广西一女子怀孕数月子宫里却没有胎儿经检查为罕见的腹腔妊娠

广西一女子怀孕后去医院检查，医生发现她的子宫里竟然没有胎儿，最终在子宫外的腹腔里找到了一个15周大的胎儿。

黄女士是崇左市扶绥县人，与丈夫育有一女。国家放开二孩政策后，夫妻俩也想再要个孩子，但一直没能如愿。今年9月，已经41岁的黄女士发现自己怀孕了，去当地医院检查，确诊为早孕，全家人都很高兴。

2个月后，黄女士去医院做孕期检查，医生通过超声检查，竟然在她的子宫里找不到胎儿。后来进一步扩大检查范围，才发现在子宫外面有一个约15周大的胎儿。这种罕见的情况让当地医院束手无策，便建议她立即转到南宁的大医院。

自治区人民医院妇产科主任赵仁峰介绍，黄女士的这种情况是罕见的腹腔妊娠。正常女性怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵后，输卵管里的粘膜层会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了，这“划船”的动作就没有了。

多学科配合进行手术，最终化险为夷。院方供图

受精卵没办法滑进子宫，就只能自由活动，或者反方向流出输卵管外面，滑进肚子里。胎盘的植入性很强，滑到哪里，就在哪里扎根，相当于“种植”在上面，吸取器官的营养，因此如果种在重要器官上，危险性很大，一旦发生大出血，会是致命的。

经过检查，黄女士的胚胎从输卵管里滑入腹腔，掉入了子宫与直肠之间一个名叫“道格拉斯窝”的间隙里，在那里生根发芽，情况非常危险，必须立即手术。

12月6日，黄女士在该院接受了手术。由于病情复杂且凶险，妇产科联合麻醉科、手术室、输血科开展一系列紧急抢救，最终成功清除病灶并止血，挽救了黄女士的生命。在ICU观察了几天后，黄女士目前已转回普通病房，身体正在逐步康复中。

妇产科的医务人员了解到黄女士家的经济条件并不好，属于贫困户，家庭年收入只有1万元左右。她本人身体也很瘦弱，身高1.48米，体重不到32公斤，后续还需要继续治疗和营养支持，经济压力很大。于是在科室内发起了捐款，不到一天就捐款1万多元。同时，医务人员并帮助他们在轻松筹筹款，目前募集到4万多元爱心款，加上医保报销，已基本够支付医疗费。

12月17日，自治区人民医院妇产科主任赵仁峰将科室医务人员捐的1万多元爱心款交给黄女士。南国早报记者张若凡摄

赵仁峰介绍，我们平时所说的宫外孕，95%是发生在输卵管。胚胎滑到腹腔里是非常罕见的，发病率约为1/15000。

专家提醒，预防异位妊娠需要注意个人卫生，妇科炎症要尽早治疗。从备孕期开始，不建议过度运动。怀孕后应按时进行产检，以便及时发现问题并处理。

编辑丨莫妮娜

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腹腔妊娠是较为少见的异位妊娠，为什么会患上腹腔妊娠？

腹腔妊娠就是受精卵在宫颈管着床和发育，也是一种很罕见的妊娠，一旦发病，则病情危重，处理也比较困难，严重者会危及到孕妇的生命。腹腔妊娠通常表现为停经早孕反应，阴道流血或血性分泌物，甚至会出现突然阴道大出血，腹部剧痛等特点，如处理不及时，将会危及生命。

腹腔妊娠的发病率虽然是非常低，但危险性是非常大的，腹腔妊娠的孕妇经常会伴有腹部疼痛，随着胎儿的长大，症状会逐渐的加重，因此，一旦发现是腹腔妊娠，就应及时处理，那么，为什么会患上腹腔妊娠呢？

一、腹腔妊娠可分为两种类型，第一种是原发性腹腔妊娠，原发性腹腔妊娠是比较少见的，且引起因素比较复杂，原发性腹腔妊娠与子宫内膜异位有关，由于子宫内膜异位，影响到受精卵的着床，从而导致受精卵无法正常在子宫内着床发育，而导致腹腔妊娠的发生。

二、另一种是继发性腹腔妊娠，继发性腹腔妊娠主要是输卵管妊娠破裂或流产之后所引起的，妊娠物自破裂部或伞部但部分仍贴于患处，种植部的绒毛存活并依附于附近的腹腔或脏器继续发育，而成为腹腔妊娠。

三、腹腔妊娠的胎儿是没有办法存活的，一旦被确诊是腹腔妊娠，通常医生会建议进行终止妊娠手术，因为不及时处理，这种异常妊娠的方式，随着胎儿的长大，会导致大出血，从而危及到孕妇的生命安全。

腹腔妊娠和正常妊娠在早期的症状是没有区别的，早期的孕期反应几乎都是一样的，由于腹腔妊娠的输卵管是在子宫外着床，所以胎儿是无法存活的，一旦被检查出是腹腔妊娠，应及时终止妊娠，为了避免腹腔妊娠的发生，应早期检查，出现此病时应及时治疗。

腹腔妊娠是怎么回事？

说到女性的妇科病，其实还是比较的头疼，因为女性妇科病的病因病情特别的多，最主要是和女性生气和本身气质有关系，其中腹腔妊娠就是一个妇科病，这个病症很少有人了解，但是也有很多女性有这样的症状，那么接下来小编就和大家来聊一聊腹腔妊娠。
一、腹腔妊娠
腹腔妊娠主要是指胚胎和胎儿位于输卵管，卵巢，及阔韧带以及外边的腹腔内，其主要的发生的几率是比较小，也就是1/15,000，如果是母体已经死亡，其死亡率达到5%，那么胎儿的存活率仅只有1%，腹腔妊娠分为原发性和继发性。这两种而且原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜肠，系膜，大网膜等，极少见继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶尔可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠，而子宫存在缺陷破损后情况。

二、腹腔妊娠临床表现腹腔妊娠所出现的临床表现主要是有以下情况，一般会出现患者有停经及早孕的反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂的症状及停经后腹痛及阴道流血，随后阴道流血停止，腹部逐渐增大，胎动时孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿的长大症状病症会加重，腹部检查发生子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易触及排位受到异常，从而产生其他症状，一般来讲盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及胎儿位于子宫内侧，但在预产期时可有相应振动不扩张等情况，这些都是临床表现。

三、腹腔妊娠诊断治疗
对于腹腔妊娠的诊断治疗一般都是有几种，首先就是诊断标准一般是两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠证据，无此公模溃烂形成，还有妊娠只存在于腹腔内，治疗的方法一般都是剖腹取出胎儿这个方式是比较可观，如果是顺产那么会直接导致相应后果，所以说一般腹腔妊娠治疗一定要慎重，不管是做什么都一定要考虑到位。