备孕二胎胎停「静医生备孕为什么现在胎停越来越多要如何避免怀个好孕」

胚胎停育发生率近年来有上升趋势，除了可能与疾病、环境污染、辐射等多种因素有关，也有人们的关注度有关。

在医学上，妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周。自古瓜熟蒂落，如果胚胎或胎儿在妈妈的子宫内生长发育的时间过短，即为自然流产。

用数据说话，胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期妊娠，也就是发生在妊娠12周前的妊娠，称为早期流产。

正所谓她来得静悄悄，走的也是静悄悄。近年采用β-hCG于月经周期对已婚女性进行检测，发现有30%~40%的受精卵在着床前发生流产，而在临床上仅表现为月经稍延迟、经量稍增多，这就是生化妊娠或隐性流产。

作为早期流产的主要原因，胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山，约占50~60%，优胜劣汰，对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的患者，多考虑自然淘汰所致，无需进行过于积极的治疗。

但对于复发性流产，也就是与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎儿（体重≤500 g）丢失者，病因就复杂的多。除了遗传因素，还有解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。

发生了复发性流产，患者必须对各种可能的病因进行全面排查，并根据病因进行针对性治疗。

第一次怀孕就胎停，也就是自然流产了，尤其是发生在早期的自然流产，考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常，下次怀孕，绝大多数女性会怀个好孩子。

下次备孕前最好去妇科做个基础的查体，比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声（了解子宫和附件的形态学）、妇科检查、阴道分泌物、宫颈 康。

对于年龄偏大、月经不调或者过少，在月经经期的2~4天，建议她查个女性激素，看卵巢储备功能如何？同时可查个甲状腺功能，甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产。

必要时可考虑TORCH筛查（TORCH一词是由多种引起宫内感染的微生物和病毒英文名称的第一个字母组成的。

胎停育的发生很隐秘，大部分孕妈妈的胎儿停止发育后没有明显的症状，部分孕妈妈可能会见红，但一般也不会发生腹痛，多数孕妈妈是在找医生做产检的时候才发现自己胎停育的。

胎停育往往会有这几种明显或者不明显的征兆，需要各位孕妈妈仔细留意观察：

1. 早孕反应消失：

一般来说早孕反应会在怀孕5个月左右结束，如果孕妈妈在孕3个月之前就感觉自己的反应没那么强烈了，甚至还会出现不规则的阴道异物或者出血，很可能宝宝已经发生了什么不好的状况，要注意尽早去医院检查和处理，至少要保证孕妈妈的身体健康。

2.阴道出血：

正常妊娠通常是不会发生阴道出血情况的，若有阴道出血往往提示有异常现象发生。然而孕早期3个月内出现阴道出血原因众多，并非仅见于流产，异位妊娠、葡萄胎、宫颈息肉、宫颈癌等均可发生孕期阴道出血的现象。孕妈妈如果发现内裤上有不明原因的血迹，不管是暗红色的，还是鲜红色的，都要重视起来，第一时间去医院就诊以明确原因。

3.下腹隐痛：

早期流产一般先出现阴道出血，后出现腹痛。当组织物完全排出宫腔，通常腹痛也会消失。孕期有比较轻微的腹部疼痛现象，或者突然间的疼痛，甚至比较剧烈，都要引起重视，有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕，也有可能是胎停育。有时候腹部痉挛也会和腹痛一起发生，不管是轻微还是剧烈，只要腹部出现任何不正常的症状反应，都要先想到胎儿的安全，最好尽早去医院做个检查。

孕妈妈如果在孕期有以上任一种症状反应，千万不可私自在家盲目采取措施，以免加重病情或者误判病情，给自己和胎儿带来不可挽回的伤害。

如何诊断胎停育？

如果医生在B超下监测胚胎，发现以下几种情况，则可准确的判断胎停育的发生：

①停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；

②妊娠囊已经变形，没有张力；

③妊娠囊直径≥4cm却看不到胎芽；

④胎芽的头臂长度≥1.5cm却看不到胎心搏动；

⑤通过常规检查发现原本正常的胎心消失了。

此外，检测血清中的绒毛膜促性腺激素（HCG）也能协助诊断胎停育，若一直出现绒毛膜促性腺激素分泌不足的情况，则可能就存在绒毛上皮衰退，胚胎异常的表现。

胎停育不仅会让孕妈妈痛苦不已，还会带来巨大的心理创伤，更重要的是会对女性的身体带来巨大的伤害。胎儿月份越大，对母体的伤害就会越大。

所以，各位孕妈一定要在孕期密切关注自己身体的变化，如果有异常状况要及时去医院做检查，及时采取措施，此外，还要查明胎停孕的原因，以免胎停育再次发生。

截至目前，仍然没有明确的医疗手段可以治疗胎停育，但孕妈妈们还是可以通过调整自己的生活习惯、按时产检、合理休息，积极预防胎停育的发生。

1、避免接触有害物质：准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。

2、孕前3个月（至少1个月）至孕后三个月小剂量（0.4~0.8 mg）叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外，高危人群应加大补充叶酸的剂量。如果有条件，建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。

3、夫妻双方应戒烟、戒酒。孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明，吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。

4、严格控制用药安全：如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。