2021医疗保险参保率「2022年医保参保人数同比下降13与医保改革有关吗」

3月9日，国家医保局发布《2022年医疗保障事业发展统计快报》。《快报》数据显示：截止2022年底，医保参保人数134570万人，比上年同期减少1727万人，同比下降1.3%。为何医保人数不增反而减少，咋回事，与医保改革有关吗？下面，我们主要从参保人员数量、医保改革内容、医保改革时间等3个方面，为大家做详细解读！

一、参保人员数量

2022年底，我国医保参保人数13.45亿人，其中：参加职工医保3.62亿人，比上年增加811万人，同比增长2.3%；参加居民医保9.83亿人，比上年减少2538万人，同比下降2.5%。

如果仅从医保总体参保人数来看，的确减少了。但是，我们具体细分到参保种类来看，结果就比较明显了。

实际上，2022年，缴纳职工医保人数在增长，缴纳居民医保的人数在下降。因此，参保人数降低，主要来源于缴纳居民医保人数减少导致，与职工医保关系不大。

2021年4月，国家印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。改革主要内容包括以下4个方面：

一是增强门诊共济保障功能。将普通门诊费用，纳入医保基金支付范围。相对来说，改革以后，普通门诊待遇实现参保人员全覆盖。

二是改进个人账户计入办法。对于在职人员，个人缴纳的2%，划入个人医保账户，企业缴费部分，全部纳入统筹基金。对于退休人员，按照定额划账。划账额度，以统筹地区退休人员月均养老金为计发基数，按2%的比例发放。相对来说，改革以后，划入在职和退休人员个人账户里的钱，在减少。

三是扩大个人账户使用范围。调整前，个人账户，只能本人使用。调整后，个人账户，直系亲属也可以使用。相对来说，改革以后，个人账户的使用范围，进一步扩大。

如果从医保改革内容来看：划入个人账户里的钱，变少了。这部分钱，主要用于提高普通门诊待遇。而且据医保局透露，提供普通门诊待遇的钱，远大于个人账户减少的部分，加之个人账户使用范围扩大，所以，对于职工本人来说，并没有吃亏。

三、医保改革时间

虽然国家启动医保改革的时间很早，但是各地真正开始实施职工门诊共济的改革时间，相对较晚。大部分地区，都是从2023年1月1日起，开始执行的。

所以，从医保改革时间来看，各地相对滞后。所以，从时间上推测，2022年参保人数减少，与医保改革关系并不大。

1.从医保参保人数、医保改革的内容、医保改革的时间等3个维度来看：2022年医保参保人数减少，受医保改革的影响并不大。造成这个现象的主要原因，是缴纳城乡居民医保的人数骤减。

2.2023年，随着各地医保改革方案落地施行，参保人员的质疑声音有很多，甚至有一部分人，已经到医保局办理退休手续。究其原因，主要是个人医保账户里的钱减少了，门槛费高，起付线高，封顶线低，实际报销比例并不高。个人账户减少的钱，并没有在门诊待遇中得到充分体现。

3.目前国家医保局也认识到了医保改革带来的弊端，开始紧急“打补丁”。希望未来，职工医保待遇将会得到改善，否则2023年将会有更多人员“用脚投票”！

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