婴儿额头上有犄角,婴儿额头低又凸出像犄角

看下面几张萌宝的照片，他们有一个共同的特点，就是额头正中有一个突起，这是怎么回事？是“头上有犄角”的小龙人么？这个“犄角”叫做额嵴（metopic ridge），如果宝宝的头部形状正常，“犄角”在 3-18 个月大时开始出现，通常是一个良性的隆起，会在几年后消失。所以，不少儿童有“犄角”，而很少成年人也有“犄角”。

1. 为什么有的宝宝会长“犄角”？

宝宝的颅骨由2块额骨、顶骨、颞骨和1块枕骨组成。两块额骨中间的缝隙叫做额缝，通常在3-19月龄闭合。

额缝闭合的时候，缝隙旁边的骨头可能会变厚就形成了这种额嵴。

2. 什么样的“犄角”需要治疗？

如果是额缝早闭引起的额嵴就需要积极干预了。额缝过早闭合也会形成额嵴，但是颅缝早闭会导致宝宝颅骨变形，颅内压力增高，发育迟缓、脑神经损伤导致的视力、听力、语言缺陷等等问题。额缝早闭的头型特点是：前额很窄，后脑勺增宽，鸟瞰位头型是一个三角形；额嵴突出；眼距变窄。

额缝早闭造成的三角头畸形通常需要在手术治疗，开颅手术在9-12月龄实施，内镜手术在2-3月龄进行。

(图片来源：https://www.drderderian.com/metopic-craniosynostosis)

如果无法确定额嵴是生理性的还是额缝早闭导致的，可以去看诊有相关经验的神经外科医生，这可能需要头部CT根据颅骨的特征进行鉴别。

| 参考文献

1.Teager SJ, et al. Physiologic closure time of the metopic suture in South Australian infants from 3D CT scans. Childs Nerv Syst, 2019, 35(2):329-335.

2.Birgfeld CB, et al. Practical Computed Tomography Scan Findings for Distinguishing Metopic Craniosynostosis from Metopic Ridging. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2019,1 4;7(3):e1944.

3.https://www.verywellhealth.com/metopic-ridge-5194882

4.颅缝早闭. uptodate

本文作者：钟乐，卓正儿科医生