关于耳朵的知识有哪些「关于耳朵的12个真相|关注全国爱耳日」

3月3日是全国爱耳日，今年的宣传主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。专家表示，当人们听说自如时，可能会忽略耳健康的重要性。然而，世卫组织估计，到2050年，将近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务。在儿童中，约60%的听力损失是可以预防的。宝爸宝妈们，带上好奇的小朋友一起来认识下耳朵隐藏的秘密吧。

1.新生儿听筛正常，

成长过程中也可能听力受损

不少家长认为，孩子出生时听力筛查结果正常，就不会再有听力问题了。其实，有不少孩子出生时听力正常，但在成长过程中，因遗传因素、耳部感染、病毒感染、噪音暴露等，也会引起听力损伤，被称为“迟发性听力损伤”。“迟发性听力损伤”具有较强隐匿性，尤其是对于还不会说话的婴幼儿，更不易被发现，往往导致孩子未能在第一时间得到准确诊断和有效治疗。因此，即便新生儿听力筛查通过，那些具有听力损失高危因素(NICU住院超过5天、家族史、出生时体重低于1500克等)的孩子，建议每6个月做一次听力跟踪随访，直至3周岁；无听力损失高危因素的孩子，建议每年接受一次社区听力随访。

2. 这些症状提示听力有问题

如果孩子出现以下情况，建议及时到耳鼻喉相关专业就诊：1)语言发育迟缓，说话晚，落后于同龄孩子；2)说话不清晰，咬字不准；3)对日常生活中常见的声音没有反应，会说话的宝宝突然不说话了，或者交流中容易听错，反复问话；4)不明原因的学习成绩下降。

家长可以通过以下方法为孩子简单测试听力：如在孩子耳边揉捏手指，询问他能否听见。针对单侧听力下降更不易被发现，家长可以捂住孩子一侧耳朵，在另一侧耳边通过听手表“滴答”声、戴耳机听声音等进行测试，再用同样方法测试另一侧耳朵，对比两只耳朵的听力情况。

3. 长期戴耳机更伤孩子听力

由于儿童听力系统还没有发育完全，戴耳机音量太大、时间太久都会损伤听力，带来的伤害比成人更大，且具有很强的隐匿性，结果常常不可逆。戴耳机应遵循“60-60-60”原则，即音量不超过最大音量的60%，连续听不超过60分钟，外界声音不超过60分贝，在睡觉时一定要取下耳机。生活中要有意识地避免让孩子处于噪音环境中，少带孩子去KTV、演唱会等噪音过大的场所。突然出现噪声时，可以让孩子用手堵住耳朵、张大嘴巴。

4. 耳朵前“小孔”千万别抠

有些宝宝出生时，耳朵前会自带一个“小孔”，在有些地方被称为“富贵仓”。这种“小孔”在医学上叫耳前瘘管，是一种常见的先天性外耳疾病。虽然看起来只是一个小孔，但隐藏在皮肤下面的是弯弯曲曲的“管道”，容易发生感染。

针对此种情况，平时保持局部清洁就可以，家长千万不要经常挤压“小孔”，如果没有明显红肿、疼痛等，一般无需特殊处理；如果局部进入不洁物如脏水、灰尘，容易诱发感染，导致皮肤红肿、疼痛，脓性分泌物流出，或经常有白渣样分泌物排出时，需及时就医。

如果耳前瘘管经常发炎，建议手术治疗，彻底切除耳前瘘管及其分支，可实现治愈。耳前瘘管患儿发生永久性听力受损的风险比一般人高，家长一定要做好听力筛查和定期检查。

5. 招风耳其实是种畸形

招风耳常被认为是可爱、有福气的象征，不过从医学上看，它是一种较常见的先天性耳廓畸形，具有一定遗传性。正常人耳廓上端与头颅之间距离不超过2厘米，耳廓与头颅间夹角为30°；如果夹角扩大约成90°，就属于招风耳。

有招风耳的新生儿，可在出生后7天左右开始佩戴矫正器，最佳矫正时间是出生后6周内，越早矫正成功率越高。错过无创矫正期，若想治疗可考虑择期手术。一般来说，招风耳不影响听力，可能对孩子的面部美观、心理发育、眼镜口罩佩戴等有一定影响。

6. 耳屎不脏，一般不用掏

很多小朋友好奇，耳屎是怎么来的?这主要是因为外耳道软骨部皮肤有一个叫“耵聍腺”的组织，它会分泌淡黄色粘稠物——耵聍，也就是俗称的耳屎。干性耵聍、油性耵聍都不是脏东西，具有保护外耳道皮肤、黏附外来物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，多数情况下可以自行排出，不需特意去掏。

如果耵聍逐渐增大凝聚成团或遇水膨胀，可能阻塞外耳道可使听力减退或骤降，应及时到耳鼻喉就诊，由医生取出耵聍，不要自行掏取，很容易损伤耳道及鼓膜，反而引发大问题。

7. 耳朵进水试试单脚跳和咀嚼

耳朵进水后，可以尝试以下三种方法：1)单脚跳：将头偏向进水一侧的耳朵，用手指轻轻提拉耳廓、按压耳屏，使外耳道形成一条直道，然后单脚跳，尝试将水排出。2)棉签吸水：耳朵进水了可以使用棉签将水吸出，要注意儿童外耳道长度约2~2.5厘米，棉签的白色棉花端部分伸入耳道即可，注意力度要轻柔。3)咀嚼：咀嚼时，可以制造口腔与耳朵之间的内外气压差，使耳朵中产生气流以及压迫，较好地帮助耳朵中的水排出。

如果耳朵进水后一直没有好转，出现耳朵内疼痛、眩晕等症状，建议及时就诊，预防耳道感染发炎。洗头洗澡、游泳等时，可佩戴耳塞、耳帽，调整好游泳姿势、控制好游泳速度等，防止耳朵进水。

8. 老挠耳朵可能是这些原因

宝宝老挠耳朵的原因很多，可能与一些耳部疾病有关，如外耳道湿疹、中耳炎，耳内异物或耵聍较多等，也可能仅仅是宝宝对身体好奇。此外，乳牙萌出会刺激到牙龈神经和周围组织，不舒服的感觉可能从牙龈传到耳部，宝宝也会不停地揉搓耳朵。如果挠耳朵时，宝宝表情轻松，那说明耳朵没有不舒服；如果表情难受、总哭闹、频繁挠耳朵，或耳内有渗出，建议及时就诊。

9.儿童也会得耳石症

儿童耳石症也被称为“儿童良性阵发性位置性眩晕”，发病率比成人低，但在门诊中并不少见。通常表现为与体位相关的突然发作的眩晕，比如左右翻身、坐起、躺下时，突然感觉眼前的东西在转或脑子里有东西在转，这种眩晕持续时间较短，通常数十秒至数分钟。出现这种情况，建议到医院做前庭功能检查、变位试验等进行确诊，并可进行复位治疗。

10.有些听力损伤可以逆转

听力损伤是否可逆，与损伤类型有一定关系。一般来说，耵聍栓塞、中耳炎、外伤性鼓膜穿孔等造成的听力受损，绝大多数通过及时治疗可以恢复；爆震性耳聋或突发性耳聋，听力损伤程度较轻或治疗及时，有部分人的听力也可以恢复，但损伤重或错过最佳治疗时机的患儿，恢复难度增大；神经或听力中枢损伤造成的听力下降，也很难恢复。出现听力损伤后，应在专科医生帮助下，按情况及时进行药物治疗、佩戴助听器或采取其他听力干预手段。

11.耳聋遗传性因素大

在每1000个新生儿中，就有1位患有先天性耳聋，其中60%以上由遗传因素引起。对于遗传性耳聋，重点在于预防和早发现、早治疗。有明确耳聋家族史或病史的宝爸宝妈，怀孕期间要对胎儿做产前检查，如果发现孩子携带了耳聋相关基因，尽早做出相应择决。新生儿出生后要做好听力筛查和耳聋基因的筛查和诊断，一旦发现宝宝有听力问题尽早干预，积极治疗。

12.戴助听器好比近视戴眼镜

事实上，听力损伤的人佩戴助听器能“让我们听得见”，和近视佩戴眼镜能“让我们看得清”是一样的道理。听力下降会严重影响生活，佩戴助听器能有效解决这个问题，因此“能不能摘”不是因为助听器对我们产生了坏处，而是因为我们需要。

作者：国家儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科

副主任医师马宁、主治医师张晓

审核：国家儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科主任张杰