手腕处一动就响,手腕三角突然疼痛

很多人都受过手腕痛的困扰。一提到它，很多人都觉得是腕管综合征或腱鞘炎。其实，还有一种常常被忽视的疾病，也会让手腕疼痛，那就是三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。

中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任杨睿教授提醒，如果出现小指侧疼痛，伴有腕关节活动受限，或活动手腕时出现弹响声，那就要警惕可能是三角纤维软骨复合体损伤。他提醒，由于公众对该病的了解程度不高，容易忽视该病或以为“忍忍也能好”，从而错过最佳治疗和康复时机，后患无穷。

摔倒手撑地 容易造成损伤

杨睿介绍，三角纤维软骨复合体是腕关节尺侧连接桡骨和尺骨的一个复合性结构，由三角纤维软骨盘、背侧与掌侧桡尺韧带、尺侧副韧带、半月板近似物、尺侧腕伸肌腱鞘等组织组成，因形状大致是三角形，因此得名“三角纤维软骨复合体”，也被戏称为“神奇三角”。

三角纤维软骨复合体的作用在于稳定手腕和缓冲对腕部的压力，尤其是手腕旋转和抓握时的压力。

杨睿指出，三角纤维软骨复合体损伤的症状主要表现为腕尺侧（小指侧）疼痛，伴有腕关节活动受限，或活动手腕时出现弹响声。疼痛感在前臂旋转时明显，生活中常常不能做拧毛巾、旋转门把手、支撑等动作，手握东西的力量也会随之下降。

TFCC损伤根据Palmer分型,可分为I型创伤性损伤和II型退变性损伤。I型创伤性损伤通常有明确的腕部受伤史，可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转力或牵张力造成损伤，比如打网球、高尔夫球、羽毛球等时，运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动，容易引发损伤。

此外，容易引起损伤的情形还包括车祸中司机手握方向盘，腕部突然受到很大的旋转牵张力时；与人扭打过程中，手腕受到大力“冲击”；提重物不慎或手腕用力不当时。

II型退变性损伤通常是由于多年的工作或者生活习惯日积月累形成的累积性损伤，往往发生在中年以上人群。

几种检查手段各有特点

怎么诊断TFCC损伤？杨睿介绍，首先需要确认腕部有无明确的外伤史，手腕部尤其是尺侧（小指侧）是否具有疼痛、活动受限、无力、弹响等症状，若怀疑TFCC损伤，医生会进行几种体格检查加以判断。影像学检查对明确诊断也必不可少。目前对TFCC损伤的辅助检查主要包括X线、CT、MRI和关节镜检查，它们各有特点。

X线虽然不能直接观察到损伤的TFCC，但是X线可以通过对骨头形态的观察，间接的评估TFCC有无损伤。在腕关节X线正位上可以观察月骨和尺骨头有无影像学改变，月三角间隙是否正常，远尺桡关节是否有退行性改变。侧位可以观察远尺桡关节有无脱位的发生。

MRI是诊断TFCC的最重要的无创手段。正常情况下，三角纤维软骨呈不规则三角形或不规则带状低强度信号影，而三角软骨撕裂可造成外形和信号强度的改变，主要表现为在正常无信号区出现增强的信号影，并可延伸至尺侧腕骨的关节面，也可表现为局限性或均匀性增强的信号影。

杨睿强调，腕关节镜检查是诊断TFCC损伤的“金标准”，它能够直接对腕关节尺桡骨、腕骨以及韧带等结构进行观察，判断TFCC损伤的位置、大小、形态以及尺骨撞击程度等情况，并且同时进行清理、修复等处理。

保守治疗3个月 效果不佳可手术

发现TFCC损伤应该怎么治疗呢？杨睿介绍，TFCC损伤治疗以缓解疼痛、改善腕关节功能为原则，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括制动、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药、关节腔注射等。若保守治疗3个月效果不佳，应考虑手术治疗。

手术治疗主要包括开放手术和腕关节镜手术。开放手术适用于复杂性TFCC损伤，但创伤较大、功能恢复时间较长，对显微结构不能有效观察，具有一定的局限性。

相比之下，腕关节镜手术具有术中创伤小、术后粘连小、可早期康复等优点，创口只有0.5厘米~1厘米。目前腕关节镜下诊断及修复TFCC损伤的技术日渐成熟，现已成为绝大多数TFCC损伤的首选手术方案。（全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、黄睿、姜亮）

来源： 广州日报

手腕一动就咔咔响是什么原因

　　手腕一动会咔咔响，关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在运动前充分做好发响关节的准备活动，并在运动后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。

　　锻炼时关节发响有两种可能

　　一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。

    另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害，多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。而属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。

　　关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

　　判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。

　　一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤;而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

　　手腕一动会咔咔响原因：

　　1、缺乏锻炼

　　2、骨质疏松

　　3、不良习惯造成的 你可以尝试一下，只对你有好处没有坏处的锻炼 方法 你检查下你是不是经常喝碳酸饮料，可乐之类的，不怎么锻炼，生活比较好~~经常应酬之类的 如果上边的没有，那你是不是经常干体力活? 

　　第二种，你可能是劳累过度，建议泡泡澡按按摩有助于缓解

　　还有就是轻微的骨骼声响是正常的

手腕一动咔咔响的改善方法：

改掉喝那些饮料的习惯，干点活，锻炼锻炼，建议你晨练。　
平时可以增加钙质的摄取，对于骨骼的健康成长有很大好处。

对于手腕一动就响这个问题，没有疼痛感的话不会有太大问题，反而是健康现象。只要有啪啪的声音那关节就是有问题也可以治愈。

手腕转动总咔咔响怎么回事

手腕转动的时候总咔咔的响，一般考虑是由于劳损而引起的。这种情况如果严重，就会导致腕管综合征，劳损引起的症状轻的可以出现咔咔响，严重的还会出现疼痛、活动障碍。这种情况需要平时注意腕关节的保养，避免受凉、疲劳，不要长时间的持续劳作，可以经常做一下局部的热敷、按摩，在平时洗刷的时候，注意避免用凉水刺激。如果症状明显，要及时的去医院骨科就诊，让医生面诊，做检查明确一下具体的严重程度，如果症状严重，也可以考虑通过药物治疗，或者是微创手术治疗，一般症状会慢慢的改善。