女性反复流产,女28岁4年来反复自然流产

镇江瑞康医院

扬子晚报网4月20日讯（通讯员 刘柳 记者 万凌云）3月27日，对于陈女士夫妇来说是一个幸福而难忘的日子！历经近3年多的艰辛，终于有了自己的宝宝。陈女士回想自己的孕育之路，可谓一路艰辛，再次感叹自己有幸遇到了镇江瑞康医院妇产科谭晓莉主任，圆了自己做母亲的心愿。

今年29岁的陈女士，近两年2次怀孕均在40天左右出现阴道流血，最后发生胚胎停止发育，行人工流产。这让陈女士和爱人既伤心也困惑，二人均在生育的最佳时期，却连续发生不明原因流产，至今未能生育宝宝，这究竟是什么原因？

经历过2次胚胎停止发育，陈女士和家人都很紧张也非常重视，再次来到瑞康医院妇产科就诊。经过系统检查，夫妻二人的疑惑终于解开。原来，陈女士患有“子宫不完全纵隔”，就是子宫内长出“一堵墙”，将子宫分成了“两居室”。由于子宫腔太“小”了，胎儿的生长发育受到限制，怀孕至一定月份便会导致流产。

谭晓莉

谭主任告诉记者，纵隔子宫患者一般没有明显临床症状，可自然妊娠足月分娩。部分患者可表现为复发性流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等并发症。经过沟通，陈女士及家人决定听取谭主任的建议，2021年4月行宫腔镜下纵隔切除术，狭窄的“两小室”子宫终于恢复成宽敞的“一大室”。术后陈女士恢复良好，调理后2022年2月成功怀孕。

2022年4月，停经40多天时，陈女士忽然再次出现少量阴道出血，之前二次胎停的经历让陈女士心有余悸，再次找到瑞康医院妇产科谭主任。谭主任从事妇产科临床工作30余年，擅长女性不孕症，包括多囊卵巢综合征，卵巢功能低下，子宫异常出血，围绝经期疾病，子宫内膜异位症，子宫肌腺病，子宫肌瘤，宫颈病变的诊治，尤其近3年专功精准保胎诊治。

期间，谭主任仔细分析了陈女士的各项指标判断胚胎发育情况，同时完善部分免疫检查，发现患者抗磷脂抗体升高。考虑是非标准抗磷脂综合征，属于免疫系统疾病，容易导致复发性流产。针对这一情况，谭主任为陈女士制定了保胎方案，精准保胎治疗 心理解压疏导，成功保胎至12周，陈女士和家人终于松了一口气。

2022年9月，陈女士的孕育之路再遇坎坷，孕29周孕检B超检查时，发现宫颈内口扩张，宫颈缩短到9mm，正常宫颈长度一般在30mm-40mm；同时妇科检查发现宫口扩张有2cm，羊膜囊突出于宫口约3cm，随时有胎膜破裂、发生早产可能。患者宫颈机能不全，情况十分危急！如果发生早产，宝宝孕龄太小，存活力低，容易发生坏死性小肠炎、呼吸系统疾病以及脑出血、脑瘫、甚至无法存活等。

该院妇产科接诊医生立即安排护士用轮椅将患者送到住院部，急诊行宫颈紧急环扎术。

宫颈紧急环扎术常规在孕14-26周实施，而陈女士已孕29周，此时进行手术，容易发生早产、感染、胎膜早破等风险。瑞康医院妇产科团队顶住压力，手术顺利，成功保住胎儿。

术后陈女士一直坚持按时产检，遵照医嘱。在瑞康医院妇产科团队的呵护下，陈女士顺利度过孕晚期。2023年3月，孕38 6周，剖宫产娩一健康女婴，母女平安。

谭主任介绍，近年来，由于现代社会生活方式改变，生活压力增大，女性复发性流产（连续发生二次或二次以上的自然流产，被称为复发性流产）有明显上升趋势。反复妊娠失败，其病因比较复杂，主要包括遗传因素（夫妻染色体异常2%-5%）、生殖道解剖结构异常（7%）、内分泌紊乱（8%-12%）、生殖道感染（4%）、免疫及血栓性疾病等因素（50%-60%），还有其他不明原因反复流产。

“复发性流产不仅消耗女性的生育热情，还给家庭带来难以愈合的伤痛。女性孕育是一个复杂的过程，对反复妊娠失败的患者，我院精准保胎门诊会进行系统病因筛查，通过精准检查，精准解读结果，纵向及横向综合分析，精准用药，结合我们的临床经验，为患者提供生理、心理、营养、运动、保健等一系列综合的指导与咨询。”谭晓莉主任表示。

记者了解到，开诊二年多以来，瑞康医院妇产科团队应用精准保胎理论，帮助50多位传统保胎失败的孕妈妈实现了当母亲的梦，护佑复发性流产女性的生殖与心理健康。

校对 徐珩