小孩乳牙整齐,为什么换牙不整齐,乳牙比较稀疏好还是整齐好

【宝妈：“医生，我们宝宝4岁了，牙齿缝好大，有点难看，这需要治疗吗？”】

【医生：“宝宝乳牙的时候，稀疏有缝是好事。如果没有其他异常情况，那么对以后换牙肯定有帮助！”】

宝妈听完，一脸疑惑，牙缝大竟然是好事！这是真的吗？

今天@萌齿说 就来科普下——“为什么宝宝乳牙稀疏有缝是好事呢？”

其实，牙列“稀疏有缝”在医学上可以理解为“间隙”。宝宝乳牙时期，间隙是普遍存在的；有的孩子在乳牙萌出时既会出现间隙、也有的孩子会在乳牙出齐后，逐渐“获得”间隙。

一、宝宝乳牙时期有哪些“间隙”？

通常情况下，乳牙时期存在两种“间隙”——“灵长间隙”和“发育间隙”。

灵长间隙和发育间隙示意图

灵长间隙（primate space）：灵长类动物中，固有存在的间隙。在人类乳牙时期表现为上颌侧门牙与尖牙之间、下颌尖牙与第一乳磨牙之间存在的间隙。发育间隙（development space）：宝宝3-6岁时，随着颌骨的发育，会使牙弓增大，此时乳牙列中出现的间隙称为“发育间隙”。

灵长间隙和发育间隙统称为“生理间隙”，据相关研究报道，93.7%的宝宝乳牙列期存在有生理间隙。所以，乳牙阶段，宝宝牙列稀疏有缝那是比较普遍的情况，爸爸妈妈们不要过于担心。

小女孩的上颌拥有明显的灵长间隙、前牙区有散在的发育间隙

二、为什么乳牙有“间隙”是好事？

宝宝3岁左右，乳牙基本已经出齐；而此时恒牙牙胚就如同一颗颗种子，在乳牙牙根的部位准备萌出“发芽”。客观的数据告诉我们，恒前牙的大小要比对应乳牙宽大许多（宽度约1.5倍）！为了能使这些“小胖子恒牙”更好的生长发育，势必需要预留足够的位置！

有隙型牙列：如果3-6岁时，孩子的上、下颌骨也在发育变宽，那么乳牙之间就会出现散在的生理间隙。这些间隙的存在表明颌骨充分的发育能力，并且有利于未来恒牙的萌出和排列。无隙型牙列：如果到了换牙的年龄，乳牙还是排列的非常紧密，没有一点缝隙，那么“小胖子”恒牙萌出后，会完全挤不进原来乳牙的位置，这样就只有歪着长，侧着长，甚至有的还会出现长不出的情况。

乳牙和恒牙，前牙区对比模式图，可见恒牙都是小胖子

临床工作中，经常会有家长抱怨——“为什么小时候长得漂亮整齐的小乳牙，换牙后就参差不齐，越长越丑了呢？”，其实，这就是“间隙”的力量！所以，宝宝4岁后乳前牙排列稀疏，对以后的换牙来说，真是好事呢！

新患的大门牙真的比乳牙要打很多哦！

三、有哪些异常“间隙”情况，我们需要注意？

宝宝乳牙阶段，也可能会存在一些异常“间隙”的情况，比如：

多生牙：是指额外多出来的畸形牙齿，多发生于上颌门牙位置。如果颌骨中埋伏生长着多生牙，那么它们可能会挤开乳牙、甚至改变恒牙的生长，在嘴巴里也会表现出牙齿排列的稀疏。先天缺牙：有的孩子牙齿间隙大并非是发育获得，而是存在乳牙的先天缺失（如下图），虽然，肉眼直视下，间隙很多，但这却是异常的，而且有的孩子也会出现恒牙缺失的情况。颌骨囊肿：颌骨内一些占位性的因素，也会改变乳牙的排列，如果出现短期内牙齿移位、松动的情况，那就需要及时医院检查，排除有没有异常占位的可能。

多生牙存在时，会挤压前牙区，造成“间隙”出现！

宝宝下颌牙齿稀疏，可能是先天缺牙造成的，并不是有利的间隙！

所以，爸爸妈妈们应该定期带宝宝进行口腔检查，3-6个月一次，儿牙医生会通过口腔检查，必要时通过X片，来及时发现宝宝发育中的口腔问题，避免糟糕情况的发生！

四、如何来帮助宝宝“获得”有利的间隙？

宝宝的上、下颌骨在整个儿童期和青春期都会逐步生长，如果骨骼生长的速度和牙齿的替换速度相一致，那么牙齿相对就会整齐漂亮；反之，牙齿替换的速度比骨骼生长速度快，那就会出现牙齿参差不齐的情况。

那么，乳牙阶段，爸爸妈妈应该怎么做才能帮助宝宝“获得”有利间隙呢？

1.认真刷牙，保护乳牙，防止蛀牙；

宝宝3-6岁时，后牙的相邻邻面是蛀牙的好发位置；当蛀牙发生时，牙体形态会发生破坏，如果未及时治疗，那么会导致牙齿间隙的进一步缩小，加剧换牙后排列不整齐的程度。

2.多咀嚼，刺激颌骨发育；

儿牙医生推荐“多咀嚼食物”，刺激颌骨发育的方式，来改善拥挤的情况。咀嚼，即通过咬合时所产生的力，来分解食物，促进食物肠道吸收的一种方式。

那么，有哪些食物能帮助宝宝换牙呢？

芹菜：芹菜富含粗纤维素，不仅能刺激胃肠蠕动，促进营养吸收；同时，在咀嚼过程中还能起到摩擦牙面保持清洁、以及刺激颌骨发育的作用！

豆类：蚕豆、毛豆等豆类是第二类推荐的食物。豆类中同样含有大量纤维素；此外还富含蛋白质、钙等成分。这些营养成分，不仅对于牙齿生长有益，还对宝宝的健康成长贡献良多！玉米类（杂粮谷物）：玉米也是非常不错的长牙期营养宝物！玉米富含纤维素及维生素A，它在刺激牙齿发育的同时，也对宝宝的视力有一定的帮助！

其他：如苹果、梨、荸荠等也是十分适合宝宝磨牙齿，刺激颌骨发育的利器！不过，亲爱的爸爸妈妈们千万别把它们切碎了，只要充分的咀嚼，孩子们的牙齿才会整齐漂亮哦！

宝宝均衡营养很重要，换牙前也要注意粗粮咀嚼哦！

结语：宝宝牙齿稀疏有缝，大多数情况下，绝对是帮助宝宝换牙的好事情！爸爸妈妈们，可以定期带宝宝进行口腔检查、维护好口腔卫生，同时，督促宝宝要平衡饮食，多咀嚼，多“啃咬”，这样才能充分刺激颌骨发育，让宝宝换出整齐漂亮的新牙齿来！所以，对于“宝宝牙齿稀疏有缝！”这事，宝爸宝妈们，可别太担心啦！

我是@萌齿说 儿童口腔知识普及者！爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸！希望这些儿童口腔科普知识能够对爸爸妈妈们有所帮助，也欢迎大家一起分享、讨论！更多儿牙知识与趣事，请关注@萌齿说 ！

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宝宝牙齿二三事，乳牙缝隙太大，虽不太美观，但却是好事

宝宝牙齿的发育一般分为三个阶段：生长期、钙化期、萌出期。

从出生后6个月到2岁左右，宝宝的乳牙陆续就出来了。第一颗牙通常在7个月到8个月萌出，但是每个宝宝的出牙时间有差异，出牙早的宝宝4个多月就长牙了，但是出牙晚的宝宝得到1岁多才萌出第一颗牙齿。这些都是正常的。
宝宝陆续牙齿出全的时候，很多爸爸妈妈发现，宝宝前面的牙齿间距好大啊，这时候有一些爸爸妈妈就开始担心了，想着这牙齿间隙这么大，是不是需要矫正了？

01
乳牙缝隙大，大部分情况是好事
对于3岁以上的孩子，乳牙基本上已经全部萌出，大家可能只看到了萌出的乳牙，实不知当乳牙萌出的时候，恒牙胚就在乳牙的下面发育，对于前面的牙齿来说，恒牙的大小要比乳牙大，所以，乳牙的前牙缝隙比较大，是为了给后面的恒牙萌出留有足够的空间。

如果乳牙排列很紧凑，没有什么缝隙，那么，以后等到宝宝换牙的时候，出来的恒牙很容易地方不够用，这样恒牙就特别容易长歪，这才是比较头疼的问题，可能真的是需要矫正了。

02
这种情况导致的乳牙排列稀疏需注意

乳牙排列的特别稀疏，有一种情况还需要爸爸妈妈们留意，即颌骨中可能会异常多出来一颗牙或者几颗牙，多出来的牙会把乳牙挤开，导致乳牙的排列特别稀疏，这种情况乳牙是被动排列稀疏的。

而且颌骨中如果有囊肿也会导致乳牙排列稀疏，由于颌骨中的情况我们很难发现，所以要定期去专业牙医那检查，有问题以便及时发现。
03
乳牙排列太密集，家长们需要太担心吗？

爸爸妈妈们了解了乳前牙的间隙很大程度上可能是好事，那么排列紧密的话，是不是就一定是坏事呢？
这也不一定，因为宝宝还小，他们的颌骨还在发育，颌骨的发育会持续到青春期，如果颌骨在宝宝换牙之前已经得到了足够的发育，那么就会为恒牙的萌出留有足够的空间，恒牙萌出时就不容易出现歪着长的情况。

怎样才能促进颌骨快速发育呢？

1. 多进食硬一些的食物

很多家长或者老人会有一些错误观念，觉得小孩子就应该吃的软一些，如果吃硬的东西会不容易消化，甚至导致积食，这种观念其实是不对的。孩子乳牙全部萌出后，其实完全可以进食硬一些的东西（比如胡萝卜或者黄瓜），不但不会消化不良，而且还会促进咀嚼功能，从而促进颌骨的发育。
2. 让孩子经常大块啃咬食物

让孩子经常大块啃咬东西，而不是把食物切成小块，有助于刺激颌骨的快速发育。当然没必要所有的东西都让孩子大块咬，有意识的经常锻炼一下孩子啃咬大块食物就可以了。

3. 求助牙医

如果孩子颌骨的发育速度不够，也就是说颌骨的生长速度赶不上换牙的速度，那就要求助于牙医，牙医可以采取一些干预措施来促进颌骨的发育。

04
宝宝的口腔护理

除了关注宝宝牙齿异常状况，宝宝日常的口腔护理也非常重要。

1. 口腔护理，从出生开始

从宝宝出生开始，妈妈就可以帮助宝宝清洁口腔卫生，宝宝口腔中残留的奶，如果得不到及时清理，长期如此会影响宝宝的口腔环境，也会使得宝宝的舌苔变厚变白。
妈妈们可以在宝宝每次吃完奶后，用干净的纱布蘸水来清洁宝宝的口腔，并且这样做还能同时按摩宝宝的牙龈，有利于牙齿的萌出。

2. 第一颗牙萌出后，用牙刷刷牙

当宝宝的第一颗乳牙萌出以后，就要开始用真正的牙刷来给宝宝刷牙了，如果宝宝有两颗以上的牙齿，就可以用牙线来辅助进行清理。虽然宝宝的牙缝比较大，但是只用牙刷的话，牙齿侧面不容易被清理到。另一方面，宝宝也会比较容易养成使用牙线的习惯。
3. 牙齿萌出后，减少夜奶次数

宝宝乳牙萌出以后，就要适当的减少夜奶的次数，因为宝宝在睡觉的时候，唾液分泌不足，口腔中残留的奶引起细菌的大量繁殖，会影响宝宝的口腔 健康 。
4. 定期看牙医

宝宝出牙以后，就要开始定期的进行牙科检查，这点很重要，因为有些龋齿或者牙齿发育问题，我们很难发现，需要专业医生的评估以及进行指导，因此，定期检查宝宝的牙齿，给宝宝建立牙科档案很重要。

孩子的乳牙很齐，为什么换牙以后变得很不齐

一个人牙齿的好坏很大程度上很影响一个人的容貌，所以对于牙齿矫正来说应该从小做起，牙齿矫正适合年龄一般分三个阶段：乳牙期阶段、牙齿矫正的最佳年龄之替牙期阶段、牙齿矫正的最佳年龄之恒牙期阶段。牙齿矫正的最佳年龄是8岁——20岁之间。
　　第一个是乳牙期阶段，乳牙期阶段一般是指孩子4、5岁的时候，这时孩子未换牙，可以趁机塑造牙型，等换牙之后，长出来的便都是整齐的牙齿。
　　第二个是替牙期阶段，替牙期也是一个好时机，女孩一般在7-10岁，男孩一般在8-12岁。此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，这类患儿应做间隙保持器。
　　第三个是恒牙期阶段。乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，一般为12～18岁左右，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。
　　这三个阶段进行牙齿矫正，都能达到事半功倍的效果。恒压期是骨骼发育的高峰期，女孩在11-14岁，男孩在13-15岁，这个期间进行牙齿矫正，非常有效果。