沉着等。
(2)皮疹分布
各种疾病的皮疹分布不一,分布于躯干、四肢,包括面部的如麻疹;局限于躯干的如幼儿急疹;瘀点多见于上腭及腋下的如流行性出血热。
(3)出疹顺序
麻疹
皮疹先耳后及颈部开始,渐及前额及两颊,然后自上而下迅速蔓延全身.最后达四肢。
风疹、猩红热
皮疹最先出现在躯干部,逐渐蔓延到四肢。
皮疹是一种皮肤病变
从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。
皮疹的处理
1、不要抓破,皮疹特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要给他带上手套睡觉。
2、衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。
3、不要吃带刺激性和油腻的食品。
4、大便要通畅,有便秘时,可服轻泻药或灌肠。
5、保持皮肤和粘膜的清洁。
6、要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型。宝宝的皮疹用药效果不好,建议妈妈还是去医院咨询一下医生是什么原因所致以便重新用药,使宝宝早日康复。
小儿常见皮疹的特征及可能相关的疾病
儿科的出疹性疾病较多,皮疹是儿科疾病的常见体征,根据皮疹形态、分布、出疹和退疹演变过程的不同,分析皮疹的特征,有助于对原发病的诊断和鉴别诊断。常见的皮疹有:
1.斑疹、丘疹、斑丘疹,斑疹呈红色,不突出皮肤表面,按压退色,形态、大小不等,可融合成片,斑疹系真皮内血管扩张所致;丘疹突出于皮肤表面,形态、大小也不等,也可融合成片,丘疹为表皮或真皮浅层内血管肿胀,炎性细胞浸润,血浆、红细胞渗出所致;斑丘疹是斑疹和丘疹同时存在。
2.疱疹、大疱,疱疹为表皮的棘状细胞变性、水肿,形成囊状细胞,囊状细胞进一步液化、破裂、融合形成疱疹;大疱为棘状细胞层松解,出现表皮内裂隙,真皮渗出液进入裂隙形成大疱。
3.脓疱,当细菌感染时,表皮水疱液内进入很多中性粒细胞,水疱液转变成脓性,形成脓疱。
4.瘀点、瘀斑、皮下血肿,皮肤或粘膜血管中血液流出淤积在组织内,皮肤表面光滑呈红色斑点,出血斑点呈针头大小者为瘀点;出血成片者称瘀斑;使皮肤表面隆起者称皮下血肿。
5.风团,呈略微隆起的红斑样的皮疹,中央水肿区呈淡白色,周围血肿区呈玫瑰色红晕。风团出现快消失也快,常伴有搔痒和灼热感。
6.结节、肿块,结节是皮下的炎症或非炎症性实体,边界分明,小结节触诊才能扪及,大结节隆起表面,肉眼可见;肿块比结节大,常深入皮下组织。
与皮疹可能相关的疾病有:
1.幼儿急疹、猩红热、传染性红斑可出现斑疹;婴儿湿疹、维生素A缺乏症可出现丘疹;而麻疹、风疹、药疹可出现斑丘疹。
2.水痘、带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病,可出现疱疹;而天疱疮、大疱性表皮松解、烫伤、烧伤则可见大疱。
3.脓疱疮、疖疮、脓痱子呈现出脓疱。
4.败血症、血小板减少性紫癜可出现瘀点;流行性脑脊髓膜炎、新生儿出血可出现瘀斑;血友病、维生素C缺乏症会出现皮下血肿。
5.荨麻疹、血管神经性水肿则出现风团。
6.风湿热、结节性多动脉炎可见皮下结节;脂肪瘤、神经纤维瘤、皮脂囊肿等则可见皮下肿块。
当然,要明确诊断,还需结合病史、临床表现、体征及相关的辅助检查。
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