头发卷是什么病,小孩头发卷曲是咋回事
患儿明明(化名),男孩,生后2个月26天,
生活中,我们常常看到有的人头发卷曲上翘,看起来优雅而美丽,这就是俗称的“自然卷”。为了追求这种时尚,越来越多的年轻女性会特意把头发烫成卷发。但如果婴儿也具有这样一头卷发,且皮肤白皙时,我们就需要警惕了!近日,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿神经内科二病区收治了一位反应差、发热及间断抽搐的患儿,在住院诊治的过程中,医生又发现孩子头发卷曲,怀疑可能是“卷毛病”。难道头发卷曲也是病吗?郑大三附院小儿神经内科专家带您了解一下“卷毛病”。
患儿明明(化名),男孩,生后2个月26天,因反应差、发热及间断抽搐,从当地医院转入郑大三附院小儿神经内科二病区,院外初步诊断疑为颅内感染。入院第二天,小儿神经内科二病区杜主任进一步对患儿进行仔细查看,他说:“这个孩子的头发这么卷,而且还长得这么白,应该考虑卷毛病!”随后,告知患儿家属要进行相关检查。
很快,化验结果出来了,显示铜蓝蛋白极低,高度怀疑明明可能是Menkes病,又称“卷毛病”。紧接着,头颅CT、头颅核磁及血管成像结果出来了,显示明明右额叶出血伴临近蛛网膜下腔出血、右额部硬膜下出血、双侧额颞顶部硬膜下积液、基底环血管略迂曲。
Menkes病,又称毛发灰质营养不良。由Menkes在1962年首次报道,亦称为卷发综合征、硬发综合征或铜丝样头发练合征。为X连锁隐性遗传病,男性发病,女性为携带者,发病率约为1:100000-300000。该病主要是因为ATP7A基因的缺失引起,并且与肠道吸收铜和转运铜障碍有关。临床特点表现为癫痫、进行性智力损害、肌张力低下、视力损害等神经系统发育障碍,毛发异常(毛发色浅、卷曲、质脆易断裂)、低体温、动脉迂曲、骨骼畸形等。
ATP7A的作用是将摄入肠黏膜细胞的铜转移到门静脉血管侧。卷毛病患儿由于ATP7A基因异常,导致ATP7A缺乏,铜不能转移到门静脉,使体内缺乏铜。ATP7A活性程度的不同决定临床症状的轻重不同,根据临床症状的轻重不同,本病可分为三型:(1)经典型Menkes病;(2)轻型Menkes病;(3)极轻型Menkes病,又称枕角综合征。其中经典型Menkes病常于婴儿期发病,3岁以内即死亡,少部分可生存至20岁以上。
经过小儿神经内科二病区医护人员的精心治疗,明明已经好转出院。最终,基因检测结果显示,ATP7A基因致病性突变,即Menkes病。Menkes病诊断需结合患者的临床症状、影像学表现及实验室检查,确诊依赖基因检测,采取肠外给予组胺铜治疗,能最大限度地减轻神经系统病变或疾病发生,治疗开始越早,效果越好。
郑大三附院小儿神经内科专家提醒:遇到毛发细脆、卷曲、发育落后甚至倒退、不明原因抽搐的患儿,注意排除Menkes病。确诊该病的患儿爸爸妈妈,再次怀孕前要提前做好优生优育工作,做好遗传病咨询及筛查,怀孕期间要重视产前诊断。愿每一个宝宝都能健康、快乐地成长。
【图文来源:郑州三附院小儿神经内科二病区 李肖 董燕 张晓佳】
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