关于孩子牙齿的问题,孩子牙齿的常见问题

陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

如果你观察过身边小朋友的牙齿，会发现几乎找不到一个没有蛀牙的孩子。

有门牙缝出现“黑线”的：

有嘴巴一张，大牙“漆黑一片”的：

甚至还有蛀空全口牙齿的：

虽然全口蛀牙的情况不常见，但也可见生活条件和质量的提高，并没有降低儿童口腔问题的发生几率，反而在一定程度上加剧了。

这到底是为什么？

回答这个问题前，先问大家一个问题：大家留意过日本人的牙齿吗？

不难发现，日本人的牙齿普遍拥挤不齐，几乎每部日剧中都能看到牙列不齐的演员。

除去遗传因素，最主要的原因是日本人饮食精致清淡，多是饭团、鱼肉、豆腐之类的软烂食物。

然而正是这样的饮食习惯，是“杀死”牙齿的原因之一。

千万不要觉得日本人的饮食习惯跟我们没关系，越来越多的“中国式喂养”，正在毁掉孩子的牙齿。

吃个水果用勺子挖出果肉、榨成汁来吃；面条、稀饭煮得稀烂；把骨头上的肉剔下来放进孩子碗里”……

为了防止食物磕坏孩子稚嫩的牙齿，有些家长恨不得把所有食物打碎喂给孩子。

然而这些自以为保护孩子的做法，只会让孩子越来越懒——根本不用费力嚼，入口动两下就咽下去了。

我们都知道，多运动会促使骨头生长，牙槽骨也是同样的道理。

咀嚼过程中，牙床受到强烈挤压，这种是一种良性刺激，迫使牙床充分张开，刺激牙齿发育。

因此正确地“啃食”“咀嚼”动作，不但不会伤害牙齿，反而会促进牙齿生长发育。

反之，如果长时间不充分咀嚼，会渐渐出现牙槽骨发育不良的现象。

牙槽骨就相当于公交车上的车位。一旦车位变少，牙齿只能挤在一起，形成“牙列拥挤”的情况。

当然，如果牙槽骨发育不良，“长”在它上面的牙齿也好不到哪里去。

牙齿本身脆弱，这是造成各类口腔疾病的主因。

其次，就是各类高糖分的零食对牙齿的伤害。

各种饮料、糖果、蛋糕等高糖分零食必然是口腔健康的“敌人”，但说句公道话，米饭、牛奶等日常必需食物中也是含有导致蛀牙的糖分的，可谓“防不胜防”。

所以从现实角度讲，断糖根本是不可能的。

当然，临床上也会发现一个奇怪的现象：“有些孩子非常喜欢吃糖，但蛀牙却不多，为什么？”

这就要提到“刷牙”等口腔清洁方式了。

现在的孩子虽然天天刷牙，但大多都是被父母逼着胡乱应付地刷，这样的刷牙方式对口腔健康没什么帮助。

试想一下，当孩子吃饱喝足了，口腔的细菌也得到了养料，在这样的环境下，牙齿还能好吗？

所以，为什么儿童口腔疾病越来越多？究其原因主要有三个：

1.食物日益精细，牙齿本身不够强壮；

2.饮食复杂，增加牙齿负担；

3.口腔清洁不够，细菌滋生。

而在这种情况下，儿童口腔疾病也越来越常见，部分甚至达到98%的患病率。

1.蛀牙

还是上面提到的，牙齿不够强壮，敷衍的刷牙，加上各类甜食，导致蛀牙越来越多。

在第四次口腔健康普查中，儿童整体患蛀牙的概率高达98%。

也就是说，100个孩子中，只有区区2人没有蛀牙。

这个堪称“发病率第一”的口腔疾病，治疗方法却很简单——补牙。

由于牙齿没有再生能力，只会越蛀越深。因此一旦发现孩子有蛀牙，请尽快带去补牙。

况且补牙过程简单，费用也不贵，方便得很。

但有些家长总不把蛀牙当回事，认为拖到换牙就好了。

然而往往拖不到换牙，整颗牙就蛀“空了”，硬生生将普通的蛀牙，拖成严重的牙髓炎。

2.牙髓炎

当蛀牙细菌感染到牙齿最里层的牙髓（也就是我们常说的“牙神经”），就到了牙髓炎阶段。

牙髓很脆弱，没有防御能力，一旦被感染，就会破坏整颗牙齿。

为了不拖累其他健康的地方，医生要将牙髓全部清除，也就是我们常说的“根管治疗”。

根管治疗比补牙复杂得多，需要先抽掉牙髓，再封药，最后补牙，不仅耗时，费用也比蛀牙贵。

所以真心建议各位家长，若真为孩子的健康着想，请及时补牙！不要拖延！

3.乳牙滞留

也就是我们说的“双排牙”。

形成原因是乳牙不脱落（滞留），底下的恒牙没处萌出，只能从旁边长出，造成“双排牙齿”的现象。

虽然双排牙看起来很“恐怖”，但不可否认的是，双排牙已经越来越普遍，很多孩子都患有。

不过双排牙治疗起来很简单，两个字——拔牙。

一般来说，当出现双排牙时，则建议家长带孩子来医院检查，具体什么时候拔，请听医生的专业建议。

4.外伤

儿童缺乏自我保护的能力，难免会磕磕碰碰。

当不小心磕断或磕掉牙齿时，如果治疗及时，牙齿是可以保住的。因此一旦发生意外，请尽快带孩子去医院，并将牙齿保存好：

将脱落的牙齿清洗后，轻轻塞进牙槽窝里；或是放进生理盐水或牛奶里；实在不行，可以将牙齿放进杯子里，吐一口口水使其保持湿润。

（本案例由苏州大学附属口腔医院儿童口腔科和客户部 共同提供）

总之，时间是救治外伤的关键，一定要尽早救治！

5.地包天

儿童牙列畸形问题和成人一样，种类很多，但3—5岁是地包天最佳的干预时期，大家必须要重视。

由于儿童矫正是一个很大的话题，建议家长朋友直接看这篇《儿童矫正什么年龄最适合？抓住这一点，比什么都重要！》，看完会对矫正有一个基础认知，在这里就不赘述。

以上是临床上常见的口腔疾病，有些是我们原本就认识的，有些“稀奇古怪”，压根没看过。

可见儿童口腔健康面临的威胁也越来越多，情况不容乐观。

虽然出现问题，医生会有解决的办法。但如果能从根源就杜绝问题的产生，直接不生病，不是最好的解决办法吗？

如何“一步到位”地预防口腔疾病，才是解决儿童口腔疾病的最佳方法。

牙齿很脆弱，所以我们可以给它穿上一层铠甲来保护它。

铠甲有两种：

1.涂氟保护

广告里能防蛀牙的牙膏，都是含氟的，可见氟对于蛀牙的帮助。

根据美国儿科学会建议：在孩子半岁第一个乳牙萌出后，就可以每隔半年去医院对牙齿涂氟防龋。

有些学校会集体组织，如果没有，家长也可以自己带孩子去。

步骤简单又安全：

作为目前预防蛀牙最主流、最有效的方法之一，涂氟的价格也不贵，效果非常好，值得给孩子做。

2.窝沟封闭

张开嘴巴，我们会看见后牙表面有像沟壑一样的窝沟，这就给了细菌藏在里面的机会。

窝沟封闭就是用窝沟封闭材料将窝沟覆盖，阻止细菌侵蚀牙体，达到预防蛀牙的目标。

以上两种方法的价格都不贵，并且无痛、无创伤，对孩子无伤害，真正达到有效保护口腔的要求。

如果非得找出缺点，应该是——大人不能做，只能给孩子做。

当然，这些都是辅助预防的手段。

想从根本上保护口腔，还得靠孩子和家长的共同努力：

1.少吃甜食，吃完及时漱口，减少食物粘黏在牙齿上的时间；

2.早晚用“巴氏刷牙法”刷牙，每次三分钟。

这里多说一句：大部分家长都不知道怎么正确刷牙，更别提孩子了。而且孩子大多是被逼着刷牙的，清洁根本不到位。

3.鼓励孩子多咀嚼粗硬的食物，从根本上强健牙齿，不怕蛀牙！

总之，牙齿是陪伴孩子度过一生的伙伴，希望爸爸妈妈和孩子们一起，保护好这位好朋友！