孩子发烧为什么要抽血化验,孩子发烧做ct检查

不久前，恩铭外地的一位同学孩子高烧一周，自己在家里给孩子吃阿奇霉素、头孢克洛、奥司他韦、对乙酰氨基酚、布洛芬.....几乎所有的药物都试了个遍，最后还在诊所输上了头孢西丁和头孢曲松，结果烧还是没有退。万般无奈之下给我打了个电话。听到孩子的病史后，恩铭吓了一跳，咳了二十多天，发烧一个礼拜，原因也不查就土炮洋枪一拥而上。这是在帮孩子治病呢？还是要孩子的命？面对恩铭的质疑，孩子爸说出了他的担忧：“我就担心孩子抽血后抵抗力下降，本来就有些贫血，抽了血后不是更贫血么？”

血液检查是明确病因最为常规的检查手段

这种想法在家长中很有市场。其实家长们这样想完全是杞人忧天。抽血进行检查，目的是明确病因，病因找到了，才能药到病除。病因没有找到，就好比摸着石头过河，万一河底没有石头怎么办？一旦行差踏错，就是万劫不复。“盲人骑瞎马，夜半临深渊”，惊险不惊险？刺激不刺激？这就是为什么需要明确病因的原因。而许多时候家长们宁可选择观望而错过了最佳救治时机，导致孩子的疾病不断进展，进而使得孩子的身体受到了不可逆转的伤害。相对于那十几毫升的血液来说，究竟孰重孰轻呢？

诊断疾病是个系统的过程，需要全面的进行评估孩子的状况

由于被恩铭狠批了一顿，同学带着他的宝贝儿子终于走进了医院，同意大夫进行抽血检查。结果显示血常规白细胞:9.34x10^9/L，中性粒细胞比率:71.5%，血红蛋白:119g/L，血小板:129x10^9/L；CRP及PCT轻度升高。这下同学终于找到反击的机会了：“我说没必要抽血做检查吧，你看，不就是细菌感染的血象么？”恩铭对他的这种判断不置可否，问道：“孩子的支原体、衣原体、流感病毒、腺病毒、EB病毒都检查了么？”同学有些未卜先知的得意：“都检查了，啥事没有！”“那片子呢？照了片么？”“为什么要照片！照片不是有辐射么？”

辐射剂量大不大，我们最有发言权！要是辐射量超标，我还笑得出来？

超过三天以上的发热，需要常规排除病毒感染导致间质性肺炎的可能。腺病毒及流感病毒诱发的肺炎均可出现高热症状，胸片检查对判断疾病进程，明确肺部情况是有帮助的。况且一张胸片（DR）的放射剂量仅为0.02mSv,与自然状态下十天左右人体接触到放射剂量相当，大概约等于平时大家坐飞机时接触的放射剂量。貌似没有哪位朋友出国旅游的时候因为飞机的放射量大而拒绝坐飞机吧？难道旅游比起身体健康来说更为重要一些么？所以当孩子需要明确病因时，必要的检查还是要及时的完善。

您发现孩子两次胸部CT之间的区别了么

果然，孩子照片时发现了问题。胸片报告提示孩子出现了支气管肺炎。这就坐实了孩子存在肺部感染的判断。于是大夫建议孩子进一步进行CT检查。这次同学终于采取了积极配合的态度。结果CT报告显示右上肺感染实变，前段及部分后段支气管狭窄闭塞。孩子竟然出现了气道狭窄和闭塞。这是神马情况？在医院外（社区获得性）发病的感染性肺炎中，难治性支原体肺炎和腺病毒肺炎以及麻疹病毒肺炎都可导致孩子出现气道闭塞（BO）的情况。闭塞性细支气管炎（BO）是导致孩子慢性气道疾病，影响儿童生命质量的重要原因。因此，排除支原体感染及麻疹感染后就需要高度怀疑腺病毒感染可能。孩子进行血液病原宏基因组检测后发现人类腺病毒7型（序列数34）。这种病毒最容易导致重症肺炎的产生。明确病原后，大夫们迅速使用静脉丙种球蛋白进行免疫冲击治疗三天，同时使用甲基泼尼松龙治疗五天后，孩子的病情逐渐稳定。孩子在无创呼吸机辅助通气和支气管纤维镜肺泡盥洗的辅助治疗下，十三天后痊愈出院。看着劫后余生的孩子，同学心中五味杂陈，如果不是固执己见，早点让孩子抽血拍片，明确病因，怎么会到这步田地？

真实病例分享，希望宝爸宝妈们吸取经验教训，让专业的人士来做专业的事情。不要想当然的自以为是。自作主张后很有可能铸成大错。孩子出现高热不退，及时就医、明确诊断才是上策。祝宝宝们平安健康。