脖子类似于落枕不能动是什么情况,为什么小孩会落枕

北京德尔康尼骨科医院的门诊中，总有父母带着孩子急匆匆赶来，说孩子起床后、或者运动后，突然觉得脖子疼，不敢活动了。这是什么原因导致的呢？

问

什么是寰枢关节半脱位？

寰枢关节为颈椎的寰椎和枢椎的连接关节，正常情况下枢椎位于寰椎的正中间，可以维持颈部的旋转活动等，当颈部受到外力或颈部持续劳损后，会出现枢椎向一侧轻度移位的情况，两侧出现不对称，即寰枢关节的半脱位，早期表现为颈部的疼痛及活动受限，如果压迫到周围的血管等，可能引起脑部的缺血引发头晕恶心呕吐等症状，通常需要进行张口位的X线片及CT检查才能确诊。

问

引起寰枢关节半脱位的主要的原因有哪些？

一、姿势

因为某个姿势，长时间处于这个姿势，比如旋转、转头，时间长了以后，回来的时候带动另外一个骨头转动，回不到正常的位置。还有的人低头时间太长，或者仰头时间太长，或者转头时间太长，在某一个姿势下过度的劳损，出现错位的状态。

二、外伤

特别是小儿突然的扭头，转过去回不来了，脖子受限。在这种状态下，是明显的骨头错位的状态，特别对小儿、青少年，这种情况特别常见，因为他的肌肉还没有发育好。

三、感冒

这种原因最常见，很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位？寰枢椎的前方就是咽喉，感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置，咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方，所以如果这个地方炎症比较大，就很容易引起寰枢关节周围的炎症，进而引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位，大多数与感冒有一定的关系。

问

寰枢关节半脱位如何治疗？

保守治疗

首先需要求病人减少活动，可以采用颈托或者围领固定，同时进行下颌带牵引治疗。我院的康复科可根据患儿的实际情况制定康复治疗方案。

手术治疗

如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，但手术风险也比较大，因为寰枢椎是人体头部与躯干的连接中枢，而且局部解剖结构比较复杂。在手术选择时一定要选择合适的适应症，才可以考虑手术治疗。

上述治疗，都不可自行治疗，需要来医院，让专业的小儿骨科医生给您诊断和给与最佳治疗方案。

落枕是怎么会事？该怎么办？什么是落枕？落枕怎么办？预防落枕有妙招！落枕为什么盯上你？正确的落枕治疗湖南医聊特约问答作者：湖南妇女儿童医院 欧欧子

颈椎有一正常生理前凸弧度，颈椎负责颈部的各种屈伸、侧屈、旋转等活动。

而颈肩背部肌肉对维持颈椎生理弧度至关重要，并支撑头颈部同时协助颈肩部的活动。由此可见，颈部活动离不开颈椎和肌肉的配合。

而落枕的实质其实是颈肩背部的肌肉损伤，因此落枕后常见表现有：

·疼痛

·肌肉痉挛或紧张

·肌肉无力或无法活动

因此落枕的痛一般是肌肉的不适。

枕头、床垫不合适

人的颈椎都有自然的生理弧度，枕头过高、过低、过硬或者床垫过硬，都会使颈部处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，颈椎小关节扭错，导致局部疼痛不适。

建议：枕头选择有一定弹性，高度为一拳左右。仰卧位时，枕头下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部落空。

睡姿问题

人在进入睡眠状态后，会不由自主地调整自己的睡姿，比如，你躺下的时候可能是平躺的姿势，接下来的漫长夜晚里，你的睡姿有会可能变成这样： 而头部位置在枕头上若摆放不当，颈部就可能会长时间处于过度偏转的状态，导致肩颈部肌肉、韧带组织一整个晚上处于强行牵拉状态，可引起肿胀、淤血、疼痛。

颈肩部受凉

秋冬季节，夜间温度低，睡觉时若颈肩部没有盖好，受到寒冷刺激，使得血管收缩，导致发生痉挛，并牵扯周边的肌肉引起疼痛。

建议：寒冷天气睡觉前，窗户不宜开得过大，肩颈部最好再盖上一层，防止受凉。

“低头族”

电脑、手机的普及，使得现在的低头族越来越多，而长时间保持低头的姿势，颈椎前方的椎间盘和后方的肌肉、韧带持续受力，且压力更大，颈椎老化更快，也就更容易引发落枕。

建议：任何姿势都不应保持太久，否则易导致局部缺血，因此，一个姿势在维持30-45分钟后就要活动活动。

1、热敷

居家患者可以使用热毛巾热敷，保持毛巾热度，热敷15分钟左右，可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，有效改善症状。

2、手法治疗

患者可以前往疼痛科就医，医生会判断落枕具体是哪一肌群受损严重，根据损伤类型进行相对应的手法治疗。

按肌肉受损的部位，可以分为胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、斜角肌损伤等类型。

患者也可以自己进行轻柔的颈部运动，包括前屈、后伸、左侧和右侧的侧屈，或颈部的旋转运动，也可以缓解症状。

3、针灸治疗

一般地，医生也可以根据肌肉损伤的位置和中医辨证选取风池穴等穴位进行针灸。其他可选穴位还包括后溪穴、阳陵泉等。

有经验的医生使用针灸治疗时，几乎效果都是“立竿见影”的。

患者也可以自己按揉食指和中指相交凹陷处的落枕穴，按揉有酸胀感即是此穴。早中晚各一次，每次5分钟按摩即可。

4、运动

运动对保持颈椎健康同样非常重要，针对易发落枕人群，尤其是office worker，在发生落枕完全缓解后，推荐以下运动：游泳、快走、慢跑、瑜伽等，与落枕say goodbye。

通常，落枕在1-2周会达到完全缓解，如症状持续超过3周，或出现上肢的放射痛、肢体力量下降、行走不稳等情况，提示不是单纯的落枕，可能存在其他器质性疾病，建议及时就诊求医。

落枕是怎么会事？该怎么办？什么是落枕？落枕怎么办？预防落枕有妙招！落枕为什么盯上你？正确的落枕治疗湖南医聊特约问答作者：湖南妇女儿童医院 欧欧子

颈椎有一正常生理前凸弧度，颈椎负责颈部的各种屈伸、侧屈、旋转等活动。

而颈肩背部肌肉对维持颈椎生理弧度至关重要，并支撑头颈部同时协助颈肩部的活动。由此可见，颈部活动离不开颈椎和肌肉的配合。

而落枕的实质其实是颈肩背部的肌肉损伤，因此落枕后常见表现有：

·疼痛

·肌肉痉挛或紧张

·肌肉无力或无法活动

因此落枕的痛一般是肌肉的不适。

枕头、床垫不合适

人的颈椎都有自然的生理弧度，枕头过高、过低、过硬或者床垫过硬，都会使颈部处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，颈椎小关节扭错，导致局部疼痛不适。

建议：枕头选择有一定弹性，高度为一拳左右。仰卧位时，枕头下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部落空。

睡姿问题

人在进入睡眠状态后，会不由自主地调整自己的睡姿，比如，你躺下的时候可能是平躺的姿势，接下来的漫长夜晚里，你的睡姿有会可能变成这样： 而头部位置在枕头上若摆放不当，颈部就可能会长时间处于过度偏转的状态，导致肩颈部肌肉、韧带组织一整个晚上处于强行牵拉状态，可引起肿胀、淤血、疼痛。

颈肩部受凉

秋冬季节，夜间温度低，睡觉时若颈肩部没有盖好，受到寒冷刺激，使得血管收缩，导致发生痉挛，并牵扯周边的肌肉引起疼痛。

建议：寒冷天气睡觉前，窗户不宜开得过大，肩颈部最好再盖上一层，防止受凉。

“低头族”

电脑、手机的普及，使得现在的低头族越来越多，而长时间保持低头的姿势，颈椎前方的椎间盘和后方的肌肉、韧带持续受力，且压力更大，颈椎老化更快，也就更容易引发落枕。

建议：任何姿势都不应保持太久，否则易导致局部缺血，因此，一个姿势在维持30-45分钟后就要活动活动。

1、热敷

居家患者可以使用热毛巾热敷，保持毛巾热度，热敷15分钟左右，可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，有效改善症状。

2、手法治疗

患者可以前往疼痛科就医，医生会判断落枕具体是哪一肌群受损严重，根据损伤类型进行相对应的手法治疗。

按肌肉受损的部位，可以分为胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、斜角肌损伤等类型。

患者也可以自己进行轻柔的颈部运动，包括前屈、后伸、左侧和右侧的侧屈，或颈部的旋转运动，也可以缓解症状。

3、针灸治疗

一般地，医生也可以根据肌肉损伤的位置和中医辨证选取风池穴等穴位进行针灸。其他可选穴位还包括后溪穴、阳陵泉等。

有经验的医生使用针灸治疗时，几乎效果都是“立竿见影”的。

患者也可以自己按揉食指和中指相交凹陷处的落枕穴，按揉有酸胀感即是此穴。早中晚各一次，每次5分钟按摩即可。

4、运动

运动对保持颈椎健康同样非常重要，针对易发落枕人群，尤其是office worker，在发生落枕完全缓解后，推荐以下运动：游泳、快走、慢跑、瑜伽等，与落枕say goodbye。

通常，落枕在1-2周会达到完全缓解，如症状持续超过3周，或出现上肢的放射痛、肢体力量下降、行走不稳等情况，提示不是单纯的落枕，可能存在其他器质性疾病，建议及时就诊求医。