流感为什么每年都爆发「3个月报告768起流感样病例为什么流感会在夏天高发」

最近，关于“流感”的诸多新闻报道进入大家的视野，南方多地出现流感病例，国家流感中心的数据显示：2022年4月4日～7月3日，全国报告流感样病例暴发疫情（10 例及以上）768 起，其中南方省份共报告 762 起。

图源：《中国流感监测周报2022年第26周第707期》

流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现 10 例及以上流感样病例，经县（区）级 疾病预防控制机构核实确认，并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为 1 起流感样病例暴发疫情。

“流感不是在冬天才有的吗？”、“这次我国南方流感高发，是反常吗？”、“甲型H3N2又是什么？感染后有哪些症状？”，小荷医典为你一一解答。

一、流感不是只在冬天流行

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒感染引起的一种传染性较强的急性呼吸道传染病，可以分为四型，分别为甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。

对于这次南方地区高发流感，很多人不解：“冬天才有的流感，在今年夏天流行，是不是反常？”

这其实是一种误区，因为不同地区可能有不一样的流感流行季节。早在2013年，一项针对我国不同区域流感季节性的研究，就表明了流感在我国的地域特征。

我国A型流感的年度周期性随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：北纬33°以北的北方省份（如北京、甘肃、河北、河南等），呈冬季流行模式，每年1～2月左右为流行季；北纬27°以南的最南方省份（如福建、广东、广西、海南等），每年4～6月左右为流行季；两者之间的中纬度地区（如湖北、安徽、重庆、浙江等），每年1～2月和6～8月左右两个流行季。而B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。

可见，流感不只是发生在冬季，不同地区的流感流行季节是有差异的。

为什么会这样呢？研究分析认为：

流感流行峰值时间与多种因素相关，如空气湿度的季节性循环、降雨、太阳辐射与日照时间、风速和大气压等，均可导致流感病毒的传播效率发生轻微变化，就好像蝴蝶效应，这些轻微变化产生了强烈的流感发病季节周期。此外，这些因素也会影响人类的社会行为，比如高温天、下雨天、大风天或者寒冬时，大多数人都会选择待在室内，而流感病毒的传播，通常是通过被感染的人咳嗽或打喷嚏，使呼吸道颗粒散落到周围环境中。如果室内拥挤程度增加，就为流感病毒的传播创造了条件，可能会增加易感人群的病毒感染风险。

所以，这次我国南方一些省市高发流感，并不是什么反常事件，也无需过于恐慌。

二、甲型H3N2流感不是第一次出现

这次南方地区高发的流感H3N2，是甲型流感病毒中的一个亚型，它并不是第一次出现。

甲型H3N2流感病毒的流行，可以追溯到54年前，自1968年出现以来，它在人群中流行一直比较活跃，过去的几年中，我国部分省市也出现过甲型H3N2流感。

甲型H3N2流感病毒是目前导致每年季节性流行的亚型之一，和其他流感病毒一样，它主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

感染甲型H3N2流感后，可能会出现发热（可达39~40℃）、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、头痛、肌痛、乏力等症状。

这些症状看起来很像感冒，但其实流感≠普通感冒，二者是有本质区别的：

图源：小荷医典

如果出现流感症状，一定要及时就医，不要拖延，以免加重病情甚至出现并发症。

三、预防流感，最重要就是这两点

对于这次的流感，大家无需过于恐慌，但需要提高警惕预防流感。

做好日常防护

采取日常防护措施，可以有效减少流感的感染和传播，包括：

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免直接用手触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息；避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》推荐以下人群为优先接种对象：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱的人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。

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参考文献：

[1]国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022） [J] . 中华流行病学杂志, 2021, 42(10) : 1722-1749.

[2]刘欣, 康敏, 马文军, 杨翌, 姚振江, 黄照, 曾韦霖, 肖建鹏, 张兵, 李杏, 刘涛. 广州市气象因素与流感样病例关系的时间序列研究. 环境卫生学杂志, 2018, 8(5): 374-380.

[3]郭倩, 陈涛, 周罗晶. 季节性流感与气象因素相关性的系统评价[J]. 疾病监测, 2020, 35(12): 1081-1087.

[4]夏益兰, 张万菊, 田棣, 等. 2012-2015年上海地区成人甲型H3N2流感病毒抗原漂变分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志,2016,30 (2): 133-137.

内容编辑：Duffy

医学审核：李星星

内容出品：小荷医典