谁说牙痛不是病这些牙痛都是病

不少人会认为「牙疼不是病」，以致于不把牙疼当回事。但实际上，牙疼除了可能是龋齿病、牙根尖周病、牙髓病、冠周炎及牙周病等牙源性疾病导致的，也可能由很多全身疾病引起。

临床诊治中牙源性牙痛占牙痛病例的绝大多数，非牙源性牙痛常被忽视，不时会出现漏诊、误诊、误治的情况既耽误病情，增加了患者的痛苦，甚至还造成了生命危险。

引起非牙源性牙痛的原因众多，常见原因有：

牙齿 、邻近的颌面部组织器官，包括上颌窦、颞下颌关节、颌骨及涎腺等发生的病变；也有远离牙齿的器官，如心脏等发生疾病引起的牵涉痛；有神经性疼痛，包括偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛和带状疱疹，有时颈椎病变影响相关神经也会造成牙痛；有全身性疾病在口腔的表现，如糖尿病、动脉硬化、神经官能症、癔病以及抑郁症等；还有无法明确病因的疾病，如非典型性牙痛。

今天，祝博士就为大家着重介绍由七种常见疾病引起的非牙源性牙痛。

急慢性上颌窦炎

上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛，这种疼痛晨起时较轻，午后或久坐后加重，多数患者牙齿无任何损坏，牙痛发生之前多有感冒病史。

颌骨肿瘤

颌骨肿瘤以牙源性肿瘤为多见，上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易被察觉。

遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落时，千万要引起重视，不能吃点消炎药就了事，应该到医院牙科仔细寻找牙痛的原因。

三叉神经痛

不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛，患者在进食、说话或刷牙时，突然出现电击样、刀割样或针刺样疼痛，持续数秒，痛点定位明确，有时也可呈放射样疼痛，每日发作数次至数十次不等。

颞下颌关节紊乱综合征疼痛

疼痛多发生在耳前颞下颌关节区，进食时加重，部分患者进食和咀嚼时还会感受到耳内疼痛。因张嘴、闭嘴时可出现关节区弹响，常被误认为是牙病。

舌咽神经痛

疼痛性质与三叉神经痛相似，疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处，说话、咳嗽、吞咽或扭转头部时可诱发。

心源性牙痛

部分冠心病患者发病时是以牙痛为首发症状的，疼痛呈持续性，有时可放射到左上肢、颈部和面部，劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。

心理性牙痛

此类牙痛与器质性疾病无关，常由恼怒、忧伤、紧张等神经因素引起，多见于情绪敏感的中青年人，尤以性格内向的女性见多，老年女性患者也不少。

脑肿瘤

部分脑肿瘤患者也可因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍，出现上颌或下颌后磨牙疼痛，有时会被误认为三叉神经痛，这种牙痛千万不可小视。

非牙源性牙痛的临床病因还有很多，如何避免误诊，我们可以从它的以下4点临床特征入手来辨别：

自发性牙痛，但相关牙齿对冷热刺激不敏感；区域性牙痛；持续性、周期性牙痛，且疼痛性质不变；常规牙科治疗不能缓解疼痛。

参考文献

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