多普勒显示脑供血不足「看过来做经颅多普勒提示脑供血不足是这个原因引起眩晕吗」
常能看到患者拿着这样的经颅多普勒检查(TCD)报告:血流速度增快提示脑血管痉挛和血流速度减慢提示脑供血不足。那么,会是这样的改变导致患者眩晕发作吗?确实,TCD最初应用于蛛网膜下腔出血后继发血管痉挛的诊断,血管痉挛时血流速度增快,且与脑动脉造影一致性很好。更进一步研究发现血流速度的值能反应血管痉挛程度,血管痉挛越严重,血流速度越快。所以,从TCD开始应用至今,对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的监测一直是TCD临床应用中的重要组成部分。但是,对没有蛛网膜下腔出血或颅脑外伤等存在血管痉挛病理生理基础的患
常能看到患者拿着这样的经颅多普勒检查(TCD)报告:血流速度增快提示脑血管痉挛和血流速度减慢提示脑供血不足。那么,会是这样的改变导致患者眩晕发作吗?确实,TCD最初应用于蛛网膜下腔出血后继发血管痉挛的诊断,血管痉挛时血流速度增快,且与脑动脉造影一致性很好。更进一步研究发现血流速度的值能反应血管痉挛程度,血管痉挛越严重,血流速度越快。所以,从TCD开始应用至今,对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的监测一直是TCD临床应用中的重要组成部分。但是,对没有蛛网膜下腔出血或颅脑外伤等存在血管痉挛病理生理基础的患者,血流速度增快却更多是由其他原因造成的。血流速度增快可能意味着不同的病理意义,与之相似,血流速度减慢同样也有着不同的病理意义。应用TCD所示血流速度减慢来提示脑供血不足,这一观点至少模糊了3个概念,即动脉内血流速度、动脉内血流量和脑血流量。首先,血管内血流速度和血流量是两个不同的概念,血流量指单位时间内通过血管横截面的血流容量,TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量。诚然,在血管管径不变的情况下,血流速度与血流量成正比,但在未知血管横截面的情况下,血流速度不能代表该动脉的血流量。例如,高度狭窄部位血流速度很快,是否代表该动脉的血流量很大?答案显然是否定的。进一步说,如大脑中动脉局限性狭窄,狭窄处血流速度增快,狭窄后血流速度减慢,那么通过该大脑中动脉的血流量究竟是大还是小?又如下图狭窄的颈内动脉经支架成型术治疗后,局部增快的血流减慢了,难道血流量反而下降了吗?再者正常人血流速度受很多因素影响,个体差别较大,因此,血流速度不能代表通过该血管的血流量。
其次,混淆了通过血管内的血流量与脑血流量两个概念。1条或数条动脉内通过的血流量不能代表被供应区域内的脑血流量。血流量下降可以通过同位素脑扫描、正电子脑扫描、计算机体层脑灌注和核磁脑灌注等检查(发现某一部位脑的灌注减低)予以证实,但血管内的血流量与脑血流量是两个概念。例如颈内动脉闭塞后,同侧大脑中动脉血流速度明显下降,由于大脑中动脉管径不变,血流速度的下降造成通过该动脉的血流量下降。但是,其供应区域的脑血流量未必下降。头颅CT灌注和核磁灌注可以证实,虽然该部位脑灌注的达峰时间延长,但脑血流量可以完全正常,这是脑动脉间相互代偿的结果。由此可见,即使某动脉确实血流量下降了,也未必代表其供血区域一定存在脑血流量下降。
最后,脑供血不足诊断本身是个含义不清的临床诊断,随着现代医学的发展,以及对缺血性疾病的病因和发病机制了解的深入,此模糊的临床诊断已越来越不被医学界所接受。当动脉管径不发生变化时,通过血管内的血流速度与血流量成正比,应用此原理在监测脑血流自动调节时,能通过TCD检测到的血流速度替代脑灌注检查方法,将血流速度变化与相应的血压和二氧化碳浓度等参数值比较,计算出脑血流自动调节能力,对临床有重要意义。
综合以上的分析,我们可以知道,不能单独通过血流速度减慢来提示脑供血不足,更不可以进而得出是因此而引发眩晕的推论。
经颅多普勒是什么检查,为什么有人做经颅多普勒和头晕有关
头晕和血流供应有关,血流过少就会导致氧气供给不足,就会头晕,宴州经颅多普晌燃蔽勒主要检查血流情况血管情况,血管大小,有没有闭塞,在临床上还是段基蛮重要的检查手段的为什么医生说我头晕是供血不足引起的?
有一些人经常性的出现头晕的现象,去医院检查,医生说是因为供血不足所导致的,这确实是生活当中比较常见的,引起头晕的一个情况。如果说大家长时间的坐着不动,或者是颈椎有一定的问题,那么就很容易会导致你的血液不循环,因此就会出现脑部供血不足而引发的头晕。头晕是一个比较常见的情况,但如果说头晕的症状比较严重的话,也是会影响到大家平时的生活,所以这也需要我们注意。
头晕的情况可能是因为各种原因引起的,比如说长时间的不吃饭,出现了低血糖的现象,那么也是很有可能会导致头晕。还有心力衰竭也是会很容易导致头晕的一种现象,心力衰竭的话,就会导致我们的各个器官无法灌注到足够的血液,所以会出现头晕的一种现象。除此之外,像心脏瓣膜病也是很容易会导致念如差头晕,这也是需要大家去进行检查的。
当你的头晕情况比较严重的话,最好是去医院检查一下,这样也是能够有效地帮助我们缓解头晕,很多人头晕的情况比较严仔皮重,就很容易会出现晕倒的情况。如果说你在开车或者是在骑车的时候,晕倒了的话,那么后果是非常严重的。头晕这种情况说严重也并不是特别的严重,比起很多的疾病,根本不值一提,但是如果持续性的头橡烂晕,会导致大家在做所有事情的时候都会力不从心。
当大家的身体有任何不舒服的情况,及时去医院检查,这样才能够避免疾病更加严重。有一些身体发出来的信号,可能是我们的身体当中出现了一些问题,比如说头痛头晕,还有经常星的出现手脚麻木的现象,这都可能是身体给我们发出来的信号。所以小编也是建议大家千万不要去忽略这些信号,一定要注意。
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