传染病高发期如何做好预防「家长们注意这个传染病又到高发期了专家教你预防治疗」

随着气温的升高，我们常见的手足口病又到了一年的高发期，不少家长也开始焦虑起来。据贵阳市公共卫生救治中心感染二科副主任医师梁闻介绍，近期，医院接诊的手足口病患儿较前段时间相比已有所增加，这可能天气日渐变暖，外出游玩的人比较多，人员聚集有关，因为每年4-7月份都是手足口病的高发期。

据介绍，手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，已知可引起手足口病的肠道病毒有20多种，好发年龄一般是5岁以下的婴幼儿，3岁以下幼儿群体发病率最高。年长儿及成人多为隐性感染，但可以作为传染源传给其他人。

为什么会叫手足口病呢？其实是和这个病的临床症状有很大的关系，因为这个病的典型表现主要表现为口腔的溃疡、疱疹以及位于手足、臀部的皮疹或疱疹，因此而得名。

手足口病的临床表现是以手、足、口腔等部位皮肤的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，部分患儿仅表现为疱疹性咽峡炎，多数患者症状轻，病程是自限性的，约1周左右就可以自愈。和感冒、甲流都是比较类似的，大多数患儿预后较好。但有部分患儿会出现重症化，病情进展迅速，在发病1-5天内出现比较重的症状，例如说脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎、循环障碍等严重并发症而导致死亡。

因此，对于手足口病家长朋友既不要太过于焦虑，但也不要掉以轻心。

首先，家长朋友要学会如何辨别症状，识别手足口病，认准 “四部曲”，也就是说症状主要集中在四个部位，分别容易出现在手部、足部、口腔、还有臀部。如果是5岁以下易感儿童，在手足口病流行季节，这些部位任意一处出现了皮疹、疱疹或溃疡，伴或不伴发热，可以考虑临床诊断病例。除此之外，部分的患者可能会伴有咳嗽，流涕，精神食欲不振等情况。

采访中梁医生强调，清症手足口是个自限性的疾病，一般一个星期左右自己就能好，但是重症就有可能引发脑炎、甚至威胁生命。一般轻型患者是不发热或伴低热,体温在38℃左右时，2-3天降至正常，皮疹也在5天左右开始消退，精神、饮食逐步恢复正常。而重症病例，多见于3岁以下患儿，在病程5天内，出现持续高热，体温在39℃以上，常规退热效果不好，神经系统会出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、惊厥等表现，呼吸系统会出现呼吸异常，早期多为呼吸增快，循环系统会出现心率增快，四肢肢端发凉、皮肤花斑、出冷汗等表现。其中，6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。

针对轻症的手足口，患儿可以选择居家隔离观察。注意休息，多饮温开水。饮食宜清淡、易消化、富含维生素。针对口腔有疱疹糜烂的患者，需要进流质食物，禁食刺激性食物，可选西瓜霜、冰硼散、珠黄散等敷口腔患处，每天2～3次；如果糜烂严重无法进食或呕吐者需要就医予补液治疗。患儿衣服、被褥、皮肤保持清洁干燥。

考虑到手足口病传染性强，传播途径较多，主要经粪口途径传播，也就是我们所说的消化道传播，患儿或病毒携带者的粪便中含有大量病毒，接触被其污染的手、衣物、日常用品都可引起感染；其次是密切接触传播，通过接触被患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液污染的手及物品造成传播，也可经呼吸道（咳嗽、打喷嚏等飞沫）传播，食用被病毒污染的水和食物也会感染。

在病毒高发期的时候，还是尽量避免带孩子去人员聚集的场所。在进入游乐场所时，一定要配合工作人员，入场前对手进行消毒，穿袜子入场。玩的过程中，家长要时刻监护好孩子，避免其啃咬玩具。

同时，保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键，饭前便后勤洗手，儿童的玩具和物品定期消毒，家长也有可能是病毒携带者，接触儿童前后、尤其是更换尿布、处理粪便后均要洗手，现在可以接种的疫苗是EV-71型疫苗，6月-5岁的儿童都可以接种，为2针剂，间隔一个月，鼓励在1岁前完成接种，主要是预防EV-71感染所致的手足口病，因为我们的重症患儿多是由EV71病毒所致。

采访中，梁医生也告诉记者，手足口病和甲流病毒及新冠病毒不同，它能抵抗酒精，所以酒精对手足口病毒的威胁不大。但是它对紫外线和干燥敏感，对高锰酸钾、碘酒、含氯消毒剂也敏感，那我们日常比较熟悉的含氯消毒液就是大家常用的84，我们把他配比成500mg/L的浓度消毒就可以了，这个浓度用84液体的话就是990ml水加上10ml的84就可以了，千万不要觉得浓度越高越好，浓度过高的话对我们的呼吸道及眼睛黏膜都是有刺激性的。

记者|陈芋蓁

来源： 百姓关注

冬春交替季节，儿童流行性传染病如何预防？

阳春三月，正是冬春交替的季节。这个月，天气多变，气温变化很不稳定。时而出大太阳，时而又倒春寒。这“乍暖还寒最难将息”的时候，气候干燥，是多种传染病高发季节。而儿童因为生长发育尚未完全，抵抗力较差，更容易招惹流行性传染病。因此洞简此，家长朋友一定要小心谨慎，儿童流行性传染病一定要慎防！

那么，冬春交替季节，哪些流行性传染病需要特别引起重视呢？

一、手足口病

据疾控中心的专家介绍，春夏季节，手足口病是一种常见多发传染病，且以婴幼儿发病为主。虽然手足口病一般症状较轻，但也有少数患者病情较重，会引起脑炎、肺炎等并发症，未及时治疗可能有生命危险。因此，家长一定不能轻视这个常见疾病。

手足口病常见症状：

手足口病一般是先发烧（少数儿童不发烧），在发烧1～2天后先在口腔里出现泡疹后形成溃疡，而且会很痛，咽部也会痛，孩子不愿意吃饭或流涎。然后是手心和脚心上出现红色疱疹，但不会破也不痒，有的臀部也会有疱疹。

手足口病预防措施：

1.注意卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.手足口病流行期间，不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，切莫讳疾忌医，以免延误治疗。

二、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，传染力极强。

因为水痘患者是惟一的传染源，控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，是唯一的方法。此外，若孩子已确诊为患上水痘，家长一定要做好护理工作。

1.注意消毒与清洁

对接触水痘疱疹液的颤液衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

2.定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

3.退烧

如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

4.注意病情变化

注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

5.避免用手抓破疱疹

特别是注意森裤不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。

三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

病人是流行性腮腺炎的直接传染源，直接接触、飞沫、唾液的吸入是主要传播途径。一般接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。

本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。因为患病给孩子带来巨大疼痛感和不适，因此家长一定要注意保护孩子。一方面，避免孩子和患病者接触，尽量少带孩子到空气不流通、人流量大的公共场所；另一方面，预防接种要及时，在宝宝14个月时，常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫。

四、猩红热

猩红热（scarlet fever）这个疾病，家长朋友可能知道较少，今天小编就带大家来科普一下。猩红热，是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。这个传染病一年四季都有发生，但冬春之季发病最多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。

猩红热的治疗和预防措施如下：

1.及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗；

2.治疗和隔离患者：患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要带口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离；

3.通风和消毒：患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。

4.加强学校卫生：在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。保证室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。

水痘进入高发期，已有学校停课！这些“战痘”知识，家长们要了解

冬季是很多儿童疾病的高发期，【水痘】就是其中一种。

据报道，江苏扬州部分幼儿园、中小学已发现水痘病例，有些班级已经停课。江都区疾控专家介绍， 每年11月至次年1月是水痘发病高峰期。

南通、合肥、哈尔滨、南宁等地疾控中心也相继发布提醒： 警惕水痘来袭！

该病传染性极强，易感者接触患者后90%会被传染，俗称 “见面传” 。因此 在幼儿园、小学等儿童聚集的地点 很容易大规模爆发，家长们要提高警惕，做好预防。

一、水痘的传染性极强

水痘，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，全年都可发生，以冬、春两季较多，传播途径多

打个喷嚏能传播

水痘属于呼吸道传染病，早期很容易误以为 “感冒”，患者打个喷嚏或咳嗽，其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。

接触患者能传播

没抵抗力的孩子若刚好接触水痘扒让患者飞沫、水泡液或呼吸道分泌物则很容易感染。

接触物品能传播

接触被水痘患者的水泡液、呼吸道分泌物污染的物品能感染。

二、症状有轻有重，不可大意！

水痘患者在发病初期可出现 发热、头痛、咽痛、咳嗽 等一些上呼吸道感染症状。约1~2天后，先从躯干出现皮疹，然后到头面部，表现为同一部位斑疹、丘疹、水疱、结痂疹同时存在。

皮疹有时很痒，造成儿童烦躁不安，并用手指搔抓，以致 皮肤感染，这是水痘最常见的并发症。

在儿童患者中，一般全身症状及出疹均较轻。而婴儿及成人病情较重，易并发水疱肺炎，有时会导致永久的后遗症或死亡。

三、如何预防水痘？

1、接种【水痘疫苗】是预防水痘最经济有效的措施。

接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于水痘病毒后，虽有20%左右的人仍可发生水痘，但整体症状较轻，并发症更少。接种过两剂水痘病毒的儿童，保护率则为98%以上。

2、尽量少带孩子去公共场所，避免与水痘患者接触，如有可疑症状，要及时带孩子到医院就诊。

3、槐此蚂在学校等儿童聚集场所中，应加强教室、房屋的通风、换气，消毒教室门把手、桌椅表面等。

4、此外，洗手有可能有一些保护作用，最有效的洗手是用肥皂或洗手液和流水洗手。

四、如何治疗？

水痘为自限性疾病，水痘皮疹出现1--2天后疱疹从中心铅埋干枯和结痂，一般不留瘢痕。

在发病的2-4天内，皮疹陆续分批发生，同时可见丘疹、水疱、结痂，一般 10日左右自愈。

治疗以对症为主，可以抗病毒，同时 注意隔离和加强皮肤护理 防止感染。

五、关于水痘的百问百答

①孩子昨天接触患水痘的同学，现在打疫苗来得及吗？

来得及！接触水痘患者后，3天内接种疫苗，可以防止发病，5天内接种可以减轻疾病的严重程度。

②我家娃已经打过疫苗了，为啥还会得水痘？

打了水痘疫苗，并不能100%保证不发病。但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

而且打过疫苗的人，即使再感染水痘，症状通常也比较轻，病情恢复也比较快。

③孩子得过水痘了，还需要打疫苗吗？

不需要。几乎所有人得过一次水痘后，都会终身免疫，一般很少再感染水痘。

④水痘可自愈，是不是无须治疗呢？

如果孩子出现 发热不退、精神不好、头痛 等症状，一定要及时来院就医。临床上反复高热的水痘患儿有可能出现一些较严重的并发症，或可危及孩子的生命。