孩子睡觉爱磨牙真相不一定是缺钙这几个原因不要忽视

晚上看着熟睡中的孩子可爱的模样，大概是父母忙碌的一天中最幸福的时刻。可是，突然听到熟睡中孩子发出的“吱吱吱吱”的磨牙声，不免又担忧起来。

孩子磨牙是因为缺钙吗？

是肚子里有蛔虫，该打虫了吗？

磨牙对孩子影响大吗？

这不，妈妈群里就有妈妈在问

今天就请我们的老朋友林静璎医生来聊一聊——磨牙症。

01孩子磨牙是肚里有蛔虫吗？

以前确实有观点认为：肠道有寄生虫活动及其分泌的毒素进入人体内，会刺激人大脑的相应部位，引起咀嚼肌痉挛或持续收缩，导致夜间磨牙。

但是到目前为止，没有充分证据证明肠道寄生虫和磨牙有关系，提出这种理论，可能和我国之前儿童寄生虫感染率较高有关系，目前我们的公共卫生条件明显改善，消化道寄生虫基本上很少出现了。

但如果孩子有磨牙，同时还有偏瘦、恶心、呕吐、腹痛、肛门发痒等表现，还是建议给孩子查下肠道寄生虫。

对于单纯磨牙的儿童，一般不认为是寄生虫引起，也不建议盲目驱虫治疗。平时让宝宝养成，“饭前便后要洗手”的良好习惯，反而是更为重要的。

有些人觉得缺钙，会引起咀嚼肌肉痉挛导致磨牙，但这同样是没有证据证实两者的关联。

很多现象都和“缺钙”无关，却总是让钙来背锅。

其实婴幼儿需要的钙是最少的，但他们的饮食结构常常包含奶制品，摄入的钙通常都不少。

据统计约30%的孩子在成长过程中会出现磨牙，这其中就包括那些完全健康的孩子，所以我们不能单纯根据磨牙就判断孩子肚子里有寄生虫或者缺钙，所以不需要因为孩子有磨牙就去“打虫”或额外补钙。

孩子偶尔的夜磨牙很正常，也不会有不好的后果。但如果是比较严重的夜磨牙，有可能导致以下这些问题：

1. 影响牙体组织

● 夜晚磨牙时没有食物缓冲，易造成牙釉质过分磨耗，从而使牙本质暴露出来；

● 若进食冷、热、酸、甜等刺激食物，可能会引起牙齿酸痛；

● 重者可导致牙龈退缩、牙髓炎、牙齿松动甚至脱落。

2.影响颞下颌关节及面部肌肉

● 长期磨牙，也会直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，导致开闭口运动异常、下颌关节处疼痛等症状；

● 重度的夜磨牙还会导致咀嚼肌在夜间得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛；

● 严重时甚至会引发头痛、颈背部阵痛等。

3.影响睡眠质量及生长发育

夜磨牙产生各种牙齿碰撞的声音会影响孩子以及家人的睡眠质量，也有可能导致孩子深睡眠时间减少、睡眠效率差、影响深睡眠时生长激素分泌，从而造成孩子白天疲乏，甚至生长发育受损；

4.影响精神心理

长期磨牙会导致孩子休息不充分，精神紧张、压力大，影响正常工作、生活。

根据目前的研究，对于磨牙的病因并没有确定的定论，一般认为是多因素共同导致。可能的原因包括：

1.口腔问题。

比如颞下颌关节疾病、牙齿对位不齐等。有调查显示有牙齿咬合问题的人群中，夜磨牙的发病率明显升高；

同时，美国儿科学会认为，各种原因导致的牙齿不适或疼痛，是导致儿童夜磨牙的主要原因，例如出牙、上呼吸道感染、中耳炎等导致的牙痛。

2.胃肠道原因。

比如消化不良，睡前吃得过多，入睡后可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。

3.心理因素。

比如紧张、愤怒、睡前过度兴奋等。有报道称，儿童倾向于通过睡眠期间的慢性磨牙症，来释放白天积累的紧张情绪。

4.神经系统因素。

夜磨牙会导致觉醒，是睡眠障碍的一种表现。也有研究认为，儿童磨牙症可能是儿童的咀嚼神经肌肉系统，还没发育成熟造成的。

5.某些疾病或药物。

比如睡眠呼吸障碍、抗抑郁药物等。有研究表明，儿童睡眠呼吸障碍与磨牙症呈正相关，我们应该排查是否存在呼吸相关的疾病影响孩子睡眠，如：鼻炎、鼻窦炎、腺样体过度肥大等；

6.遗传因素。

约20%~50%的磨牙症患者有家族史。

7.其他因素。

比如二手烟、睡眠姿势、维生素D缺乏、房间噪音等。

通过以下方式，可能对孩子夜磨牙有帮助：

1. 保证孩子饮食规律，荤素搭配，营养均衡，晚餐不要过量；

2. 压力导致的夜磨牙可以通过和孩子交谈、舒缓压力预防；

3. 良好和谐的家庭氛围，不急躁不打骂、不要在家里抽烟；

4. 孩子睡眠前不要剧烈的活动、不要接受太多的声音、画面的刺激。可以给孩子洗个热水澡、听一段舒缓的音乐、读一段童话故事有助于缓解夜磨牙；

5. 白天不要让宝宝玩得过于疲劳；如果孩子已经上幼儿园，多了解孩子在学校的情况，注意纾解孩子的情绪；

6. 若发现孩子俯卧或者侧卧磨牙明显，可帮助孩子调整睡姿；

7. 定期带孩子看牙医，确保牙齿和口腔健康。

尽管以上措施对减轻磨牙是否有效并不是很明确，但这些良好的习惯，对孩子总归是有好处的。

06磨牙如何治疗或缓解？

美国儿科学会认为，睡眠磨牙在幼儿和学龄前儿童中很常见，通常具有自限性，所以如果刚出现磨牙，家长可以观察，暂时不干预。

如果孩子长期磨牙，已经出现了牙齿严重磨损、松动，肌肉关节疼痛，影响睡眠和生长发育，还是建议需要专科医生的干预。

干预的措施包括：

1. 若夜磨牙导致孩子牙齿磨损严重的，建议可以在牙科医生的指导下选用和佩戴咬合垫，这是针对磨牙症最常见的治疗方法。

2. 心理辅导：了解孩子的心理问题，并进行相应的安抚纾解，改变不良习惯、减少压力；

3. 物理治疗：使用针、红外辐射、电流或激光，改变血液循环的动态，促进肌肉放松，从而缓解肌肉痉挛、炎症和疼痛；

4. 药物治疗：包括苯二氮卓类药物、抗惊厥药等，不过也有相关meta分析认为药物效果的证据不足；

5. 相关疾病治疗：若是儿童睡眠呼吸障碍引起的夜磨牙，建议到耳鼻喉科排查是否存在呼吸相关的疾病（如鼻炎、腺样体肥大等）影响孩子睡眠，并及时对症治疗。

参考资料：

1.UpToDate临床顾问.

2.塔尼娅·奥尔特曼, 等. 美国儿科学会育儿百科[M]. 7版. 北京: 北京科学技术出版社, 2020.

3.Firmani M, Reyes M, Becerra N, et al. Sleep bruxism in children and adolescents[J]. Revista Chilena DePediatría, 2015, 86(5):373.

4.William G. Ondo, MD, Jerald H. Simmons, MD, Muhammad H. Shahid, MD, Vera Hashem, PhD, Christine Hunter, RN, and Joseph Jankovic, MD. Onabotulinum toxin-A injections for sleep bruxism: A double-blind, placebo-controlled study. Neurology. 2018 Feb 13;90(7):e559-e564.

5.Guaita M, Högl B. Current Treatments of Bruxism. Curr Treat Options Neurol. 2016 Feb;18(2):10.

6.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436553/

小孩睡觉磨牙，是因为缺钙引起的吗？

小孩睡觉磨牙，是因为缺钙引起的吗？

1.儿童睡觉磨牙不一定是缺钙，导致儿童睡觉磨牙的因素比较多，缺钙只是其中的一个因素。晚上宝宝吃的比较多，有积食的情况，这种情况下宝宝晚上睡觉的时候也是可以出现磨牙症状的。另外，如果宝宝白天玩的比较兴奋，晚上睡觉的时候也有可能会出现磨牙的情况。最后，比如宝宝有蛔虫和蛲虫的情况下，这种状态下宝宝也有可能会晚上睡觉磨牙。因此，儿童睡觉磨牙不一定是缺钙导致的。儿童睡觉磨牙时，若有睡觉盗汗，睡觉容易惊醒，外翻，囟门宽大或者闭合迟缓，牙齿生长缓慢，这些因素综合考虑有可能是缺钙导致的。

2.孩子在床上磨牙不一定是缺钙引起的。孩子磨牙在床上的原因有很多。比如他们晚上吃多了，睡觉的时候就会出现磨牙的症状。另外，如果白天兴奋，晚上睡觉的时候，孩子会磨牙。可能与缺钙有关，但如果宝宝晚上吃得多，有积食，那么睡觉时也可能出现磨牙的症状。而且，如果宝宝白天兴奋玩耍，晚上睡觉时也可能出现这种现象。另外，如果孩子肚子里有蛔虫或蛲虫，那么他睡觉的时候就会出现晚上磨牙的症状。

3.孩子睡觉磨牙的原因很多，除了缺钙，比如这个蛔虫，睡眠姿势不好，精神紧张，疲劳，受惊吓也是常见原因。孩子睡觉磨牙与缺钙有关，但并不是所有患者都是缺钙引起的。孩子有这种不好的症状，家长朋友可以观察一段时间，睡一段时间，磨牙，去医院检查，然后有针对性的治疗。孩子晚上睡觉磨牙，家长朋友不要盲目解决治疗，注意安抚孩子的情绪，如果严重，尽快带孩子去看医生，遵医嘱治疗效果会更好。

孩子晚上睡觉经常磨牙，这是缺钙的表现吗？还有哪些原因？

孩子晚上睡觉经常磨牙，这是缺钙的表现吗？还有哪些原因？孩子晚上睡觉经常磨牙是缺钙的表现。还有哪些原因？宝宝睡觉前太紧张了。孩子缺乏其他维生素、微量元素，在缺钙的情况下，睡觉磨牙的可能性会很大。

1.孩子牙齿排列不规则、畸形，是晚上磨牙的原因。所以家长平时一定要仔细观察孩子的牙齿情况。当他们发现孩子牙齿变形时，要尽快带孩子去正规医院检查矫正。儿童胃肠道内的寄生虫也会导致磨牙症状的发生。这是因为儿童胃肠道的寄生虫病会产生毒素，刺激儿童的神经，使其兴奋。蛲虫晚上从肛门爬出来分泌毒素，会影响孩子睡眠，引起磨牙症状。建议家长及时去医院积极杀虫。

2.儿童牙齿缺钙而磨牙也是常见原因。如果孩子缺钙，会增加神经系统的兴奋度。晚上睡觉时，他不仅会出现磨牙症状，还容易醒来出汗，严重影响孩子的睡眠质量。所以家长可以带孩子去医院检查微量元素，缺钙的时候及时补钙，平时饮食要均衡，除了晚餐他不能吃太多，否则容易导致消化功能紊乱，出现磨牙症状。

3.宝宝睡觉前太紧张了。如果宝宝睡前听了恐怖故事，或者看了刺激的电视节目，或者和家人玩得太开心，只要能让你的大脑过度紧张，孩子晚上就可能磨牙。为了避免这种现象，宝宝睡前要保持平静的心情，在安静的环境中入睡。宝宝睡前可以听一些舒缓的音乐或者讲个故事。

4.睡觉磨牙是孩子的通病，因为有的孩子有挑食的习惯。基本上挑食的都不是特别爱吃蔬菜，会导致营养不均衡。那么钙元素已经为零，其他维生素、微量元素都有可能缺乏。在缺钙的情况下，睡觉磨牙的可能性会很大。如果你确定晚上磨牙是因为缺钙，那么补钙对每个人来说都将是一件非常重要的事情。