腰痛的原因有哪些哪些情况腰痛需要及时就诊

腰痛是日常生活中经常出现的症状，偶尔出现的轻度腰痛，对日常生活影响不大，但持续或明显的腰痛对学习、工作、生活都会产生较大的影响。有的腰痛不会引起严重后果，但有的腰痛是严重疾病的一个表现，此时就需要及时去医院检查明确诊断，以免延误病情。

下面就列举一些临床常见导致腰痛的疾病和常见症状：

1.腰肌劳损：腰肌劳损是常见导致腰痛的原因之一，多表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，多在劳累、久坐、搬重物、受凉后加重，一般腰部局部会有压痛，无腿部放射痛，一般对腰腿活动影响不明显。行相关影像学检查多无明显异常。又称为腰肌筋膜炎。

2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是常见导致腰痛的原因之一，除了腰痛外，因突出的椎间盘压迫了椎管内的神经，还会导致下肢放射性疼痛、麻木和无力，也可表现为脊柱的变形，重度的腰椎间盘突出还会导致大小便失禁和鞍区感觉异常。多在劳累、久坐、搬重物、受凉、外伤后加重。

3.腰椎骨质增生：腰椎骨质增生也可表现为腰痛，腰椎骨质增生是一种脊柱的自我保护，是随着年龄增长出现的退化、老化的表现。多数人可无明显不适，部分人可表现为腰部酸痛或胀痛、僵硬感，当增生压迫神经时可出现臀部和下肢的放射痛，部分人可有下肢麻木感、感觉减退和下肢无力，或间歇性跛行，大小便失禁等。

4.腰椎骨质疏松症：腰椎骨质疏松症也可以导致腰痛，疼痛可沿脊柱向两边扩散，平卧或坐立时疼痛加重，一般白天疼痛较轻，睡眠时和起床前疼痛加重，腰部活动、咳嗽、用力排便时疼痛加重，多见于年龄较大者。行骨密度测定、腰椎CT或磁共振可明确诊断。

5.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎也可以腰痛为首发症状，多表现为钝痛，且伴有晨起僵硬不适，常半夜痛醒且翻身困难，活动后不适感可减轻，疾病发展，可出现胸椎和颈椎疼痛和脊柱畸形。

6.第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突综合征也常常引起腰痛，由于第三腰椎比较长，有血管、神经束经过，且有较多肌筋膜附着，且此处为承受力学传递的重要部位，所以容易受到损伤而出现疼痛。除腰痛外，还可出现臀部疼痛，活动时加重，可有局部肌肉的痉挛和压痛，多见于青壮年男性、有外伤史、长期工作姿势不良者。一般化验及影像学检查无明显异常。

7.泌尿系结石：泌尿系结石可以出现腰痛，此种腰痛多是突发的剧烈的疼痛，以绞痛多见，有的是持续疼痛，有的是间断疼痛，有时疼痛还会沿着输尿管像腹股沟放射，有时会伴有血尿和排尿不畅。确诊一般需要行泌尿系彩超或CT以明确诊断。

8.肾结核：肾结核常出现腰痛，除腰痛外，常常还伴有血尿、或脓尿、尿频尿急尿痛、盗汗、体重减轻、潮热、食欲不振、乏力等。确诊一般需要行尿培养找抗酸杆菌、泌尿系彩超、泌尿系CT、静脉尿路造影等检查，必要时需要取活检以明确诊断。

9.腰椎结核：腰椎结核也可出现腰痛，多为钝痛或酸痛，用手叩击腰椎处有疼痛感，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加剧，有时还可伴有大腿痛以及腿部放射痛。行腰椎CT或磁共振有助于诊断。

10.肾盂肾炎：肾盂肾炎也可出现腰痛，急性肾盂肾炎多起病较急，伴发热寒战，或头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，部分患者还会伴有尿频尿急尿痛。慢性肾盂肾炎可有间断多次发作的腰痛、低热、排尿不适、夜尿增多等情况。确诊需要行尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查，必要时可以做尿培养。

11.肾脏肿瘤：肾脏肿瘤有时也会出现腰痛，多表现为钝痛，少数情况下可表现为剧烈疼痛或绞痛，常伴有乏力、体重减轻、面色萎黄、血尿等情况，如果转移至其他部分，可出现其他部位的症状。确诊需要行泌尿系彩超、CT、活检等检查。

12.带状疱疹神经痛：带状疱疹引起的神经痛有时也会引起腰痛，疱疹的出现可早于腰痛，也可晚于腰痛，疼痛以烧灼痛或刀割样疼痛为主。

13. 多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤也可出现腰痛，还可引起胸痛和背痛，活动后疼痛加剧，除疼痛外，本病还可引起血钙升高、肾功能受损、贫血、肝脾大、淋巴结肿大、发热等问题，行骨髓穿刺可确诊。

上面列举了常见导致腰痛的原因，下面再谈谈哪些腰痛的患者需要及时去医院就诊：

1. 腰痛剧烈或长时间持续不缓解者；

2. 伴有血尿者；

3. 伴有持续发热恶寒、尿痛、尿灼热感者；

4. 疼痛部位附近出现疱疹者；

5. 伴不明原因贫血者；

6. 经常出现下肢放射痛、麻木、无力者；甚至伴有局部感觉减退、大小便失禁者。

后面还会谈到腰痛的治疗和保养方法，有兴趣的朋友可以继续关注。