8个月宝宝为何哭闹不止原是TA在作祟宝宝出现这几种症状父母一定要当心

对于婴幼儿来说它是最凶险的外科急腹症！妈妈们知道这是什么吗？若48小时内不能发现并及时就诊，严重的有可能会威胁孩子的生命！常常与肠炎相混淆，往往被家长忽略！而这种疾病就是肠套叠。在本期的《小葵花安全调查》—儿童急诊室里，一个8月大的宝宝忽然哭闹不止，妈妈发现了宝宝哭声中的异样，及时把孩子送到了医院，经医生诊断，宝宝就是得了肠套叠。

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什么是肠套叠？

肠套叠是指部分肠管连同其附着的肠系膜套入相邻的肠管之中所致，除了引起套入的肠管供血障碍外，还会出现肠蠕动异常，并导致肠梗阻。是婴幼儿时期常见的急腹症之一。

80%的患儿年龄在2岁以内，以6月至12月龄婴儿最为多见，男孩发病率多于女孩。

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肠套叠有什么危害？

肠套叠时部分肠管连同其附着的肠系膜套入相邻的肠管之中，肠壁血供受到严重影响。受阻时间越长，发生肠缺血、缺氧越严重。静脉回流受阻时，可出现水肿，动脉也因受压而发生痉挛。组织学上肠血管明显扩张，套叠的肠黏液细胞被挤出黏膜外，与血液相混，形成特征性的“果酱样”大便。如果静脉压不断增高，最终必然影响到动脉血供或发生血管栓塞性改变，造成套叠肠管完全坏死。继而发展成腹膜炎，甚至出现休克以致危及生命。

因此，肠套叠是需要及时治疗的急腹症，许多父母由于不了解这方面知识，在肠套叠发生的早期，没有及时发现异常，直到宝宝出现了非常严重的症状才到医院就诊。

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为什么婴幼儿容易发生肠套叠？

肠套叠分为原发性和继发性两类。婴幼儿肠套叠几乎均为原发性，其病因至今尚未完全明了。

婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大是容易发生肠套叠的结构因素。有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠。如饮食改变、肠道病毒感染及腹泻等。有些年龄较大的患儿要考虑到与梅克尔憩室、肠息肉、肠重复畸形、肠血管病等器质性病变有关。

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肠套叠有什么表现？

小儿肠套叠可以通过典型的症状来发现：阵发性哭闹、呕吐和果酱样血便。

小儿肠套叠典型的表现如下：

（1）腹痛（阵发性哭闹）：由于小儿不会述说腹痛，故多表现为突然发作的阵发性哭闹、屈腿弯向腹部、面色苍白，同时拒食，每次发作数分钟至数十分钟，过后患儿全身松弛安静或入睡，约数十分钟后再发作，如此反复，规律性发作，久之患儿精神渐差，腹痛表现反而减轻，而以嗜睡、面色苍白为主。

个别较小的患儿开始即以面色苍白伴有精神萎靡、嗜睡为主，随后即进入休克状态，而哭闹、腹痛等症状反而不明显。

（2）呕吐：呕吐初为乳汁乳块或食物残渣，以后可带有胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。

（3）血便：发病开始时，可有1-2次正常大便，8-12小时后即出现暗红色血便或红色果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便。这是因为肠套叠后，肠壁出血混着肠粘液所造成的血便，此时若不及时送医，很容易造成肠坏死，甚至腹膜炎。

（4）腹部包块：多数病例在右上腹可触及套叠肿块，呈腊肠样光滑实性、有弹性略可活动。

（5）全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，但面色可苍白，精神欠佳。随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

那么，小儿肠套叠应该如何预防呢？本期的《小葵花安全调查》—小葵花妈妈课堂，小编就跟妈妈们一起了解下。

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如何预防小儿肠套叠？

（1）平时要注意科学喂养，不要过饥，也不能过饱，最好能按时按量进食，防止小儿胃肠负担过重或饥饿不适。

（2）添加辅食要循序渐进，不要操之过急，以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。

（3）要根据气候的变化随时增减衣服，避免小儿受到家冷、炎热等环境变化的刺激，引起胃肠蠕动紊乱。

（4）如有虫，应在医师的指导下科学驱虫，不要擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因索。

最后，提醒各位家长，肠套叠是婴幼儿期最严重的外科急症之一，及时发现非常重要。肠套叠如果发现、治疗及时，通过空气灌肠复位就可以治愈，而发现晚、症状严重的可能需要手术治疗。

所以，对于频繁发生阵发性哭闹（尤其是出现不让碰肚子的情况）同时有呕吐的宝宝，家长要想到有发生肠套叠的可能，及时带宝宝去医院就诊，以免耽误治疗。

《小葵花安全调查》

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