孩子睡觉老是尿床,五岁还尿床警惕遗尿症

杭州有一家子，因为9岁儿子的一个尴尬问题，从不敢外出旅游。

9岁的小乐有一个尴尬的问题：不是半夜会尿湿床，就是需要家长叫醒去厕所，如若不然，那基本上“画地图”是逃不掉了。这样的日子，从小乐断尿不湿后，持续了好几年。甚至，一家三口不敢出门游玩，怕住酒店，也从不在亲戚朋友家留宿。至于小乐最想去的夏令营，也因为这个问题连年搁置。“一开始以为他长大了会改善的。”妈妈说，因为尿床的问题，小乐经常半夜睡不好，造成白天精神萎靡，脾气急躁，学习成绩也是“一言难尽”……（来源：钱江晚报）

小儿尿床问题并不罕见！据「四川大学华西第四医院 泌尿盆底外科 刘玉镐医生」介绍——

儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长此以往，会给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对患儿的生活质量及身心成长也会有严重不利影响。

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5岁以上的孩子频繁尿床家长要重视

刘玉镐医生介绍，近日在门诊才接过2名出现遗尿的小儿患者，1名8岁，一名11岁。小儿的遗尿问题通常会随着年龄的增长有所改善，儿童夜遗尿每年有 15% 的患儿可以自然痊愈，但约 0.5%-2% 的患儿遗尿症状可持续至成年期。

儿童遗尿的确诊也跟年龄有密切关系。

年龄 ≧ 5岁，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，这种情况至少每周出现2次且时间持续≥3个月即可确诊。

有统计数据显示，5岁的儿童约有 16% 的孩子可能存在夜间遗尿现象。引发遗尿症的因素也较多，除一些疾病因素外，还涉及到中枢神经系统、睡眠节律、排尿习惯等多种。刘玉镐医生指出，在诊断时，医生会先排除由于疾病引起的器质性病变可能，以便更好对疾病进行对症治疗。就单症状夜间遗尿症（仅有夜间遗尿而无合并其他下尿路症状）而言，其病因具体可有以下几大类。

No.2

孩子出现遗尿的原因有以下几种

01睡得太香、太“沉”

与成年人不同，小儿的神经系统未发育成熟，在进入睡眠状态后，膀胱充盈所产生的神经冲动不足，不能及时传递给到大脑，小儿感受不到“尿意”，便会在非清醒的睡眠状态下排尿，自然而然就会出现尿床。

02夜间多尿

膀胱是有一定容量的。部分遗尿症患儿的肾脏在夜间会产生大量尿液，超过了最大膀胱容量，若不能及时排泄，就会发生遗尿。

03家族遗传影响

遗尿症具有遗传倾向，有数据显示，若患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史，则62％左右的患者可能受遗传影响。

04膀胱功能异常

夜间膀胱逼尿肌过度兴奋会导致膀胱容量减小，出现排尿次数多但尿量少的情况，如果不及时排尿，将会大大增加遗尿的风险。值得注意的是，糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等疾病也可能与遗尿症相关。

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孩子出现夜遗尿家长该怎么做？

作为家长，发现孩子尿床了，你是什么反应？愤怒、责备、责骂、甚至打骂孩子？刘玉镐医生提醒：家长可千万别这么做！

夜遗尿并不是儿童的过错，家长不应对其责罚。 家长对孩子的积极的生活方式指导是儿童夜遗尿治疗的基础——某些夜遗尿儿童仅通过调整生活方式、生活习惯，症状便可消失。

● 多一些鼓励，减轻孩子对疾病的心理负担，帮助树立战胜遗尿的信心，同时让孩子自己积极的参与到治疗过程中。● 对患儿的每日正常液体摄入量进行控制：日间不必限制其饮水，睡前3～4小时可适当减少液体摄入。

● 协助孩子养成良好的排尿习惯（4～7次/天），对于孩子的排尿习惯完成定时提醒到避免不必要的提醒的过程。● 家长可通过“排尿日记”——用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。●掌握正确的唤醒方法。患儿在睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现或根据以往患儿出现遗尿的时间规律，家长可在即将遗尿前唤醒其排尿。刘玉镐医生提醒：小儿遗尿其实是较为正常的情况，排除外器质性病变可能，多由于患儿的神经系统发育不够完善，睡眠过深导致，家长一定不要责怪孩子，要做好心理辅导，帮助他们正确面对。

编辑：对孩子尿床这件事，劝家长们放宽心的反反

制图：junru yun图片来源：123rf

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