孩子总是皮肤干燥痒,婴儿皮肤干燥瘙痒怎么办

前两天小妙收到王女士的私信，她前两天因为孩子有了湿疹已经整宿整宿睡不着觉了，怕孩子因为皮肤痒乱抓然后让症状加重，结果今天孩子又开始腹泻，她回忆了下和孩子这两天都是同食的，应该不会是食物的问题。刚好这两天是周末，她自己上网查了查，想问问她家孩子这样的症状会不会是特应性皮炎，应该用什么药。

小妙看完王女士的叙述，首先要对王女士和大家说，如果感觉到身体上或者精神上的不适，不要自己上网查，要及时就医或者进行正规的网络门诊咨询；其次针对王女士孩子的这些症状，考虑有特应性皮炎的可能，但同时也不排除是其他的问题联合导致的，所以还是要就医才能进行正规、正确的用药指导。

特应性皮炎是什么？典型症状是什么？

特应性皮炎，也就是我们俗称的特应性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其病程很长，时间跨度大，多数患者从婴幼儿开始发病，再到青少年期、成人期。疾病呈现出的皮损表现多分布于两颊、额部和头皮，以急性湿疹为主，逐渐蔓延至四肢伸侧。

由于急性皮肤问题会被短时间内较好的解决，但特应性皮炎往往伴随着剧烈的皮肤瘙痒以及复发性的特点，对患者的生活质量仍然有着很严重的影响。

特应性皮炎还是一种系统性过敏性疾病，其过敏反应的进程常呈现一定趋势，由儿童湿疹、食物过敏呕吐腹泻发展为伴随出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病[１]。

那特应性皮炎的诊断标准是什么？

姚志荣等提出的中国儿童AD临床诊断标准为：

①瘙痒；

②典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症；

③慢性或慢性复发性病程。

同时具备以上3条即可诊断AD[２]。

特应性皮炎怎么治疗？

基础治疗是基石：临床治疗特应性皮炎本质上是要避免或缓解症状，所以生活中的基础护理是必不可少的，这也算是基础治疗的环节。

日常进行合理的洗浴以及配合做好保湿工作可以最大限度的避免皮肤干燥。另外，生活环境和习惯的改善也是极为重要的一环，要适当避免各种机械、化学物质刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激。

外用药物治疗非常关键！

外用药物治疗使用局部外用糖皮质激素、外用抗菌药物、外用TCI（钙调神经磷酸酶抑制剂）进行对症治疗。需要注意的是，儿童及婴儿使用激素、TCI药物时需使用较低浓度的类型，如浓度为0.03%供儿童使用的TCI药物他克莫司等。

还有一些其他方法你也应该了解：

光疗，适用于大于12岁的特应性皮炎患者，为全身紫外线疗法。另外，前文提到这个病属于系统性过敏性疾病，所以还可以使用免疫调节剂或抗组胺药物等进行全身治疗。

[参考文献]

[１] 李巍. 特应性皮炎与过敏进程[J]. 医学与哲学,2014(12).

[２] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 053(002):81-88.