6mm肺磨玻璃结节求薄层CT被怼数次检查无法精准诊断浪费时间

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今天就做一个纯科普，不涉及其他内容，希望大家不要过度解读。分享这个故事，只是觉得大家在日常遇到问题时，可以不用着急，换种方式来沟通，也许可能达到想要的结果。

在肺小结节的诊断里，薄层CT是一个非常重要的诊断依据，0.5mm＜CT层厚＜3mm的，都勉强可以算薄层CT，CT层厚大于或等于5mm的算厚层CT。薄层CT是普通CT平扫之后，需要对图像进行薄层重建，这样可以更好地发现病变，或通过观察病变的大小形态和内部结构，来对病变进行更好的判断性质。所以可能因为地域不同或这是医生的叫法不同，可能在沟通时会有一些小小的误会。但看磨玻璃结节，一般选择0.5/0.6mm，或1mm/1.25mm层厚的薄层CT比较好。

所以我们在遇到问题时，不用着急，可以“事有急之不白者，宽之或自明，毋躁急以速其忿；人有操之不从者，纵之或自化，毋躁切以益其顽”。这位朋友不用着急，既然有了定心丸，后面继续随访就行，我的定心丸保质期可是很久的，哈哈哈！

以下转自患者分享：

2022-08-28

今年二月份体检出肺结节，随后找到主任义诊。因为是平扫，ct的分辨率低，所以主任给出的初步判断是原位癌后期，并嘱咐我复查的时候做个高分辨率的薄层ct，再精准判断。

我非常感谢主任给出的定心丸，也谨记主任的嘱咐。没了焦虑，感觉日子好轻松，生活好美好。我一边看主任的科普，一边等待复查日期。

五月五号，复查的日子到了。尴尬的事来了:当我要求做个薄层ct时，医生不耐烦的说，现在就是薄层，你还要多薄？我欲解释时，医生反问到:“是听你的，还是听我的？”我竟被怼的无言以对。心想，咱们不太懂，说不定开的检查就是薄层ct那。

然而，当我拿到ct报告时，心里全是万马奔腾:还是平扫，和二月份的报告一模一样的。正应了那句话，我把你想的很美好，你却骨感的很美妙！直接给大家上图看看。懵逼的我，都没敢让冷月截图，更不敢再打扰主任了，因为他们的时间很宝贵！

下面是今天故事，也就是八月二十八号的故事。转眼又是几个月过去了，到了今天，又该复查了。心想，也许上个医生自有他的道理，咱们理解不了他的专业深度，但愿这次复查能如愿做个薄层吧。进了诊室，发现不是上次那个医生了，不免心中有点小确喜。“咱们这里能做薄层ct吗？我想做个薄层。”我说完，医生不假思索的反问，差点没把我气回去:“什么是薄层ct？！”大家注意，我这里用的可是引号！我惊愕的嘴都没敢合上，然后又深呼吸一下，想解释解释，又被我咽回去了！

这就是我大平谷区的三甲医院，这就是三甲医院里边的医生。不知道他们是真不清楚薄层是什么，还是装一下糊涂，让我完成检查，然后提点可怜的分成？

补充一点是，第一次复查时，那位医生只看一眼报告，连电脑上的片子都不打开，就告诉我半年后复查。难道只有对比前后的片子，才能发现可能的变化，这样道理也不懂吗？！

写到这里，不禁又想起了主任。不尽医术，专业素养和造诣，那些人无法比拟;人格高度，道德修养，更是他们无法企及，无法达到，无法超越的！遇到主任，是我们每个磨友的幸运！

我的回复：

0.5mm到3mm的CT层厚，都可以算薄层CT，5mm或以上的CT算厚层。

但如果看肺小结节，层厚越小就越看得清楚。

精准诊断磨玻璃结节，一般选0.5/0.6mm层厚的高分辨率CT，或者1mm/1.25mm层厚的薄层CT比较好，分辨率高，判断容易准确。靶扫描一般就是0.5mm层厚的。