新生儿溶血病概念「要知晓的新生儿溶血病全概括」

新生儿溶血病 (HDN) 是因母婴血型不合，母体的免疫系统被胎儿红细胞致敏而产生IgG类抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起同种免疫性新生儿（胎儿）红细胞破坏增加导致贫血，是儿科最常见的急性溶血性疾病之一。常见的有ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病。

新生儿溶血病和父母的血型有很大关系。一般ABO血型不合溶血病易出现在母亲为O型，父亲为A或者B型，并且往往第一胎可出现。Rh血型不合溶血病最常见于Rh阴性的母亲和Rh阳性的父亲，还可见于母亲Rh阳性（有D抗原），但缺乏Rh系统其他抗原如C、E等，如果胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病，但Rh血型不合溶血病常发生于第二胎。

我们了解到新生儿溶血病对新生儿危害这么大，因此做好产前筛查和预防是非常必要和有意义的。相对于通过羊水穿刺等侵入性检查，产前免疫血液学检测是目前确诊新生儿溶血病最为有效而安全的手段。

那么产前免疫血液学检测的试验内容包括什么呢？

1、夫妇ABO、Rh血型鉴定；

2、孕妇不规则抗体筛检；

3、血型抗体的效价测定；

产前免疫血液学检查最适时间：

第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平；

第二次测定，于28～30周以后每隔2～4周重复测定一次抗体效价，了解抗体上升速度。

抗体效价上升者，提示新生儿溶血病的可能性大，曾发生过Rh新生儿溶血病的产妇，在其后妊娠中新生儿溶血病将一次比一次严重，严重程度与抗体效价呈正比。

1、准备怀孕的夫妻最好做一个产前血型检查。如果夫妻血型易导致（胎儿）新生儿溶血病,就需妻子做血型抗体检查,抗体效价不高可以正常怀孕。如果抗体效价达到了可能引起胎儿溶血反应的基础值，就要根据医嘱采取适当的处理方法,降低抗体效价再怀孕。

2、如果已经怀孕。孕妇的血型是0型或Rh阴性,孕期要加强产检(如定期B超等)的力度，及时了解胎儿的发育情况。同时监测产前抗体效价变化，以便医生制定合理的治疗措施。

3、如果未做好产前筛查和预防，导致有溶血病可能的婴儿出生，要对新生儿及时做溶血排查,早发现早治疗。