早产儿的预防「早产儿常见病」

早产儿是指出生时胎龄

早产儿比正常月龄出生的儿童更虚弱，所以现在临床上有早产儿健康管理专项。

在早产儿中，胎龄

预防疾病一：视网膜病

早产儿视网膜病（ROP）的防治由于早产儿视网膜发育未成熟，ROP发生率较高，加强ROP的早期诊断及防治，降低ROP的发生率及致盲率已非常迫切。

ROP的防治主要有以下3个方面：积极预防、早期诊断、及时治疗。

预防疾病二：听力障碍

听力筛查早产儿易发生许多并发症，如缺氧、黄疸、酸中毒、低碳酸血症、感染等，需机械通气、长时间在NICU监护治疗，这些因素可促使发生听力障碍。

因此，对早产儿应常规应用耳声发射进行听力筛查，生后3天、30天各查1次，如筛查未通过，需做脑干诱发电位检查，做到早期发现早期治疗。

预防疾病三：坏死性小肠结肠炎

早产儿易发生坏死性小肠结肠炎，要积极防治，临床主要防治措施有：

①禁食：对有可能发生NEC的患儿可先禁食1-2d，观察病情的发展，计划下一步治疗。对确诊的患儿，症状轻者禁食3～5d，重者禁食7～10d，大部分患儿同时需要胃肠减压。

禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充，可以从外周静脉滴入。

待腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复，才可开始喂奶，以新鲜母乳为宜，或用早产儿配方奶。

从少量开始(3~5ml/次)，逐渐缓慢加量，如胃中有积乳（可从胃管抽取积乳量大于前一次入量1/3量来衡量）则不加量或降至前一次量。加奶后如症状复发，需再次禁食。

②防治感染：根据细菌学检查结果选用抗生素，在未报告前可用第三代头孢抗生素。

③改善循环功能：NEC患儿常发生休克，休克原因多为感染性、低血容量或多脏器功能衰竭所致。需扩容，应用多巴胺和多巴酚丁胺等。

④外科治疗：肠穿孔和严重肠坏死需要外科手术治疗，切除坏死和穿孔的肠段。要密切观察腹部体征、动态跟踪腹部X线摄片表现，并与小儿外科医师密切联系，严密观察病情发展。

预防疾病四：脑损伤

1、颅内出血：主要表现为室管膜下-脑室内出血。

预防早产儿颅内出血的主要措施包括：维持血压稳定和血气正常，保持体温正常，避免液体输入过多过快、血渗透压过高，减少操作和搬动、保持安静。生后常规用VitK11mg静脉滴注，给1次。

影像学检查是诊断早产儿颅内出血的重要手段，为能早期诊断早期治疗，对出生体重

2、脑室周围白质软化（PVL）：PVL与早产、缺氧缺血、机械通气、低PaCO2、低血压、产前感染等因素有关，多发生在极低或超低出生体重儿。

临床症状不明显，可表现为抑制、反应淡漠、肌张力低下、喂养困难，严重者发生脑瘫。

对出生体重

编后语：对于早产儿疾病防治，家长应该积极配合进行。其实只要治疗得当，早产儿也能健康无忧。

刚出生的宝宝患病概率很高，应当防范哪些疾病？

引言：刚出生的宝宝患病概率很高，因为他们发育不完善，抵抗能力很弱，非常容易受到外界细菌的影响。所以对于刚出生的宝宝一定要做好预防，所以需要预防的疾病首先有新生儿败血症，这一类症状主要是发生于新生儿脐部感染破损。还有新生儿肺炎主要发生于母亲早产，和母亲近期接触了呼吸道感染者。还有血型疾病这一类主要发生于宝宝头颅和胃肠道容易出血，这也是导致他们死亡的重要原因。早期宝宝刚出生时也会发生早产儿视网膜病变，这一类主要是因为宝宝在高浓度氧气中生长，这也是促使视网膜血管发生收缩影响了正常的发育。

新生儿宝宝在刚出生的时候是没有安全感的，容易惊醒，所以可以使用包被包裹住宝宝，但是避免包的过紧，因为这样会限制宝宝的胸腔活动，也会影响到宝宝的会发育，促使宝宝的呼吸变得缓慢，而且也会让肺部的抵抗能力下降，同时也会压迫到宝宝腹部器官，让胃部和肠道蠕动减慢，从而使宝宝的食欲下降，这样也会让宝宝出现吐奶等情况，而且如果包裹太紧也容易让宝宝出汗，这样在严重的时候很容易发生皮肤感染。

想要提高宝宝的免疫能力，应该保持室内空气经常通风，这样有利于宝宝的呼吸，平时也可以通过适当的户外活动多晒太阳，让宝宝的发育更加快一些，在天气变化的时候尽量不要带宝宝去公共场所，因为公共场所细菌很多很容易感染到宝宝。季节更替的时候也要把握好宝宝的饮食，平时穿衣服也要冷暖适宜，避免过于暖和，或者过于单薄。

最后养育孩子是一件比较细心的事情，时刻都不能放松，因为刚出生的宝宝确实抵抗能力很差，再加上外界因素的影响最容易感染上。

早产宝宝都会面临哪些风险？该如何预防？

所谓的早产就是指孕满28周-37周时就分娩的生产情况，新生儿出生体重达不到5斤，虽然说早产的概率在15%左右，却占了所有新生儿患病率的80%，也就是说早产的概率虽然很低，但孕妇一旦早产将对新生儿产生不良的后果。不过，随着医疗技术的先进，现在早产儿的存活率还是比较高的，只不过需要家长付出更多的精力和财力。

1.感染是引发早产的第一因素，预防早产首先就要预防感染，不管是呼吸道感染、肠道感染、妇科感染，只要波及到羊胎膜，就很容易引起胎膜早破，导致早产。

之前接触到一个孕妈，她是36周早产的，主要是因为阴道炎感染而引起的，据她自己说的，怀孕前就有这些妇科炎症，但一直没有正确的去治疗。

2.怀孕32周之后不正确的夫妻生活也是容易引起早产的，主要是腹部压力过大或者刺激太强引起了不讲的宫缩，进而引发早产。另一方面，在孕期的时候孕妈的抵抗力下降，如果不洁的夫妻生活也会引发妇科感染的。

3.怀有双胞胎、多胞胎的孕妈也是早产的高危人群，因为一个胎盘系统要供应两个以上胎儿的营养，可能造成负担过大而提前老化，所以很多怀双胞胎的妈妈在孕36周左右就会被医生要求提前入院观察待产。

1.在怀孕未满37周时，孕妈如果出现子宫频繁收缩时就要注意，要学会分辨假性宫缩和真宫缩。所谓的假性宫缩是正常的，通过休息后就能缓解，一般发生于傍晚到凌晨；而真的宫缩是伴有疼痛的，频率也是越来越快，随时都有可能发生，只要子宫收缩每小时超过5次就要及时就医。

2.为了让胎宝宝安稳度过孕晚期，准妈妈就要避免刺激子宫，比如说不要太久的站立、太久坐着、情绪波动不要太大、不要过度劳累等，如果没必要就不要去拥挤的地方。

3.怀孕32周之后就要禁止同房，为了胎宝宝的健康，作为准爸爸一定要忍受最后这几个月的时间，不要觉得没什么，因为一旦出现意外就是不可挽回的。

所以，孕妈们除了按时去产检，平时还要多观察身体变化，看看自己是否有早产征兆，发生早产时孕妈的下腹部有类似大姨妈来之前的那种闷痛，而且还会持续发生耻骨酸疼，阴道分泌物也会随之出现红色血丝等，一旦情况发生，一定及时去医院，不要觉得预产期没到就大意了。