宝宝吃了辅食出现嘴边皮肤泛红或者小红点是食物过敏吗,怎么判断宝宝吃辅食过敏
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节选自超精品辅食课程答疑
Q
淑一老师，你好，我的宝宝目前8个月，吃辅食后经常会出现嘴边皮肤泛红或者有小红点，这是食物过敏吗？是否需要等红点消失再添加新的辅食？是否有必要检测过敏原，然后根据检查结果选择食物？A
食物不适应，不一定是过敏。
食物不适应的表现多种多样，通常比较轻。比如吃了某种食物之后出现暂时性的口周皮肤发红、少量的皮疹、嘴唇稍肿、大便干、排便用力或者大便带少量血丝、轻微食欲减弱、哭闹但可以安抚。
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文 张淑一 · 排版 育己小姐夫
节选自超精品辅食课程答疑
Q
淑一老师，你好，我的宝宝目前8个月，吃辅食后经常会出现嘴边皮肤泛红或者有小红点，这是食物过敏吗？是否需要等红点消失再添加新的辅食？是否有必要检测过敏原，然后根据检查结果选择食物？A
食物不适应，不一定是过敏。
食物不适应的表现多种多样，通常比较轻。比如吃了某种食物之后出现暂时性的口周皮肤发红、少量的皮疹、嘴唇稍肿、大便干、排便用力或者大便带少量血丝、轻微食欲减弱、哭闹但可以安抚。
在孩子刚开始添加辅食的时候，接触新食物，可能出现轻微的不适应反应。
正如这次提问的妈妈说的吃了西红柿后出现口周皮肤泛红比较常见。根据经验，如果没有出现其他严重的症状，通常不需要嫌弃西红柿，不需要少吃或不吃。只要孩子精神状态还好，孩子的活动、情绪、饮食、睡眠等方面没有受到明显影响，会逐渐适应，症状自行缓解。
请家长注意观察症状变化，通常不需要进行特殊处理。如果出现大面积皮疹、口唇严重水肿、便血等，怀疑过敏，需要马上到正规医院就诊，由专科医生确定是否需要回避食物和治疗。
需要注意，婴幼儿是腹泻的高发人群。儿童腹泻常见原因是饮食不卫生、病毒感染，儿童感冒也常出现腹泻或呕吐。
与食物不适应不同，这些疾病同时有疾病表现，比如发热、咳嗽、鼻涕、哭闹不止。添加新的食物过程出现发烧、呕吐、腹泻，我们首先思考一下，究竟是食物不适应，还是恰好赶上生病。
患病期间先暂时停止添加新的食物，可以继续吃已经适应的食物，同时观察症状的变化情况。
过敏是人体的一种严重的、复杂的、特异的变态反应，是机体的免疫监控系统出现了问题，错误地把正常的机体组织当成外来异物“打击”，出现强烈的变态反应，表现出严重的不适症状。
好在婴幼儿期的食物过敏随着年龄增长逐渐消失，只有少数人持续终身。
过敏反应的机制复杂，我们对此的认知有限，现有的皮肤针刺测试或者血液IgE、IgG检测的技术的准确性有限，有点像“管中窥豹”。而且诊断过敏，需要专业的医学知识和临床经验。
正如美国儿科学会AAP提示：“皮肤或血液测试呈阳性并不足以诊断食物过敏。”也就是说，无论使用哪种方法，都不能准确反应孩子对某种食物的过敏情况，阳性不代表真的过敏，阴性也不能排除过敏的可能。
总之，辅食添加过程要“胆大心细”。家长可以做辅食记录排查和判断致敏食物。及时尝试各种食物，注意观察进食后反应，不必过度担心食物过敏，刻意回避某种食物。一旦出现食物过敏，可以回避一段时间，用类似食物替换。
切记，保证营养和成长是育儿的首要原则。
以上文字来自《超精品辅食课程》每月答疑，由辅食课程助手柏青整理，张淑一老师审核。
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孩子吃完某种食物后，口周泛红是过敏了吗？怎么预防
有一些细心的宝妈会发现，宝宝吃完某些食物后，嘴巴周围突然会红红的，有的甚至会出现一些小红点，这到底是食物过敏？还是湿疹之类？应该怎么处理？
一般出现这种情况，可能是下面这3种原因导致的：
如果孩子只是在接触食物的部位出现了红斑，红斑中央有白色凸起，孩子会用手去抓挠红斑的部位，而其他没有接触到的部位则没有出现该症状，孩子也没有出现腹泻、腹痛、便血、呼吸急促等情况，有可能是接触性荨麻疹。
引起接触性荨麻疹的原因，较常见的有两种， 一种是免疫反应导致的，另一种是非免疫性导致的。
多是由于皮肤粘膜接触到某种食物后，抗原与抗体lgE结合，导致肥大细胞脱颗粒释放出组胺等物质，从而导致皮肤的过敏性反应。这种反应一般在接触食物过后的数分钟到2个小时左右出现。
如果是 免疫反应导致的接触性荨麻疹 ， 在第一次接触该食物的时候可能不会有症状，但随着接触次数的增加，症状就会开始出现，而且症状会随着接触次数的增多而加重。 甚至还有可能出现全身严重的过敏、呼吸加快等现象，所以家长要注意观察，孩子一旦出现这些情况，就要及时停止该类食物。
一般是由于孩子在食用含有苯甲酸类的食物，如番茄、草莓等，导致皮肤释放出血管活性胺、前列腺素、白三烯等，从而导致皮肤出现红斑现象。
这种情况导致的症状较轻，一般在孩子第一次接触到该种食物时就会出现，症状基本不会加重。
大多数孩子吃完食物后，出现的红斑一般是这种情况引起的。由于它没有lgE等抗体的参与，所以，不属于过敏反应。
大部分孩子随着年龄的增长，皮肤逐渐增厚，皮肤屏障功能也逐渐更完善，这种现象也会逐渐消失。一般在孩子2岁左右就不再出现。
以上这两种原因导致的接触性荨麻疹，一般24小时左右症状就会完全消失。当孩子出现疹痒得厉害时，可以给孩子服用抗组胺药，如西替利嗪来缓解。但这种药对部分非免疫接触性荨麻疹，可能没有效果。
宝爸宝妈们可以尝试 在吃东西前，在孩子的口周，涂抹上凡士林，可以避免食物直接接触到口周皮肤。并给孩子围上围兜，防止食物接触到胸部。同时，让孩子使用叉子或汤勺来进食，避免因手接触后而引起手部出现皮疹。
如果孩子进食某种食物后，除了口周出现红点或红斑外，同时在身体其他没有接触食物的部位也出现了类似的症状，那就要考虑可能是食物过敏引起的。
食物过敏引起的皮肤症状，可能每次出现的部位和轻重程度都不一样，有时还可能出现肚子疼、腹泻等消化系统症状。
还有一种情况，就是孩子一次只吃1—2颗草莓或小番茄等含苯甲酸食物时，不会出现任何症状。但当孩子一次吃较多该种食物时，口周就出现了红斑或红点症状，那就要考虑食物不耐受的可能。
这是因为少量摄入该食物时，孩子身体的代谢能力足够将食物中的苯甲酸代谢掉。但当大量摄入时，苯甲酸的含量超过了孩子身体的代谢能力，就会导致症状的出现。
出现这种现象时，家长只要在孩子吃这类食物时，一次性不要给吃太多就可以了。
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