反复咳嗽两年「反复咳嗽2年余一句话就找到真凶」

陈阿姨年过七旬，除了有点高血压，身体还算健朗，家庭也幸福，小日子过得美美的。

但是2年前不知怎么回事，突然出现了干咳，白天咳、晚上咳，肺CT做了，血也抽了，就是没有找到病因；止咳药吃了，抗生素也用了，怎么治也不见好。这可把她和她的家人难倒了。阿姨晚上咳嗽睡不好觉，白天咳嗽影响社交，别人都怕她有什么传染病，不爱搭理她，搞得她郁郁寡欢，家里人也跟着着急。

两年多转诊了好多地方，虽然没什么效果，但是家里人也没有放弃，一直在寻医问药。后来经熟人介绍找到福州市第一医院呼吸与危重症医学科徐礼裕主任。徐主任仔细询问病史“阿姨，您吃的降压药是什么药？”陈阿姨说：“卡托普利。”“那您咳嗽是不是吃药后发生的？”陈阿姨仔细一想，还真是。徐主任吩咐到，“我给您换一下降压药试试，这个咳嗽很可能与药物相关”。果然，换药没多久陈阿姨咳嗽就没有了。这可把她高兴坏了，咳嗽好了，吃的香了，睡的也美了，朋友也多了，心情也好了。家里人也都很感谢徐主任。

徐主任说道，在我们黄种人中，接受ACEI药物治疗的患者中咳嗽还是比较常见的不良反应，发生率高达30%-40%。目前发病机制还不是很明确。这类药物引起的咳嗽通常有以下几个特点：第一：常于开始治疗1周内发作，但也可延迟最长达6个月；第二：常表现为咽部瘙痒、刺痒或发痒感；第三：在停止治疗1-4日内咳嗽即可消退，但也可能需要长达4周；第四：再次给予相同或不同的ACEI时，咳嗽通常会复发；第五：在女性中比在男性中更常见，我们中国人中也比西方人更常见。

什么是慢性咳嗽？

慢性咳嗽通常指咳嗽时间持续超过8个星期，影像学检查，未发现肺部有异常结构改变的，这一类咳嗽患者统称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因非常多。常见原因上气道咳嗽综合征(由鼻后滴漏引起)、哮喘和胃食管反流，较少见病因包括：累及气道的多种疾病(如，非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肿瘤和异物)，或累及肺实质的多种疾病(如，间质性肺疾病和肺脓肿)，以及药物相关性咳嗽。

什么是ACEI类降压？

ACEI全称血管紧张素转化酶抑制剂，常见不良反应包括：皮疹、低血压、胃肠道功能异常、干咳等。ACEI类降压药作为临床常用的降压药，广泛用于高血压、心衰患者，只要在正规医院内科医生和药师的指导下服用，是安全、可靠的。