月经不来闭经原因,90多天没来姨妈算闭经

这天像往常一样坐诊，一个看起来不大的女性慢慢地走到屋内，这个女孩，完全可以用面黄肌瘦、骨瘦如柴来形容。正当医生纳闷的时候，这个女患者主动开口说自己一年没来月经了。

医生问道为什么那么久不来月经不及时就医。患者嗫嗫道自己断断续续治疗大半年了，但是一直没有改善，月经一直不复来。

一番交流后得知，这个女孩叫小陈，两年多前开始减肥。她每天只吃一点东西，两年来几乎不吃肉，减肥半年后便时常出现头晕、健忘、经量减少等症状。一年前开始彻底闭经，去过很多医院，可不论是西医治疗还是中药调理都没有明显作用。

结合患者的表现和多项检查结果，最终确定这是因为体重过度下降、长期营养不良导致的功能性下丘脑性闭经。

这种类型的闭经单单只靠激素药物刺激治疗是远远不够的，根本治疗方法是需要补充患者的营养。简单说就是食疗与药疗并行，幸运的是，经过医生一段时间的耐心调理，小陈终于慢慢恢复了月经，整个人的气色也红润了许多。

月经，一直被称为女性生殖健康的晴雨表。虽然每个月固定的几天会让女性饱受疼痛的折磨，但月经周期性来潮一直是一个女性身体健康的标志。然而也有很大一部分女性像小陈这样因为各种各样的原因没有月经，即所谓的闭经。

闭经从原因上分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫及下生殖道性闭经以及内分泌病变五种情况。

从先天性、后天性又可以分为两种，年满14岁尚未有青春期生长高峰及第二性征的发育且从未有过月经，或者年满16岁的少女虽青春期第二性征发育正常但仍未有过月经者称为原发性闭经；而来过月经初潮但是之后连续三个月及以上未来月经称之为继发性闭经。不管是哪种情况都给女性造成很大困扰。

所以诊断闭经的原因对于女性身体健康、生殖功能都有重大影响，本文将会详细介绍常见的一些闭经原因，一起来看看你猜对了几个。

为什么会闭经？很可能是染色体的问题

原发性闭经是一种原因十分复杂的疾病，一千位年轻女子里可能有一例。

这类疾病是由多种不同因素导致的，最主要的就是染色体异常。研究表明，原发性闭经患者染色体异常率达23.7%~44.7%。

而本症状重要原因之一就是染色体核型异常，正好根据各种染色体核型畸变可以将这部分原发性闭经患者分为五大类，正常女性核型患者、X染色体畸变核型患者、X-常染色体易位患者、常染色体畸变核型患者、46，XY女性患者。其中正常女性核型患者又分为MRKH综合征、嗅觉缺失综合征以及特发性低促性腺激素性腺功能减退症。

不同类型的患者，表现也不尽相同，以MRKH综合征为代表，这类疾病的患者是先天性无阴道合并无子宫或者合并始基子宫（即子宫很小，甚至无宫腔），这种情况被称之为下生殖道异常。

此外就是X染色体畸变核型患者会导致卵巢（即性腺）先天发育不全或不发育；46，XY女性患者会出现性腺为睾丸的情况。

总之，这些由染色体导致的先天情况都会导致女性出现原发性闭经，甚至会有乳房发育差、肘外翻、盾胸等体征。

影响不可谓小，不过遗憾的是，和其他遗传相关的疾病一样，目前对于这一类患者，临床上尚且无法治愈。不过如果能在青春期前确诊病因并采取相应的治疗措施，可以促进患者的生殖器成熟、降低生殖腺的恶变风险、减少患者的心理压力。

然而，能缓解是一方面，并不是所有的患者都是基因异常导致的是另一方面，开头我们就提及了，造成闭经的因素有很多，和染色体异常相比的话，由各种各样病变引起的闭经率就高的多了。

没月经很痛快？这可能是疾病的信号！

很多人可能觉得，没月经岂不是好事，免受疼痛带来的痛苦。这是不对的，月经的时效、经血量其实也是女性身体健康的晴雨表。当没有出现月经时，很可能是身体出现异样了。

1.垂体病变

垂体可能看着不大，但是大家一定不要小瞧它哦，毕竟垂体病变或者是垂体功能失调，都会减少促性腺激素的分泌，这也会影响卵巢的功能，从而引起闭经。

比如说：部分患者产后大出血或者长期失血性休克，导致腺垂体组织处于缺氧状态。缺氧时间较长会导致组织变性、坏死甚至纤维化，最终致使腺垂体功能减退，于是影响到月经情况。

此外，垂体肿瘤也会导致垂体性闭经。这是因为垂体生长激素瘤会压迫门脉系统，导致其他正常的垂体组织受压，长时间致使萎缩。腺垂体分泌的雌激素和孕激素相应减少，从而出现闭经的情况。

还有就是脑脊液流入蝶鞍的垂体窝，使蝶鞍扩大，持续压迫垂体。这时垂体不断受压缩小，也会导致闭经。而脑脊液外溢的因素很多，比如脑癌放疗、空蝶鞍综合征、腰椎穿刺刺破蛛网膜等。出现这种情况应尽早前往医院治疗，避免垂体功能长时间受影响导致不可逆的损伤。

2.下丘脑病变

下丘脑病变包括中枢神经系统、下丘脑疾病或者功能性紊乱引起的的促性腺激素释放激素脉冲异常，从而导致闭经。

这可分为器质性病变和功能性病变，器质性病变主要包括颅咽管瘤和药物刺激。

而功能性病变主要包括体重下降、剧烈运动和精神应激。就拿体重下降来说，这可谓是比较常见的一种情况了，为什么这样说呢？当然是爱美之心人皆有之，不乏有人过度减重。尤其是小陈这样的年轻女性，过度减肥导致营养不良。

对于我们来说，过度肥胖不可取，但也不可为减肥选择过度节食。不然体重下降会带来很多致病因素。有研究报道美国女运动员有接近三分之一都发生过继发性闭经。所以对于普通人来说，运动也是要适量的，要达到饮食和运动的平衡点，这样才能保持好的形体。

3.高泌乳素血症

高泌乳素血症是指育龄妇女至少两次外周血清都大于25μg / L 。这是继发性闭经常见的原因之一，有五分之一左右的继发性患者都会出现该病。

下丘脑疾病、垂体疾病、甲状腺功能减退、肝脏肾脏功能不全都会导致高泌乳素血症。此外，如过量服用雌激素药物、避孕药、阿片类药物也会导致该病的产生。

4.宫颈黏连

在经过数次人工流产术后，宫颈黏连、子宫内膜基底损伤、宫腔闭锁等引发的闭经，这一类因素临床上称之为Asherman综合征。

这种病在我国是继发性闭经患者最常见的病因，约占三分之一。这是由于我国流产率远高于国外，这是因为人流刮宫术会损伤、打破子宫内膜，导致子宫内膜无法健康脱落，从而导致闭经。

此外，子宫内膜结核或者子宫内膜感染也会引起Asherman综合征。所以女性朋友一定养成好的避孕观念和人流观念，不可肆意妄为，给自己身体带来巨大伤害。

医生寄语

现在大家对于闭经有了全新的认知了吗？

希望大家不要再出现“因为闭经不需要经历月经期”沾沾自喜的情况了哦！毕竟月经对于女性来说，带来的可不只是不适，比如说可以警示身体健康情况等。

就拿闭经来说，虽说是一个症状，但是其对应的“因”却又很多，基因、垂体病变等等。总之，建议大家一旦发现异常及早就医哦！早发现、早治疗，才是我们的最优选。

参考文献

1.李凌川,袁涛.303例闭经患者的病因学分析[J].中国计划生育和妇产科

2.赵晓,沈国民,冯琦,孙晓纲,骆延.131例原发性闭经女性的细胞遗传学分析(含世界首报异常核型3例)[J].遗传