孩子身上有几块咖啡色斑要不要紧

有时候，孩子身上可发现一块或多块像咖啡一样的色素斑片，这种牛奶咖啡色斑，称为咖啡牛奶斑。表现为散在分布、颜色较均匀的褐色（咖啡样）斑片；可为圆形、卵圆形或不规则形，其边界清楚并规则；大小相差很大，小的如雀斑，大的直径可达20 cm或更大，可发生于身体任何部位。

有的出生时即有，但大多在幼年期形成，并随身体生长发育呈比例增大，当身体停止增长后皮损也保持稳定，但形态一般不发生改变，没有恶变倾向。单个的咖啡斑，在正常人群中非常常见，可见于10% ~ 20%的正常人。但如见有多个的咖啡牛斑，则提示可能存在遗传性疾病，而并非总是单纯的胎记。

年龄小于15岁的孩子，如发现直径大于0.5 cm的咖啡斑的数目超过6个；或大于15岁的孩子，如发现直径大于1.5 cm的咖啡斑的数目超过6个，则为神经纤维瘤病的标志。但咖啡斑，不仅可见于神经纤维瘤病，还可见于结节性硬化症、Albright综合征等多种疾病。

Watson综合征，也可见多发性咖啡斑，还有腋窝和腹股沟雀斑，伴精神心理发育迟缓、肺动脉瓣狭窄，身材矮小等表现。伴1型神经纤维瘤表型的儿童肿瘤综合征患者，也有多发性咖啡牛奶斑、腋窝雀斑、神经纤维瘤和/或神经胶质瘤等。建议去医院，请专科医师加以鉴别。并随访观察以后可能出现的其他皮肤问题，以便早期确诊，给予恰当处理。

咖啡斑，通常不需要治疗。出于美容考虑，建议在3岁以后、学龄前，选择美容激光治疗，但不选择冷冻、手术等可能导致瘢痕的治疗方法。虽然激光治疗有较高的复发率，但越早治疗，效果越好，费用也越低。

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