多囊卵巢导致子宫内膜癌「月经不调到不孕子宫内膜癌到心血管疾病皆是多囊卵巢惹的祸」

刘女士今年25岁，家住唐山，她和爱人结婚三年，可是一直不怀孕。原来，自打12岁来月经那一刻起，她的月经一直不准。有时候45天来一次，有时候两个月。家里长辈说这个现象正常，因为刘女士的妈妈、姐姐都是如此，所以刘女士就没在意。却不想，近一年月经延迟的厉害，竟然三个月来一次，并且没吃什么东西，体重上涨非常快，已经达到165斤。

面对自己体态改变，迟迟不孕，刘女士十分懊恼，在当地医生的介绍下，她来到北京安太医院。经过病史、症状分析，结合相关检查，刘女士被诊断为肥胖型多囊卵巢综合症，子宫纵隔。随后，在医院为她进行卵睾挫灭术及子宫纵隔冷刀分离术。术后辅助远程指导。

半年后，刘女士不仅体重下降，月经逐渐规律，并且自然受孕。前几日她发来喜报，成功分娩一位男婴。

什么是多囊卵巢综合征？为什么困扰女性一生，而不是仅对孕育产生影响。

其实，在门诊经常遇到不孕的患者，经过诊疗，不孕的原因多与多囊卵巢综合征有关。只是，大家对多囊卵巢综合征了解甚少。甚至认为，没有孕育需求，多囊卵巢综合征根本不是病，但是这是非常错误的观点。

在这里，我告诉大家，多囊卵巢综合征，简称PCOS。它是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一，是引起无排卵性不孕的主要原因，还表现为高雄激素血症。可以说，多囊卵巢这个先天性疾病困扰女性一生。

1、多囊卵巢综合症对青春期女性的影响：这个阶段，多囊卵巢综合征主要影响女性月经。比如月经稀发，就是正常月经周期是28天，多囊卵巢卵巢综合症的患者可能是40天，也可能是两个月，也可能是半年不来，甚至闭经都有可能。

2、多囊卵巢综合症对育龄期女性的影响：这个阶段多囊卵巢综合症主要影响女性生育，导致比如不孕症、复发性流产、甚至宫外孕等等。

3、多囊卵巢综合症对更年期女性的影响：在女性的围绝经期、更年期，多囊卵巢综合征导致绝经延迟，又容易得子宫内膜癌等与激素相关性的疾病。

不仅如此，多囊卵巢综合征与糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病有一定关系。随年龄增长，伴有日益明显的外周组织胰岛素抵抗/高胰岛素血症和高脂血症。它是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。

而且，因为胰岛素抵抗或高胰岛素血症是原发性高血压发生发展的始动和主导因素，而高雄激素血症可加重多囊卵巢综合征患者已经存在的胰岛素抵抗；反之亦然，两者呈恶性循环。

因此，多囊卵巢综合征患者年轻时就有明显的高血压倾向。如果不进行治疗就通过促排卵、试管婴儿等方式怀孕，妊娠高血压发生率也显著髙于正常人。

所以，多囊卵巢综合征是一个非常重要的，而且必须治疗的疾病。

首先，了解胚胎性别的分化。经过临床研究，我们发现卵巢在早期发育的时候，性索在分化的过程中，如果体内有Y染色体出现，那么他就变成了睾丸，是男性。如果没有Y染色体出现，一直发育下去就变成了卵巢，也就是女性。

性索分化的过程

而多囊卵巢综合症的患者在性索分化的过程中，睾丸组织没有完全地退化掉，残留在卵巢中。我们把这个卵巢叫卵睾。也就是说，这个时候，卵巢里有了卵睾组织（当然还是以卵巢组织为主）。因为有了卵睾掺杂，随着生殖器官的发育，卵巢在临床上表现出来的就是多囊卵巢综合症。

所以生活中，会有高雄血症表现！因为有睾丸组织的存在，这个组织又是产生雄激素的，自然地，多囊患者雄激素高。表现为多毛、黑棘皮综合征症、汗毛重、声音粗，身体体温也相对高。

同时，多囊卵巢综合征患者的卵巢皮脂特别厚。卵泡不能在正常的时间内（14天左右）排出来，导致排卵障碍，月经延后，难孕甚至是不怀孕。另外，由于卵子成熟度不够，或者过熟了都会导致复发性流产，甚至宫外孕。

除此之外，多囊卵巢综合征已经超越了妇科内分泌的范畴，因为它集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱。会引起糖和脂肪代谢紊乱，就是胰岛素抵抗，出现肥胖等表现，体态和神态发生很大的变化。

多囊卵巢综合症是一个全身性的疾病，无论生育与否都有必须的治疗意义。

多囊卵巢综合征的治疗，北京安太医院建议对因治疗。先将卵巢上的睾丸组织去掉，也就是我们常说的卵睾挫灭术，这和传统的打孔术式有本质上的区别。

3d腹腔镜术中

卵睾挫灭术是依靠3D腹腔镜，找到卵睾，而后去除。因为术后没有卵睾组织，雄激素会降下来，月经自然规律，生育问题相应地解决。不过，在临床上多囊卵巢综合症有13个类型。

比如多囊卵巢综合症并发子宫纵膈，那必须同时解决纵膈的问题。否则的话，患者的不孕、流产、宫外孕都不能得到解决。

有的多囊卵巢综合征患者并发有宫颈松弛，如果不进行安太环箍术，虽然可以自然生育，但是后期就会出现晚期流产。

还有的多囊卵巢综合征患者并发肥胖，其中一个因素就是胃部是横型，也就是我们说的超力型的胃。这种胃的形态会引起过度的吸收，导致患者过度肥胖。所以这个类型的患者，在治疗多囊的同时，需要进行胃的矫形手术，控制肥胖。

写在最后：

在健康的环境下，孕育健康的下一代。不是为了要孩子而生育，而是爱彼此，才会有孩子。所以，无论是孕育需求，还是自身健康，多囊卵巢综合征都要积极治疗。最近，我们将推出多囊卵巢综合征系列科普，指导大家，科学孕育，自己做健康的第一责任人！